Cần kiểm tra những gì sau thai lưu 2 lần để mang thai lần tiếp?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Vợ em có thai 2 lần. Lần 1, thả tinh trùng 1-2 tháng thì có bầu. Vợ em khi có thai thì xuất hiện triệu chứng chảy dịch đen ở tuần 5-6, đi khám và siêu âm 3 nơi khác nhau đều kết luận thai lưu, sau đó đã hút thai. Vợ chồng em kế hoạch 1 năm, sau đó thả mãi không có em bé, đi khám thì phát hiện dính buồng tử cung. Bác sĩ mổ thành công, 3 tháng sau thả tinh trùng. Khoảng 1 tháng sau, vợ em chậm kinh thử que 2 vạch, thai được 4-5 tuần. Vợ chồng em đi khám thì không thấy noãn hoàng, tiếp tục theo dõi đến 8 -9 tuần không có tim thai. Bác sĩ kết luận thai lưu và cho dùng thuốc để đẩy phôi thai ra, siêu âm lại tử cung đã sạch sẽ. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em cần kiểm tra những gì sau thai lưu 2 lần để mang thai lần tiếp? Em cám ơn bác sĩ.

Lương Thanh Bình (1987)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ nội trú, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tâm Lý - Bác sĩ lâm sàng - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Cần kiểm tra những gì sau thai lưu 2 lần để mang thai lần tiếp?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Có khoảng 20-50% trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân. Các nguyên nhân thường gặp khác bao gồm:

Các nguyên nhân xuất phát từ phía người mẹ:

- Các bệnh mãn tính viêm thận, thiếu máu, suy gan, lao phổi, cao huyết áp, bệnh tim...

- Các bệnh về nội tiết như Basedow, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận...

- Các bệnh lý rối loạn miễn dịch hay rối loạn đông máu, bất đồng nhóm máu mẹ con...

- Các bất thường di truyền của bố, mẹ như các chuyển đoạn, đảo đoạn nhiễm sắc thể, thalassemia...

Các nguyên nhân do bản thân thai nhi:

- Các rối loạn nhiễm sắc thể của thai nhi

- Bất thường trong quá trình phát triển của thai.

Nguyên nhân hay gặp nhất là bất thường nhiễm sắc thể của thai nhi.

Để tìm nguyên nhân thai lưu, vợ chồng bạn có thể thực hiện các xét nghiệm gồm:

- Xét nghiệm rối loạn nhiễm sắc thể để phát hiện những bất thường về di truyền ở hai vợ chồng

- Xét nghiệm hội chứng antiphospholipid (một trong những nguyên nhân dẫn đến thai chết lưu).

- Siêu âm ổ bụng để kiểm tra các bộ phận trong cơ quan sinh sản có dị dạng hay bất thường gì không.

- Khám nội khoa và các chức năng của tim, gan, thận, phổi,..

- Xét nghiệm tinh dịch đồ để xem xét chất lượng tinh trùng nếu người chồng trên 40 tuổi

- Xét nghiệm nội tiết tố

- Kiểm tra yếu tố Rh trong máu để xử lý kịp thời các trường hợp bất đồng nhóm máu mẹ con

- Các xét nghiệm kiểm tra khác tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng cụ thể.

Nếu bạn còn thắc mắc về việc kiểm tra sức khỏe trước mang thai sau 2 lần thai lưu, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!