Công dụng thuốc Dowanine

Thuốc Dowanine chứa thành phần chính là Glibenclamide và các tá dược vừa đủ. Thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần Dược phẩm Vĩnh Phúc (VINPHACO) - VIỆT NAM, lưu hành trên thị trường với số đăng ký V160-H12-06.

Thuốc Dowanine là thuốc thuộc nhóm hormon, nội tiết tố. Thuốc Dowanine được bào chế dưới dạng viên nén với thành phần chính là Glibenclamide, hàm lượng 5mg.

Glibenclamid là một hoạt chất thuộc nhóm sulfonylurea có tác dụng làm giảm nồng độ glucose trong máu, do thuốc có thể làm tăng tính nhạy cảm của tế bào beta tuyến tụy với glucose, vì vậy làm tăng giải phóng insulin. Tuy nhiên tác dụng của thuốc còn phụ thuộc vào chức năng bài tiết của tế bào beta. Ngoài ra Glibenclamid còn có thể làm tăng mức insulin tồn tại trong cơ thể do làm giảm độ thanh thải của Insulin qua gan.

Cơ chế tác dụng của hoạt chất Glibenclamid trong điều trị bệnh đái tháo đường khá phức tạp. Khi mới sử dụng Glibenclamid cho người mắc bệnh đái tháo đường không phụ thuộc Insulin, Glibenclamid sẽ làm tăng giải phóng insulin ở tuyến tụy. Trong những tháng điều trị đầu tiên, các thuốc nhóm sulfonylurea sẽ làm tăng đáp ứng insulin. Khi dùng lâu dài, nồng độ insulin trong máu giảm xuống mức như trước khi điều trị với thuốc nhưng nồng độ glucose trong huyết tương vẫn giữ được ở mức thấp.

Thuốc Dowanine được chỉ định sử dụng để điều trị đái tháo đường type 2 không phụ thuộc Insulin khi đã điều trị bằng chế độ ăn kiêng nhưng không đạt hiệu quả.

Trong các trường hợp dưới đây, người bệnh không được chỉ định kê đơn thuốc:

• Bệnh nhân quá mẫn với glibenclamide;
• Không sử dụng thuốc Dowanine cho bệnh nhân mắc đái tháo đường phụ thuộc Insulin;
• Chống chỉ định cho bệnh nhân bị rối loạn nặng chuyển hóa đường kèm toan chuyển hóa máu;
• Không dùng thuốc Dowanine cho bệnh nhân suy gan, thận nặng, phụ nữ có thai và cho con bú.

Thuốc Dowanine được uống vào sáng sớm, trước bữa ăn với liều lượng như:

• Liều thuốc Dowanine khởi đầu thông thường: 2,5 - 5 mg/ngày;
• Liều thuốc Dowanine duy trì thông thường: 5 - 10 mg/ngày.
• Liều thuốc Dowanine tối đa 15 mg/ngày.

Hoạt chất Glibenclamid được hấp thu tốt qua đường tiêu hoá, tuy nhiên thức ăn và tình trạng tăng glucose huyết có thể làm giảm hấp thu của Glibenclamid (sự tăng glucose huyết ức chế nhu động của dạ dày và ruột, làm chậm hấp thu). Để sớm đạt nồng độ Glibenclamid tối ưu trong huyết tương, thời gian dùng Glibenclamid có hiệu quả nhất là 30 phút trước khi ăn, điều này cũng đảm bảo việc giải phóng insulin tốt trong suốt bữa ăn.

• Rối loạn tiêu hóa;
• Phản ứng quá mẫn da.

• Hạ đường huyết có thể xảy ra khi uống quá liều thuốc Dowanine, ăn kiêng quá mức, uống rượu hoặc tập luyện quá sức.
• Mỗi loại dược phẩm khi sản xuất đều có tác dụng chính dùng để điều trị một số bệnh lý hay tình trạng cụ thể. Chính gì vậy bệnh nhân chỉ sử dụng thuốc Dowanine để điều trị các bệnh lý hay tình trạng được quy định trong hướng dẫn sử dụng. Mặc dù thuốc Dowanine có thể có một số tác dụng khác không được liệt kê trên nhãn, tuy nhiên bệnh nhân chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lý khác khi có chỉ định của bác sĩ.

Các thuốc sau đây làm tăng tác dụng hạ đường huyết của Glibenclamide, do đó có thể dẫn đến tình trạng hạ đường huyết quá mức khi sử dụng:

• Insulin;
• Thuốc tiểu đường dạng uống;
• Thuốc ức chế men chuyển;
• Các steroid đồng hóa và nội tiết tố sinh dục nam;
• Chloramphenicol;
• Dẫn xuất coumarin;
• Cyclophosphamide
• Disopyramide;
• Fenfluramine;
• Fenyramidol;
• Fibrate;
• Fluoxetin;
• Ifosfamide;
• Thuốc ức chế MAO;
• Miconazole;
• Para-aminosalicylic acid;
• Pentoxifylline (liều cao dạng tiêm);
• Phenylbutazone;
• Azapropazone;
• Oxyphenbutazone;
• Probenecid;
• Kháng sinh quinolones;
• Salicylates;
• Sulfinpyrazone;
• Sulfonamide;
• Thuốc ức chế giao cảm như thuốc ức chế bêta;
• Guanethidine;
• Tetracycline;
• Tritoqualine;
• Trofosfamide.

Các thuốc sau đây có khả năng làm giảm tác dụng điều trị đái tháo đường của glibenclamide, do đó có thể gây hiện tượng tăng đường huyết:

• Acetazolamide;
• Barbiturates;
• Corticosteroids;
• Diazoxide;
• Lợi tiểu;
• Adrenaline;
• Glucagon;
• Thuốc nhuận trường (sau khi điều trị dài hạn);
• Acid nicotinic (liều cao);
• Estrogen và progesterone;
• Phenothiazine;
• Phenytoin;
• Nội tiết tố tuyến giáp;
• Rifampicin.

Các thuốc đối kháng với thụ thể H2, Clonidine và Reserpine có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng hạ đường huyết của thuốc Dowanine. Dưới ảnh hưởng của thuốc ức chế giao cảm như Bêta blocker, Clonidine, Guanethidine và Reserpine, các dấu hiệu điều hòa ngược của hệ giao cảm đối với tình trạng hạ đường huyết có thể giảm hoặc biến mất;

Uống nhiều rượu cùng một lúc hoặc uống rượu lâu ngày có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng hạ đường huyết của thuốc Dowanine;

Hoạt chất Glibenclamide có thể làm giảm hoặc tăng tác dụng của các dẫn xuất Coumarin.