Công dụng thuốc Glucofine 1000mg

Thành phần trong mỗi viên nén bao phim Glucofine 1000mg chứa hoạt chất chính là Metformin hydroclorid với hàm lượng 1000mg và hệ thống các tá dược như: Povidon K30, Magnesi stearat, Colloidal Silicon dioxide A200, Hydroxypropyl methylcellulose 15cP, Hydroxypropyl methylcellulose 6cP, Polyethylene glycol 6000.

Thuốc Glucofine 1000mg điều trị bệnh đái tháo đường typ 2:

• Đơn trị liệu thuốc Glucofine 1000mg kết hợp với chế độ ăn và luyện tập;
• Được chỉ định khi tăng đường huyết không thể kiểm soát được bằng chế độ ăn đơn thuần;
• Metformin là thuốc được ưu tiên lựa chọn điều trị tiểu đường cho những bệnh nhân thừa cân.

Có thể dùng thuốc Glucofine 1000mg đồng thời với một hoặc nhiều thuốc điều trị đái tháo đường đường uống khác, hoặc dùng cùng với chế độ điều trị bằng insulin, áp dụng khi chế độ ăn và việc dùng Metformin đơn trị liệu không thể kiểm soát đường huyết của người bệnh nằm trong mức mục tiêu cho phép.

2.1. Liều khuyến cáo của thuốc Metformin

• Liều khởi đầu đối với bệnh nhân chưa từng hoặc đang không sử dụng metformin là 500 mg, 1 lần/ngày, dùng thuốc theo đường uống.
• Nếu bệnh nhân không gặp phản ứng có hại đường tiêu hóa khi dùng liều khởi đầu thì có thể cần phải tăng liều thêm 500 mg sau mỗi khoảng thời gian điều trị từ 1 - 2 tuần.
• Liều dùng của Metformin sẽ được cân nhắc điều chỉnh trên từng bệnh nhân cụ thể dựa theo hiệu quả và độ dung nạp.
• Lưu ý không vượt quá liều tối đa được khuyến cáo là 2000mg/ngày.

Theo đó Glucofine 1000mg được dùng trong trường hợp bệnh nhân cần sử dụng liều cao Metformin (1000 - 2000 mg /ngày), sau khi đã dùng liều khởi đầu 500 mg hoặc 850mg, 2 - 3 lần/ngày.

2.2. Liều dùng Glucofine 1000mg cho người lớn chức năng của thận bình thường

Đơn trị liệu với Glucofine 1000mg hoặc phối hợp với các thuốc chống đái tháo đường đường uống khác:

• Dùng viên Glucofine 1000mg với liều: 1 viên/lần, tối đa 2 viên/ngày chia làm 2 lần dùng thuốc;
• Khi chuyển từ thuốc điều trị đái tháo đường đường uống khác sang dùng Metformin, trước tiên bệnh nhân cần ngừng dùng thuốc điều trị đái tháo đường đã dùng trước đó, sau đó bắt đầu dùng liều Metformin khởi đầu 500 mg hoặc 850mg, 2 - 3 lần/ngày (gợi ý dùng viên Glucofine 500mg hoặc viên Glucofine 850mg).

Phối hợp Glucofine với insulin: Có thể phối hợp Metformin với insulin để đạt hiệu quả kiểm soát đường huyết tốt hơn, khởi đầu Metformin liều 500mg hoặc 850mg, 2 - 3 lần/ngày, liều của Insulin được điều chỉnh dựa trên kết quả kiểm tra đường huyết của từng bệnh nhân cụ thể.

2.3. Liều Glucofine 1000mg dùng cho bệnh nhân suy thận

Glucofine 1000mg có khả năng suy giảm chức năng thận ở người cao tuổi do đó liều Metformin nên được điều chỉnh dựa vào chức năng thận của bệnh nhân.

2.4. Liều dùng Metformin cho trẻ em

Đơn trị liệu Glucofine 1000mg hoặc phối hợp với insulin:

• Glucofine 1000mg có thể được sử dụng ở trẻ vị thành niên và trẻ em từ 10 tuổi trở lên.
• Liều khởi đầu Metformin thông thường là 500mg hoặc 850mg metformin, 1 lần/ngày, dùng thuốc trong hoặc sau bữa ăn.
• Sau 10 - 15 ngày, nên điều chỉnh liều dựa Metformin dựa vào nồng độ glucose huyết và tăng liều từ từ để cải thiện sự dung nạp thuốc ở đường tiêu hóa. Liều tối đa của metformin là 2000mg/ngày, chia làm 2 - 3 lần.

2.5. Liều Glucofine 1000mg dùng cho bệnh nhân suy thận

Đánh giá mức độ lọc cầu thận (GFR) trước khi khởi đầu điều trị bằng Glucofine 1000mg và đánh giá ít nhất mỗi năm một lần. Theo đó tổng liều tối đa hàng ngày (chia làm 2 - 3 lần/ngày) của Metformin theo độ lọc cầu thận của người bệnh như sau:

• GFR = 60-89 (mL/phút/1.73 m2): tổng liều tối đa hàng ngày 2000mg (chia làm 2 - 3 lần/ngày);
• GFR = 45-59 (mL/phút/1.73 m2): tổng liều tối đa hàng ngày 2000mg (chia làm 2 - 3 lần/ngày);
• GFR = 30-44 (mL/phút/1.73 m2): tổng liều tối đa hàng ngày 1000mg (chia làm 2 - 3 lần/ngày);
• GFR < 30 (mL/phút/1.73 m2): Chống chỉ định.

2.6. Cách dùng thuốc Glucofine 1000mg

• Dùng Glucofine 1000mg theo đường uống, uống thuốc trong hoặc sau bữa ăn.
• Trường hợp quên uống một liều Glucofine 1000mg: Hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian gần với lần dùng thuốc Glucofine 1000mg tiếp theo, bỏ qua liều Glucofine 1000mg đã quên và hãy dùng liều tiếp theo vào thời gian thường lệ, lưu ý không dùng liều gấp đôi để bù vào liều thuốc đã quên.
• Trường hợp uống quá nhiều viên Glucofine 1000mg hãy gặp ngay bác sĩ hoặc đến khoa Hồi sức - cấp cứu của bệnh viện gần nhất.

• Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với Metformin hoặc bất cứ thành phần nào khác của thuốc Glucofine 1000mg;
• Bệnh nhân dị hóa cấp, nhiễm khuẩn nặng (cần điều trị bằng insulin);
• Suy thận nặng (eGFR dưới 30 mL/phút/1.73 m2);
• Toan chuyển hóa cấp hoặc mạn tính, bao gồm nhiễm toan ceton do đái tháo đường;
• Suy tim hoặc suy hô hấp, nhồi máu cơ tim mới mắc, sốc.
• Mất nước, sốc nhiễm khuẩn;
• Bệnh nhân đang tiêm qua đường động mạch các chất cản quang có iod (chỉ sử dụng lại Glucofine 1000mg khi chức năng thận trở về bình thường);
• Suy gan, nhiễm độc rượu cấp, nghiện rượu;
• Ngừng Glucofine 1000mg vào buổi sáng trước khi mổ và dùng lại Glucofine 1000mg khi chức năng thận trở về bình thường;
• Phụ nữ mang thai: bắt buộc điều trị bằng insulin, không dùng Glucofine 1000mg;
• Phụ nữ cho con bú;
• Đái tháo đường typ 1;
• Tiền hôn mê đái tháo đường.

Các tác dụng không mong muốn rất thường gặp nhất của Glucofine 1000mg gồm: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, ăn mất ngon và các dấu hiệu này sẽ tự hồi phục trong đa số các trường hợp. Để ngăn chặn khuyến cáo chia liều Metformin thành 2 - 3 lần/ngày và nên tăng liều từ từ. .

Tác dụng phụ rất hiếm gặp của Glucofine 1000mg:

• Nhiễm toan lactic, giảm hấp thu vitamin B12, giảm vitamin B12 trong huyết tương có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu khổng lồ;
• Các chỉ số chức năng gan bất thường hoặc viêm gan sẽ tự hồi phục khi ngừng dùng thuốc;
• Phản ứng trên da như phát ban đỏ, ngứa, mày đay.

Hướng dẫn cách xử trí tác dụng phụ của Glucofine 1000mg:

• Uống metformin vào bữa ăn, tăng liều dần từng bước;
• Không xảy ra hạ glucose huyết khi dùng đơn độc Metformin tuy nhiên đã có tai biến hạ glucose huyết khi có kết hợp những yếu tố khác (như sulfonylurea, rượu);
• Khi dùng Glucofine 1000mg dài ngày, có thể có nguy cơ giảm hấp thu vitamin B12, có thể điều trị những trường hợp này bằng vitamin B12 bổ sung;
• Nhiễm toan lactic hiếm khi xảy ra khi dùng Glucofine 1000mg nhưng có thể gây tử vong với tỷ lệ cao;
• Ngừng điều trị Glucofine 1000mg nếu nồng độ lactate huyết vượt quá 5 mmol/L.
• Suy thận hoặc gan là một chỉ định bắt buộc phải ngừng điều trị Glucofine 1000mg;
• Không dùng hoặc hạn chế uống rượu;
• Bệnh nhân nhịn đói kéo dài hoặc được điều trị với chế ăn có lượng calo rất thấp thì tốt nhất là ngừng dùng Glucofine 1000mg.

Thuốc Glucofine 1000mg chỉ sử dụng khi có đơn kê của bác sĩ, tránh dùng thuốc tùy tiện sẽ gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Khi gặp phải bất cứ triệu chứng bất thường nào nghi ngờ do Glucofine 1000mg cũng cần thông báo đến bác sĩ.