Công dụng thuốc Izolmarksans

Izolmarksans là thuốc thuộc nhóm kháng nấm, virus, ký sinh trùng, chứa thành phần chính là Itraconazole. Thuốc có hiệu quả trong điều trị nấm như nấm miệng, nấm ngoài da, nấm nội tạng...Vậy thuốc Izolmarksans có công dụng và hiệu quả lâm sàng như thế nào?

Thuốc Izolmrksans có chứa dược chất chính là 100mg Itraconazole(bào chế dạng dưới dạng pellet 22%), tác dụng hiệu quả trong điều trị các bệnh nguyên nhân do nấm gây ra, nhờ dược lý của thành phần chính. Itraconazole là dẫn xuất triazole, chất kháng nấm, có phổ kháng nấm rộng.

• Itraconazole tác dụng ức chế sự phát triển của nhiều loại nấm gây bệnh trên cơ thể người bao gồm: vi nấm dermatophytes, nấm men (các chủng Candida, Cryptococcus neoformans hay Pityrosporum sp, nấm Blastomyces dermatitidis... Thuốc gây rối loạn quá trình tổng hợp ergosterol của các tế bào nấm, đây là thành phần thiết yếu của màng tế bào của vi nấm. Sự rối loạn việc tổng hợp chất ergosterol cuối cùng dẫn đến tác dụng kháng nấm. Các vi nấm Zygomycetes, Fusarium spp, nấm Scedosporium spp, Scopulariopsis spp và các chủng nấm Candida bao gồm C. glabrata và C. tropicalis đề kháng với itraconazole.
• Thuốc được hấp thu tốt sau khi uống. nồng độ đỉnh trong máu đạt được trong khoảng từ 2 giờ đến 5 giờ. Thuốc Izolmarksans được chuyển hóa chủ yếu tại gan tạo các chất chuyển hóa như hydroxy-itraconazole. Thời gian bán hủy sau cùng của thuốc là khoảng 17 giờ sau khi uống đơn liều và tăng lên tới 34-42 giờ với các liều lặp lại. Dược động học của thuốc có đặc điểm là không tuyến tính, nhờ đó có sự tích tụ của thuốc trong máu sau nhiều liều uống. Sau khoảng 15 ngày dùng thuốc, trạng thái nồng độ thuốc đạt được hằng định. Khả dụng sinh học của thuốc vào khoảng 55%, đạt tối đa khi uống sau ăn no. Itraconazole phân bố khắp cơ thể tập trung nhiều ở các mô: mô thân, xương, phổi, gan, dạ dày, cơ và lách. Thuốc được thải trừ khoảng 35% ra nước tiểu trong khoảng 1 tuần và khoảng 54% ra phân dưới dạng chất chuyển hóa không hoạt tính.

2.1. Chỉ định

Thuốc Izolmarksans được chỉ định trong các bệnh lý sau:

• Người bệnh bị nấm candida ở đường miệng, họng.
• Người bệnh nhiễm lang ben, nấm ngoài da như nấm da chân, da thân, da bẹn, da kẽ tay.
• Nấm ở móng tay, nhiễm nấm ở móng chân.
• Người bệnh nhiễm nấm sâu như nấm nội tạng nguyên nhân do nấm Aspergillus, nấm Candida, nấm Cryptococcus, Sporothrix, Histoplasma, nấm Paracoccidioides, Blastomyces.
• Điều trị duy trì ở các người bệnh AIDS phòng nhiễm khuẩn nấm tiềm ẩn tái phát.
• Dự phòng nhiễm nấm khi người bệnh giảm bạch cầu trung tính trong thời gian kéo dài.

2.2. Chống chỉ định

Không dùng thuốc Izolmarksans trong các trường hợp sau:

• Người bệnh quá mẫn, dị ứng với Itraconazole hay các tá dược.
• Không nên sử dụng thuốc Izolmarksans ở phụ nữ có thai hoặc người cho con bú, chỉ sử dụng thuốc khi nhiễm nấm nội tạng đe dọa đến tính mạng người mẹ và khi lợi ích nhiều hơn nguy cơ có hại cho trẻ sơ sinh hay thai nhi.
• Không dùng đồng thời với các thuốc sau: astemizol, terfenadin, cisapride, midazolam và triazolam.

Cách dùng: Thuốc Izolmarksans được dùng đường uống, người bệnh nên uống viên nang ngay sau khi ăn để thuốc được hấp thu tốt nhất.

Liều dùng: Tuỳ theo tình trạng nhiễm nấm, toàn trạng của người bệnh, bác sĩ sẽ kê đơn liều dùng hợp lý, người bệnh cần tuân thủ uống theo liều lượng đó, hoặc có thể tham khảo liều dùng thuốc Izolmarksans theo khuyến cáo trên nhãn thuốc. cụ thể như sau:

• Nhiễm nấm Candida âm hộ – âm đạo: Uống ngày 4 viên, chia 2 lần, mỗi lần 2 viên dùng thuốc trong 1 ngày.

Hoặc người bệnh uống ngày 2 viên trong 1 liều sau ăn và dùng thuốc trong 3 ngày liên tục.

• Người bệnh bị lang ben: uống ngày 1 lần 2 viên, dùng liên tục trong 7 ngày.
• Nấm ngoài da: uống ngày 2 viên trong 1 lần duy nhất, dùng trong 7 ngày hoặc uống ngày 1 liều 1 viên dùng trong 15 ngày.

Các vùng nhiễm nấm bị sừng hóa cao như ở lòng bàn chân và lòng bàn tay: uống ngày 4 viên chia 2 lần, mỗi lần 2 viên, dùng trong 7 ngày hoặc uống ngày 1 lần 1 viên, dùng trong 30 ngày.

• Nhiễm Candida ở miệng – họng: uống ngày 1 lần 1 viên, dùng thuốc trong 15 ngày.

Ở người bệnh nhiễm AIDS, người được cấy ghép cơ quan hoặc người giảm bạch cầu trung tính: uống ngày 1 lần 2 viên dùng trong 15 ngày.

• Nấm móng: uống ngày 4 viên chia 2 lần, mỗi lần uống 2 viên, liên tục trong 7 ngày. Liệu trình uống thuốc 2-3 đợt, mỗi đợt cách nhau 3 tuần không dùng thuốc.

Hoặc điều trị theo phác đồ liên tục trong 3 tháng, uống mỗi ngày 1 lần 2 viên.

• Người bệnh nhiễm nấm nội tạng: Tuỳ từng nguyên nhân bệnh nấm, liều dùng thuốc và liệu trình dùng có thể khác nhau.
• Nhiễm Aspergillus: uống ngày 2 viên trong 1 lần, dùng từ 2 đến 5 tháng, nếu bệnh lan tỏa có thể uống tăng liều lên ngày 4 viên chia 2 lần, mỗi lần uống 2 viên.
• Nhiễm vi nấm Candida: uống ngày 1-2 viên uống 1 lần duy nhất, dùng thuốc trong thời gian 3 tuần đến 7 tháng.
• Nhiễm vi nấm Cryptococcus ngoài màng não: uống 1 lần 2 viên, dùng thời gian 2 tháng đến 1 năm.
• Viêm màng não do nấm Cryptococcus: uống 2 viên mỗi lần, 2 lần trong ngày. Liều thuốc duy trì: uống 1 lần 2 viên trong ngày.
• Nhiễm Histoplasma; uống ngày 1 đến 2 lần, mỗi lần 2 viên, thời gian sử dụng thuốc trung bình 8 tháng.
• Nhiễm Sporothrix schenckii: uống ngày 1 viên sau bữa ăn, dùng thuốc trong 3 tháng.
• Nhiễm Paracoccidioides brasiliensis: uống ngày 1 viên chia 1 lần, dùng thuốc trong 6 tháng.
• Nhiễm Chromomycosis ( như Cladosporium, Fonsecaea): uống ngày 1-2 viên 1 liều duy nhất, dùng thuốc liên tục trong 6 tháng.
• Nhiễm Blastomyces dermatitidis: uống ngày 1 liều duy nhất 1 viên hoặc uống liều 2 viên, ngày 2 lần, dùng trong 6 tháng.

Trong quá trình sử dụng thuốc Izolmarksans, người bệnh có thể gặp các tác dụng không muốn sau:

• Hay gặp là các dấu hiệu trên đường tiêu hoá như dấu hiệu buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, cảm giác đầy bụng hoặc dấu hiệu đau nhức đầu.
• Ít khi gặp: dấu hiệu dị ứng như ngứa, nổi mề đay, ngoại ban, phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson, dấu hiệu rối loạn kinh nguyệt, xét nghiệm thấy tăng men gan có hồi phục sau ngừng thuốc.
• Rất hiếm: người bệnh bị giảm kali khi làm xét nghiệm máu.

Hãy thông báo với bác sĩ khi bạn cảm thấy khó chịu, bất thường, hoặc gặp các dấu hiệu tác dụng không mong muốn như liệt kê trên đây.

Trong quá trình sử dụng thuốc Izolmarksans, người bệnh cần lưu ý các vấn đề sau:

• Tương tác thuốc: Do sự tương tác bất lợi, nên khi dùng thuốc trị nấm Izolmarksans không dùng chung với các thuốc chứa cisapride, triazolam, midazolam.
• Thuốc cần dùng cẩn trọng khi người bệnh có tiền sử bệnh gan, gan bị nhiễm độc.
• Thuốc có thể dùng dài ngày hàng tháng trong điều trị các bệnh nấm nên người bệnh cần được kiểm tra chức năng gan để đánh giá ảnh hưởng của thuốc trị nấm.
• Trừ trường hợp thai phụ hay người mẹ bị nhiễm nấm nghiêm trọng đe doạ tính mạng, cân nhắc lợi ích cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh khi dùng thuốc cho người đang mang thai, phụ nữ nuôi con sữa mẹ.

Trên đây là thông tin về thuốc Izolmarksans, thuốc kháng nấm hiệu quả được chỉ định trên các người bệnh nhiễm nấm ở nhiều cơ quan, vị trí gây bệnh khác nhau. Để thuốc phát huy hiệu quả, người bệnh cần dùng thuốc Izolmarksans theo chỉ định bác sĩ, không tự ý sử dụng, thuốc cần sử dụng đúng liều lượng, đúng liệu trình. Nếu bạn còn câu hỏi thắc mắc về thuốc Izolmarksans, hãy liên hệ với các dược sĩ, bác sĩ.