Chẩn đoán bất thường mạch máu não ở bệnh nhân đau đầu nhờ chụp CT mạch máu não

30/08/2019
cộng hưởng từ tưới mãu não

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Trần Như Tú - Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Chụp cắt lớp vi tính (CT scanner) có thể giúp phát hiện bất thường thần kinh, sọ não, hô hấp, tiêu hóa, phát hiện sớm các bệnh ung thư, chẩn đoán sớm các trường hợp đột quỵ... Đặc biệt chụp CT mạch máu não (Computed Tomographic Angiography- CTA) đang là phương pháp hiện đại được áp dụng tại nhiều nước phát triển trên thế giới giúp phát hiện sớm các bệnh lý liên quan đến bất thường mạch máu não.

1. Chụp CT mạch máu não là gì?

Chụp CT mạch máu não (Computed Tomographic Angiography- CTA) là kỹ thuật hình ảnh tiên tiến không xâm lấn nhằm khảo sát mạch máu trong não. Bác sĩ sử dụng thuốc cản quang tiêm vào tĩnh mạch để hiển thị mạch máu. Một máy quét được sử dụng để chụp lại hình ảnh của các mạch máu, sau đó tái tạo lại hình ảnh 3 chiều bằng phần mềm trên máy tính.

Nhờ có hình ảnh 3 chiều này mà bác sĩ chẩn đoán được chính xác cấu trúc của mạch máu trong một số bệnh như phình động mạch, hẹp mạch trong sọ hoặc ngoài sọ, (nguy cơ) đột quỵ...

Cộng hưởng từ tưới máu não
Mô phỏng chụp CT tưới máu não

2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định chụp CT

Chỉ định:

Hiện nay chụp CT mạch máu não được chỉ định với các trường hợp:

  • Những người bị đau đầu thường xuyên: nhằm đánh giá được khả năng tuần hoàn của mạch máu não, từ đó có thể chẩn đoán sớm được các bất thường trong mạch máu não. Chụp CT sọ kèm theo còn cho phếp các bệnh lý như u não, tai biến mạch máu não, thoái hóa não, các dị tật bẩm sinh về não...
  • Chụp CT để chẩn đoán bất thường mạch máu não: là phương pháp rất hữu ích để tầm soát ở người không có triệu chứng hoặc ở những người có nguy cơ bị các bệnh phình động mạch não, hẹp/tắc động mạch não. Bằng cách này sẽ giúp người bệnh chủ động ngăn ngừa được nguy cơ đột quỵ.
  • Nhồi máu não giai đoạn tối cấp tính: CTA mạch máu não phối hợp với chụp tưới máu não (perfusion) cho phép chẩn đoán rất sớm nhồi máu não tối cấp, phát hiện mạch máu bị tắc, hẹp để can thiệp kịp thời cho bệnh nhân.
  • U não: Khảo sát tưới máu khối u và các mạch máu nuôi u.

Chống chỉ định

  • Bệnh nhân suy thận, suy gan nặng
  • Bệnh nhân có tiền sử dị ứng cần được điều trị chống dị ứng trước
  • Bệnh nhân đang mang thai cần được che chắn bảo vệ thai nhi

Những điều cần lưu ý khi chụp CT mạch máu não:

  • Những người có tiền sử những bệnh bệnh tim mạch, bệnh lý tuyến giáp, hen suyễn có nguy cơ gặp tác dụng phụ hiếm gặp của kỹ thuật này.
  • Phụ nữ đang mang thai cần có chỉ định từ bác sĩ trước khi tiến hành kỹ thuật.
  • Trước khi chụp CT với thuốc cản quang, bệnh nhân cần nhịn ăn hoặc uống trong vài giờ.
cộng hưởng từ tưới mãu não
Đối tượng chỉ định và chống chỉ định chụp CT là những ai?

3. Ưu - nhược điểm của chụp CT mạch máu não

Ưu điểm:

  • Là một phương pháp không xâm lấn
  • Cho hình ảnh rõ nét, độ phân giải hình ảnh cao.
  • Thời gian chụp nhanh chóng, rất phù hợp trong các trường hợp khẩn cấp như đột quỵ.
  • Đánh giá kịp thời và nhanh chóng về lưu lượng máu (4 tuần sau điều trị).
  • Đánh giá được sớm hơn hiệu quả điều trị bệnh, từ đó có phương án kịp thời cho việc điều trị tiếp theo (nếu cần).

Nhược điểm:

  • Chụp CT hạn chế hơn MRI trong các tổn thương nhu mô não.
  • Dị ứng với thuốc cản quang
  • Bệnh nhân chịu bức xạ.

Với phương tiện là máy CT scanner 640 slice, Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng thực hiện kỹ thuật chụp CT mạch máu não khá thường quy với tỷ lệ thành công rất cao và cho chẩn đoán chính xác các bất thường mạch máu não.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng, quý khách hàng có thể gọi đến Hotline: 0236 821118 hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.