Tồn tại lỗ bầu dục trong tim đường kính 3mm liệu có nghiêm trọng không?

Hỏi

Cháu đã siêu âm tim, kết quả là tồn tại lỗ bầu dục trong tim đường kính 3mm liệu có nghiêm trọng không thưa bác sĩ?

Câu hỏi khách hàng ẩn danh

Trả lời

Chào bạn! Hơn một phần tư dân số có lỗ bầu dục trong tim. Đối với hầu hết trường hợp, bệnh tim này không gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Trên thực tế, phần lớn mọi người không biết đến sự tồn tại của dị tật tim này.

Có hai loại khiếm khuyết gần giống nhau trong cấu trúc của tim, bao gồm thông liên nhĩ (ASD) và tồn tại lỗ bầu dục (PFO). Cả hai đều là lỗ trên vách ngăn giữa buồng trên bên trái và bên phải của tim (2 tâm nhĩ). Tuy nhiên, nguyên nhân gây ra 2 bệnh này hoàn toàn khác nhau. Thông liên nhĩ hình thành do quá trình tạo nên các mô của 2 tâm nhĩ không được hoàn chỉnh. Do đó, nó được coi là một khuyết tật tim bẩm sinh. Mặt khác, lỗ thông liên nhĩ lớn hơn lỗ bầu dục. Kích thước của lỗ càng lớn, càng có nhiều khả năng xuất hiện triệu chứng sớm hơn.

Bệnh chỉ có thể xảy ra nếu nó không đóng sau khi trẻ được sinh ra. Lỗ này là một cấu trúc có sẵn trong tim từ bào thai. Chức năng của nó là cho phép máu đi qua phổi của thai nhi. Phổi của thai nhi không thể hoạt động cho đến khi trẻ được sinh ra và tiếp xúc với không khí. Khi một đứa trẻ hít nhịp thở đầu tiên lúc sinh ra, lỗ bầu dục sẽ đóng lại. Trong vài tháng, khoảng 75% trẻ đã đóng hoàn toàn. Nếu vẫn chưa đóng, đó được gọi là tồn tại lỗ bầu dục.

Vậy tồn tại lỗ bầu dục có nguy hiểm không? Đối với đa số người mắc bệnh, đó không phải là vấn đề, mặc dù máu đang chảy một phần từ tâm nhĩ phải sang trái. Điều đáng chú ý là khi có sự xuất hiện của cục máu đông. Thực tế, các cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch của chúng ta mọi lúc. Đây là những cục máu nhỏ chỉ vài milimet di chuyển từ khắp cơ thể vào tĩnh mạch chủ và trở về buồng bên phải của tim.

Những cục máu nhỏ này được lọc bởi các mao mạch nhỏ trong phổi. Nhưng nếu đến não, chúng có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng. Điều này có thể xảy ra khi ai đó có bệnh tồn tại lỗ bầu dục. Bệnh tim này không thật sự là nguyên nhân gây ra đột quỵ. Tuy nhiên, bởi vì có một lỗ thông giữa 2 tâm nhĩ, cục máu đông có thể đi qua và đến não. Mặc dù tỉ lệ xảy ra điều này thấp, nhưng đây vẫn là biến chứng có thể xảy ra.

Thông thường, rất ít trường hợp cần kiểm tra liệu có tồn tại lỗ bầu dục vì đa số không có triệu chứng. Trừ khi bệnh nhân có dấu hiệu gợi ý như đau nửa đầu nghiêm trọng, cơn thoáng thiếu máu não hoặc đột quỵ thì cần kiểm tra. Tỉ lệ mắc bệnh là khoảng 25% trong dân số nói chung. Tuy nhiên, tỉ lệ này tăng lên khoảng 40 đến 50% ở những bệnh nhân bị đột quỵ không rõ nguyên nhân. Trong một số trường hợp, tồn tại lỗ bầu dục có thể đi kèm với một tình trạng khác như rung nhĩ. Đó là lý do làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Ngoài ra, nếu tồn tại lỗ bầu dục kết hợp với những tật tim khác như thông liên nhĩ, thông liên thất... triệu chứng xuất hiện có thể là từ những bệnh lý đi kèm. Các bệnh lý có thể bao gồm tím, ho, khó thở, quấy khóc hay chậm phát triển...

Tồn tại lỗ bầu dục được chẩn đoán bằng siêu âm tim. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh hướng vào trái tim từ một thiết bị gọi là đầu dò được giữ trên ngực. Từ đó, nó tạo ra hình ảnh về hoạt động của tim. Bác sĩ có thể siêu âm tim để phát hiện các vấn đề khác ở tim.

Phần lớn trường hợp không cần điều trị. Nếu có những triệu chứng nghiêm trọng, bạn có thể được điều trị với thuốc chống tạo cục máu đông hoặc phẫu thuật để đóng lỗ này. Lựa chọn phương pháp tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Trong trường hợp của bạn có chẩn đoán còn tồn tại lỗ bầu dục nhưng chưa có các dấu hiệu lâm sàng. Bạn nên tái khám tim mạch định kỳ với lời khuyên của bác sĩ. khám ngay khi có các dấu hiệu bất thường như đau nửa đầu hoặc cơn thoáng thiếu máu não... nhé.

Nếu còn thắc mắc về vấn đề “tồn tại lỗ bầu dục trong tim đường kính 3mm liệu có nghiêm trọng không?” bạn có thể đến tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để bác sĩ tư vấn cụ thể hơn.

Cảm ơn bạn đã tin tưởng Vinmec. Trân trọng!

Được giải đáp bởi Bác sĩ Nội tổng hợp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.