Công dụng thuốc Oubapentin

Thuốc Oubapentin có thành phần chính là Pregabalin với hàm lượng 150 mg, bào chế dạng viên nang cứng.

Pregabalin là một chất tương tự như acid gamma-aminobutyric (GABA). Sau khi uống Pregabalin gắn với 1 tiểu đơn vị phụ của kênh cổng điện thế calci trong hệ thần kinh trung ương. Bằng chứng từ các mô hình động vật đang bị tổn thương thần kinh cho thấy pregabalin làm giảm giải phóng chất dẫn truyền thần kinh cảm thụ đau phụ thuộc canxi ở tủy sống, có thể bằng cách ngăn cản sự vận chuyển canxi và giảm dòng canxi; ngoài ra trên mô hình này cũng thấy hoạt tính giảm đau của pregabalin có thể gián tiếp qua tương tác với các đường thần kinh phó giao cảm dẫn truyền bằng hormone noradrenalin và serotonin.

Từ đó, thuốc có tác dụng giảm dẫn truyền thần kinh và giúp giảm đau do yếu tố thần kinh.

Thuốc Oubapentin được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị đau do nguyên nhan thần kinh ở người lớn.
• Ðiều trị động kinh: Pregabalin được chỉ định dùng để điều trị hỗ trợ trường hợp động kinh cục bộ, có hoặc không kèm theo động kinh toàn thể thứ phát ở người lớn.
• Ðiều trị tình trạng rối loạn lo âu lan tỏa ở người lớn
• Ðiều trị đau cơ xơ hóa.

Oubapentin có thể được uống cùng thức ăn hoặc không.

• Người lớn: Khoảng liều dùng thường được sử dụng là từ 150 mg đến 600 mg mỗi ngày được chia thành 2-3 lần.
  • Đau thần kinh: Điều trị với Oubapentin có thể bắt đầu với liều 150mg mỗi ngày. Tùy theo đáp ứng của người bệnh và khả năng dung nạp thuốc của từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên 300 mg/ngày sau khoảng thời gian 3-7 ngày, và nếu cần thiết bạn có thể tăng đến liều tối đa 600 mg/ngày sau khoảng 7 ngày điều trị thêm.
  • Đau cơ xơ hóa: Liều dùng thông thường với hầu hết bệnh nhân là từ 300 mg đến 450 mg/ngày uống được chia làm 2 lần. Một số bệnh nhân có thể đạt hiệu quả điều trị tốt hơn với liều cao là 600 mg/ngày. Nên khởi đầu với liều dùng là 75 mg, 2 lần/ngày (tức là 150mg/ngày) và có thể tăng lên đến đến 150 mg, 2 lần/ngày (tức là 300 mg/ngày) trong vòng 1 tuần tùy theo hiệu quả và khả năng dung nạp. Đối với những bệnh nhân không có đáp ứng đầy đủ với liều 300 mg/ngày có thể tăng lên liều 225 mg và dùng 2 lần/ngày (tức là 450 mg/ngày). Nếu cần thiết, ở một số bệnh nhân, tùy theo đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân, có thể tăng lên mức liều tối đa là 600 mg/ngày sau khi điều trị thêm 1 tuần với liều 450mg/ngày
  • Động kinh: Có thể bắt đầu điều trị bằng pregabalin với liều khoảng 150mg mỗi ngày. Tùy theo từng bệnh nhân, liều dùng có thể tăng lên 300 mg/ngày sau 1 tuần. Có thể tăng đến liều tối đa là 600 mg/ngày sau 1 tuần điều trị thêm.
  • Rối loạn lo âu lan tỏa: Khoảng liều dùng thường là từ 150 mg - 600 mg mỗi ngày và được chia thành hai hoặc ba lần. Cần thường xuyên đánh giá lại nhu cầu điều trị của người bệnh. Có thể bắt đầu điều trị bằng pregabalin với liều 150mg/ngày. Dựa trên mức độ đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân, có thể tăng liều tới 300mg/ngày sau 1 tuần điều trị. Sau khi điều trị thêm 1 tuần nữa thì liều dùng có thể tăng tới 450 mg/ngày. Có thể tăng đến liều tối đa là 600 mg/ ngày sau 1 tuần điều trị thêm.

Nếu phải ngưng dùng pregabalin, cần phải giảm liều từ từ trong thời gian tối thiểu là 1 tuần.

• Trẻ em: Chưa xác định được tính an toàn và mức độ hiệu quả ở trẻ em dưới 12 tuổi thanh thiếu niên từ 12-17 tuổi.
• Người già (trên 65 tuổi): Bệnh nhân cao tuổi khi dùng thuốc có thể cần giảm liều pregabalin do giảm chức năng thận.
• Bệnh nhân suy thận: Cần chỉnh liều thuốc, việc giảm liều ở bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận phải tùy theo độ thanh thải creatinin (CLcr).

Khi sử dụng thuốc Oubapentin bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn, bao gồm:

Thường gặp

• Toàn thân: Phù ngoại vi, dáng đi bất thường, hay bị ngã, cảm giác say, mệt mỏi, tăng trọng lượng.
• Hô hấp: Viêm mũi họng.
• Thần kinh: Chóng mặt, thường cảm giác buồn ngủ hoặc mất ngủ, nhức đầu, chóng mặt, tâm trạng hưng phấn, lú lẫn, cáu kỉnh, mất phương hướng, giảm ham muốn tình dục, chứng hay quên, suy giảm trí nhớ, rối loạn chú ý, loạn cảm giác, an thần, rối loạn thăng bằng, hôn mê.
• Mắt: Nhìn mờ và có thể nhìn đôi.
• Tiêu hóa: Nôn buồn nôn , táo bón hay tiêu chảy, đầy hơi, chướng bụng, khô miệng.
• Tim: Rối loạn nhịp tim.
• Cơ xương: Chuột rút, đau khớp, đau lưng, đau nhức chân tay, co thắt cổ tử cung.

Tác dụng phụ ít gặp:

• Toàn thân: Phù toàn thân, phù ở mặt, tức ngực, đau, sốt do thuốc, khát nước, ớn lạnh, suy nhược.
• Tim: Nhịp tim nhanh, block nhĩ thất độ I, nhịp xoang chậm, suy tim sung huyết.
• Mạch máu: Tụt huyết áp hoặc tăng huyết áp, bốc hỏa, đỏ bừng.
• Khó thở, chảy máu cam, ho, nghẹt mũi, viêm mũi, ngáy, khô mũi.
• Tiêu hóa: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản( GERD), tăng tiết nước bọt, giảm cảm giác miệng.
• Phát ban sẩn, nổi mày đay, ngứa.
• Cơ xương và mô liên kết: Sưng đau khớp, đau cơ, co giật cơ, đau cổ, cứng cơ.
• Thận và tiết niệu: Tiểu không kiểm soát được hay khó tiểu.
• Khác: Rối loạn chức năng tình dục, chậm xuất tinh, đau bụng kinh, đau vú; Creatine phosphokinase trong máu tăng, glucose trong máu tăng, giảm số lượng tiểu cầu, creatinin máu tăng, kali máu giảm.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc trong quá trình dùng thuốc bạn cần ngưng sử dụng thuốc này và thông báo cho bác sĩ hoặc cần phải đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ thông tin về thuốc, nới với bác sĩ nếu bạn dị ứng với thuốc hay với tác nhân khác.
• Không dùng thuốc này nếu như bạn bị cảm với Pregabalin hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Thận trọng khi dùng thuốc nếu bạn có các bệnh di truyền hiếm gặp về việc rối loạn dung nạp galactose, thiếu enzym Lapp lactase hoặc người bệnh kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
• Một số bệnh nhân đang tiểu đường có thể bị tăng cân khi dùng pregabalin đôi khi cần điều chỉnh việc dùng các thuốc hạ đường huyết.
• Cần ngưng sử dụng thuốc Oubapentin ngay nếu có triệu chứng dị ứng nặng như phù mạch, như phù mặt, phù quanh miệng, hoặc phù đường hô hấp trên.
• Điều trị bằng thuốc Pregabalin thường xảy ra chóng mặt và buồn ngủ, giảm thị lực điều này có thể tăng nguy cơ xảy ra các tai nạn do chấn thương ở người cao tuổi hoặc khi tham gia giao thông. Đã có các báo cáo sau khi lưu hành thuốc về tình trạng mất ý thức, lú lẫn và sa sút tinh thần.
• Chưa có các dữ liệu đầy đủ về việc ngưng sử dụng kết hợp thuốc pregabalin với các loại thuốc chống động kinh khác để chuyển sang việc đơn trị liệu với thuốc pregabalin, sau khi đã kiểm soát được cơn động kinh với việc điều trị kết hợp.
• Trong điều trị ngắn hạn và dài hạn với Pregabalin, sau khi ngưng thuốc, đã quan sát thấy xuất hiện hội chứng cai thuốc ở một số bệnh nhân. Các tác dụng được nhắc đến gồm có bị mất ngủ, đau đầu, buồn nôn, cảm giác lo lắng, vã mồ hôi và tiêu chảy. Do đó, để giúp giảm nguy cơ này cần phải giảm liều trước khi ngưng dùng thuốc. Tránh việc ngừng đột ngột, nhất là khi dùng liều cao và dài ngày.
• Cũng như bất kỳ loại thuốc tác động trên hệ thần kinh trung ương nào, cần phải đánh giá cẩn thận bệnh nhân về tiền sử lạm dụng thuốc và quan sát kỹ các dấu hiệu dùng sai hay lạm dụng thuốc pregabalin trên bệnh nhân. Đảm bảo để người bệnh tuân thủ việc dùng thuốc tránh lạm dụng và sai cách, gây tăng nguy cơ tác dụng phụ, giảm hiệu quả của thuốc.
• Thận trọng khi dùng cho người bệnh lý về thận và tim mạch: Khi dùng thuốc có thể gây ảnh hưởng tới chức năng thận và một số báo cáo răng chức năng thận được cải thiện sau khi bạn ngừng hoặc giảm liều pregabalin; Do dữ liệu việc dùng thuốc trên các bệnh nhân suy tim sung huyết nặng còn hạn chế, cần thận trọng khi dùng pregabalin trên các bệnh nhân này.
• Thời kỳ mang thai: Không nên dùng Oubapentin khi bạn đang mang thai trừ khi lợi ích cho mẹ vượt trội hơn hẳn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai hiệu quả cho phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ khi đang dùng pregabalin. Nếu bạn chưa biết biện pháp phù hợp hãy nói chuyện với các bác sĩ sản khoa.
• Thời kỳ cho con bú: Thuốc Pregabalin được bài tiết vào sữa ở những phụ nữ đang cho con bú. Do hiện tại tính an toàn của pregabalin ở trẻ sơ sinh chưa được biết, không khuyến cáo việc nuôi con bằng sữa mẹ trong khi đang điều trị bằng pregabalin. Khi quyết định điều trị nên ngừng nuôi con bằng sữa mẹ, nên cân nhắc giữa lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ cho trẻ và lợi ích của việc điều trị thuốc cho mẹ.

• Pregabalin có thể ảnh hưởng tới tác dụng trên hệ thần kinh của ethanol và lorazepam.
• Pregabalin có thể làm tăng thêm rối loạn nhận thức và chức năng vận động tổng thể gây ra bởi oxycodone.
• Đã có các báo cáo về nguy cơ suy hô hấp và hôn mê ở bệnh nhân dùng pregabalin và các thuốc gây tác dụng ức chế thần kinh trung ương khác.
• Người ta đã nhận thấy các biến cố liên quan đến giảm chức năng đường tiêu hóa dưới ví dụ như tắc ruột, liệt ruột gây tắc nghẽn, táo bón khi dùng thuốc pregabalin với các thuốc có khả năng gây táo bón, như thuốc giảm đau nhóm opioid.

Trên đây là những thông tin về thuốc Oubapentin, thuốc này là một loại thuốc kê đơn được dùng theo chỉ định của bác sĩ. Đảm bảo dùng thuốc theo đúng chỉ định để tăng hiệu quả của thuốc.