Có cần gây tê tủy sống khi gây mê để sinh mổ không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Bác sĩ cho em hỏi, có cần gây tê tủy sống khi gây mê để sinh mổ không?

Huỳnh Thị Ngọc Diễm (1994)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Thị Ngát - Bác sĩ Gây mê hồi sức - Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Có cần gây tê tủy sống khi gây mê để sinh mổ không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Đây là câu hỏi rất hay gặp của các mẹ bầu về cuộc sinh mổ. Mục tiêu của gây tê hay gây mê để giúp các sản phụ không đau, mẹ cùng em bé an toàn và cuộc phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Có 2 phương pháp phổ biến là gây tê tủy sống và gây mê.

Hiện nay, gây tê tủy sống được lựa chọn là phương pháp vô cảm phổ biến, vì những ưu điểm nổi bật như: mẹ tỉnh hoàn toàn, chứng kiến sự ra đời của em bé, khả năng chăm sóc em bé sau mổ tốt hơn do giảm đau sau mổ tốt hơn nhóm gây mê, tránh được biến chứng nguy hiểm của gây mê như hít sặc gây viêm phổi, thiếu oxy do đặt nội khí quản khó, tránh được tác dụng của thuốc gây mê trên em bé. Tê tủy sống được đánh giá rất tốt cho cuộc sinh mổ, tuy nhiên nó cũng có chống chỉ định như: Sản phụ từ chối, rối loạn chức năng đông, cầm máu, nhiễm trùng tại chỗ chích kim, sốc mất máu, tình trạng sản khoa tối cấp cứu...

Như vậy, gây mê cho phẫu thuật sinh mổ sẽ được thực hiện khi có chống chỉ định gây tê tủy sống và trong trường hợp gây tê tủy sống thất bại. Có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng tỉ lệ thất bại của gây tê tủy sống khoảng từ 1% đến 5%. Trong trường hợp thất bại thì phải gây mê. Thất bại của gây tê tủy sống có nhiều mức độ như không thể chích được kim vào đúng vị trí, không đáp ứng gây tê, tê một phần hoặc còn đau ở những giai đoạn nhất định của cuộc phẫu thuật... Trong trường hợp này, bác sĩ gây mê sẽ đánh giá mức độ đáp ứng gây tê và cân nhắc lợi ích nguy cơ mà có các chỉ định hoặc mức độ an thần, gây mê cho phù hợp.

Qua các nội dung tôi vừa nêu ở trên, nếu bạn lựa chọn gây mê ngay từ đầu sau khi đã cân nhắc những lợi ích nguy cơ thì không cần phải gây tê tủy sống. Nếu do các yếu tố khác, bạn muốn gây mê thêm sau khi tê tủy sống hoặc gây tê thất bại, bác sĩ gây mê sẽ tư vấn và lựa chọn cho bạn theo thứ tự mức độ an thần gây mê phù hợp.

Nếu bạn còn thắc mắc về gây tê tủy sống khi gây mê để sinh mổ, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!