Công dụng thuốc Maxidom

Maxidom là thuốc tác động lên đường tiêu hóa, được chỉ định để điều trị các triệu chứng chướng bụng, buồn nôn và nôn. Vậy cơ chế tác dụng và các lưu ý cần phải biết để sử dụng thuốc hiệu quả là gì?

• Maxidom có thành phần chính là Domperidon - là chất đối kháng thụ thể D1 và D2 của dopamin, nhưng không tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên không có ảnh hưởng đến chức năng tâm thần kinh. Domperidon còn có khả năng thúc đẩy giải phóng prolactin từ tuyến yên, làm tăng nồng độ prolactin trong huyết tương.
• Maxidom kích thích làm tăng nhu động của ống tiêu hoá, làm tăng trương lực cơ thắt tâm vị và làm tăng biên độ mở rộng của cơ thắt môn vị sau bữa ăn, từ đó giảm các triệu chứng nôn cấp, buồn nôn,... kể các các triệu chứng nôn do dùng các thuốc levodopa hoặc bromocriptin ở người bệnh Parkinson. Ngoài ra, thuốc làm tăng áp suất thực quản, đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày và cải thiện nhu động của tá tràng. Thuốc không ảnh hưởng đến quá trình bài tiết của dịch vị.
• Maxidom hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa sau khi uống, liên kết với protein huyết tương khoảng 91% đến 93%, sinh khả dụng khi uống lúc đói chỉ khoảng 15% nhưng sẽ tăng rõ rệt nếu uống thuốc 90 phút sau khi ăn no.
• Thuốc chuyển hóa nhiều ở gan nhờ quá trình hydroxyl hóa và khử N-alkyl oxy hóa. Cuối cùng thải trừ qua phân và nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa. Thuốc qua được nhau thai và sữa mẹ.m Tuy nhiên không qua được hàng rào máu não.

Thuốc Maxidom được chỉ định điều trị trong các trường hợp sau đây:

• Buồn nôn, nôn do: Bệnh lý viêm đường tiêu hóa, viêm dạ dày, viêm gan, đau nửa đầu và chóng mặt,...
• Nôn do dùng các loại thuốc kích ứng đường tiêu hóa, nôn do xạ trị.
• Chứng nôn mạn tính ở trẻ em.
• Chướng bụng, khó tiêu do: Trào ngược dạ dày thực quản, đầy hơi sau ăn, viêm loét dạ dày tá tràng,...
• Các chứng buồn nôn, nôn cấp và nặng ở những người đang sử dụng các loại thuốc ức chế miễn dịch và các thuốc độc tế bào.
• Các chứng đầy tức, chướng bụng vùng thượng vị và khó tiêu sau khi ăn.

Maxidom không được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người bị dị ứng với thành phần domperidone hay bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
• Bệnh nhân suy gan từ vừa đến nặng do thuốc chuyển hóa chủ yếu ở gan.
• Bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, suy tim sung huyết, khoảng QT kéo dài trên điện tâm đồ, rối loạn điện giải nặng nề.
• Bệnh nhân đang dùng các loại thuốc làm kéo dài khoảng QT trừ thuốc Apomorphine.
• Bệnh nhân có khối u tuyến yên làm tăng giải phóng prolactin.
• Bệnh nhân xuất huyết dạ dày và thủng loét đường tiêu hóa.
• Trẻ em dưới 1 tuổi.
• Không dùngMaxidom để điều trị các chứng nôn sau mổ.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Maxidom:

• Bệnh nhân có tiền sử xuất huyết, thủng loét đường tiêu hóa hoặc bệnh nhân mới phẫu thuật xong thận trọng khi sử dụng thuốc.
• Theo dõi chức năng gan trước và trong suốt quá trình dùng thuốc đặc biệt ở những bệnh nhân có suy giảm chức năng gan.
• Bệnh nhân đang điều trị Parkinson không dùng thuốc quá 12 tuần.
• Thuốc qua được nhau thai và sữa mẹ, vì vậy cân nhắc lợi ích trước khi dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

• Các thuốc kháng Cholinergic có thể ức chế tác dụng của Maxidom. Vì vậy, nếu buộc phải dùng kết hợp thì có thể dùng atropin sau khi uống Maxidom.
• Dùng đồng thời Maxidom với các thuốc ức chế enzym CYP3A4 (Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Chất chống nôn ức chế thụ thể neurokinin-1 ở não,...) làm tăng khả năng làm kéo dài khoảng QT.
• Các thuốc kháng acid hoặc thuốc ức chế tiết acid nếu dùng chung thì phải uống Maxidom trước bữa ăn và uống các thuốc kháng acid hoặc thuốc ức chế tiết acid sau bữa ăn.
• Điều chỉnh liều digoxin và insulin khi dùng chung do Maxidom làm thay đổi sinh khả dụng của thuốc.

Cách dùng:

• Maxidom được bào chế dưới dạng viên nén.
• Người bệnh nên uống thuốc trước bữa ăn khoảng 10 - 15 phút, uống vào một thời gian cố định trong ngày.
• Sử dụng bắt đầu bằng liều thấp nhất có hiệu quả.

Liều dùng:

• Người lớn: 1-2 viên (10mg)/ lần x 2-3 lần/ ngày, uống một liều 1 – 2 viên. Liều tối đa 8 viên/ ngày.
• Trẻ em trên 1 tuổi: 0,2 - 0,4mg/ kg x 2-3 lần/ ngày.
• Bệnh nhân suy gan mức độ nhẹ không cần điều chỉnh liều Maxidom.
• Bệnh nhân suy thận sẽ làm kéo dài thời gian bán thải của thuốc, vì vậy cần giảm liều thuốc ở những đối tượng bệnh nhân này.
• Nếu quên uống 1 liều Maxidom thì nên bỏ qua liều quên và dùng liều tiếp theo như chỉ định, không uống gấp đôi liều đã quên.

Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng thuốc Maxidom gồm:

• Loạn nhịp tim trên thất, kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, đột tử do bệnh lý tim mạch.
• Rối loạn kinh nguyệt và mất kinh.
• Tăng tiết sữa, nữ hóa tuyến vú ở nam, vú to hoặc căng tức do tăng prolactin huyết thanh.
• Phản ứng phản vệ nhẹ, nổi mẩn ngứa,...
• Khô miệng, khát và đỏ da thoáng qua.
• Đau đầu, tiêu chảy, bồn chồn và buồn ngủ.

Tóm lại, Maxidom là thuốc được sử dụng trong các trường hợp nôn, buồn nôn, khó tiêu và đầy bụng,... do các bệnh lý ở đường tiêu hóa hoặc do sử dụng các loại thuốc kích ứng đường tiêu hóa. Thuốc dễ sử dụng, cho hiệu quả cao, tuy nhiên cũng gây ra nhiều tác dụng không mong muốn cho cơ thể. Vì vậy tránh lạm dụng, sử dụng thuốc không theo đúng chỉ dẫn.