[Vinmec - Q&A with experts] Number 02: Children's health in hot season (Part 2)

High fever, hand foot mouth, meningitis... are diseases that can threaten children's health in the hot season. To protect children from harmful agents, parents need to feed their children with adequate nutrients, supplement water, use air conditioners properly... Here are some questions related to children's health issues. The hot season was answered by pediatric specialists at Vinmec International General Hospital.
Questions consulted by:
CKI Doctor Bui Thi Ha - Vinmec Ha Long International Hospital CKII Doctor Tran Thi Linh Chi - Vinmec Hai Phong International General Hospital Doctor Duong Van Sy - Patient Vinmec Hai Phong International General Hospital.

16. Nguyen Thi Ngoc Mai friend (35 years old, My Dinh Ward, Nam Tu Liem District, Hanoi): Dear doctor, my 5-year-old daughter is currently having a very high fever. I had a fever since last night, complained of a headache, a runny nose, and lay down, not getting up and playing as usual. If you look at your throat, you will find that your throat is a bit red, there is also a runny nose, but it is still clear. I gave him a thermometer and it went up to 39 degrees Celsius. I gave him fever-reducing medicine. I also gave him more Oresol to replace electrolytes but it didn't help. Yesterday, when I went to the doctor, the doctor suspected that I had a viral fever and advised that if the fever is not effective, I need to take more antibiotics. Vinmec asked me if I should give antibiotics to children with viral fever to quickly recover from the disease?
CKI Doctor Bui Thi Ha - Vinmec Ha Long International General Hospital: Viral infection is an acute and rapidly spreading disease caused by a virus. The most common manifestation is a sudden high fever from 39-40 degrees Celsius in children.
Antibiotics, depending on the type, can have bacteriostatic or bactericidal effects, but have no effect on viruses. Therefore, antibiotics are not a means of eliminating the cause of the disease.
Treatment of viral fever is mainly symptomatic treatment, as a supportive measure, because most viral diseases have no specific treatment.
Reduce fever when the child has a high fever of over 38.5 degrees Celsius. Paracetamol is usually used at a dose of 10-15 mg/kg body weight/time, 4-6 hours apart.
Rehydration of water and electrolytes for children: When the child has a high fever and sweats a lot, the child will lose water and electrolytes, so it is necessary to compensate the child. For babies who are still nursing, mothers need to breastfeed more than usual, and breastfeed many times a day. For babies who are no longer nursing, give Oresol as directed.
17. Friend Tran Thu Thuy (Teacher at Kim Bang, Ha Nam): Hello, doctor. I have a niece who is just over 1 year old this year, has just been hospitalized for treatment of meningitis at the hospital. The family was subjective, seeing that I had a fever, I thought it was a change in weather, so I had a normal fever. But on the second day, when I saw that he was weak and tired, I loved him so much, so my family took him to the doctor and it was concluded that he had meningitis. I am so afraid, whether meningitis can be completely cured, doctor. I took him to the hospital only 1 day after he had a fever, so I'm sure he'll be fine, right?
CKI Doctor Bui Thi Ha - Vinmec Ha Long International Hospital: Meningitis is usually curable if detected early. Children with meningitis and have been cured can belong to 2 groups:
Completely cured, without any sequelae, these children will develop intellectually and have normal health. Heal but leave sequelae, for example: limitation of movement (paralysis, muscle stiffness...), mental retardation... This is easy to see. But there are sequelae of hearing loss, it is necessary to consult a specialist for timely detection and treatment. Your baby will most likely be in the case of a complete recovery, if possible, the family should take her for a hearing test.
18. Mr. Tran Van Duc (Email address: Tranductoto...@gmail.com): Dear doctors, can I ask if the child is vaccinated against meningitis 1 month late? My parents work all the time, so I'm staying with my grandparents, and my grandparents don't dare to take me for injections, so it's already 1 month behind schedule. The doctor asked me if I need to have a compensatory injection and if it is still effective? Thanks.
Doctor of CKII Tran Thi Linh Chi - Vinmec Hai Phong International General Hospital: Meningococcal meningitis is a rare but extremely dangerous disease with a high mortality rate. The mortality rate is 50% if untreated, 15% if treated.
Disease caused by the bacteria Neisseria meningitidis causes sepsis, the bacteria enter the bloodstream and cause severe damage to many vital organs. The membranes surrounding the brain and spinal cord become infected, causing damage to the brain. Anyone can get meningitis, whether an adult or a child. However, infants and young children are susceptible to disease and have a high risk of death.
The best way to prevent meningococcal disease is to get vaccinated. Children 2 years of age and older are prescribed meningococcal type A and type C vaccines. Currently, there are only meningococcal types B and C vaccines on the market, given to children from 6 months to 45 years old. . If your child is in the age of vaccination, you should take the initiative to bring your child to the vaccination points for advice and implementation of the right-enough-appropriate vaccination regimen for the child. Due to the subjective psychology of meningococcal disease, which is rare and rarely occurs, many families do not take their children to get vaccinated before the outbreak.

19. Friend Thu Tram (Email address: Nguyenthutram325 @gmail.com): Doctor, does meningitis leave sequelae? I regret so much. My friend is just over 3 years old this year. When the child had a fever, there was a hemorrhagic epidemic, so the family only let him rest at home, after being too worried to go to the doctor, he was diagnosed with meningococcal disease. Up to now is the 8th day since the fever started. Currently, the child has recovered from the disease, has no fever and skin rash, but is still not active and cheerful as usual. Don't know if meningitis leaves any sequelae? I worry too much.
CKII doctor Tran Thi Linh Chi - Vinmec Hai Phong International General Hospital: Meningitis when cured can leave sequelae, for example: limited mobility (paralysis, muscle stiffness... ), will be mentally retarded... This is easy to see. But there are sequelae of hearing loss, it is necessary to consult a specialist for timely detection and treatment.
Meningitis is a dangerous disease that can leave sequelae. Because the initial manifestations of the disease are relatively similar to many other diseases, it is easy to confuse them with other fever-causing diseases, leading to late treatment. If the disease is detected late and not treated in time, the disease can lead to many serious sequels such as cerebral palsy, leg paralysis, arm paralysis, epilepsy, deafness, poor memory, affecting learning results. ...
Fortunately, if meningitis is detected early and treated promptly, the treatment efficiency is high, leaving no sequelae.
20. Friend Pham Phuong Anh (Freelance business in Le Chan, Hai Phong): Hello doctor, I have a son this year 2 years old. I have been suffering from hand, foot and mouth disease for more than 1 week and treated immediately, so now it is almost cured, so my family plans to send me back to school. I'm just afraid that I can't abstain from going to school like at home, will hand, foot and mouth disease come back? Ask your doctor for an answer.
CKII doctor Tran Thi Linh Chi - Vinmec Hai Phong International General Hospital: Children who have had hand, foot and mouth disease can still get the disease again.
Hand, foot and mouth disease comes from an intestinal virus infection in the body. In case the body is infected with the coxsackie virus A16 that causes hand, foot and mouth disease, the disease is usually mild, with almost no symptoms, and can go away on its own.
However, if the body contracts hand, foot and mouth disease due to infection with enterovirus 71 (EV71), this case is severe, with many serious complications, even death.
Each infection only produces antibodies to a certain virus, so it is possible to get sick again if infected with another virus of the enterovirus group. Therefore, children who have had hand, foot and mouth disease are at risk of re-infection. All people who come into contact with children with hand, foot and mouth disease are at risk of infection.
The rate of intestinal virus transmission for healthy people is 17%, in relatives and direct contact with infected children is 23%. This conclusion proves that all people who have the opportunity to come into contact with children with hand, foot and mouth disease are at risk of infection and even have the ability to spread the disease to others.
There is currently no specific vaccine for the disease in Vietnam.
21. Reader Nguyen Minh Anh (Email address: Nguyenminhanh435...@gmail.com): Hello, doctor. I have a 4 year old girl at home. The day before, I had hand, foot and mouth sores, sore mouth, so I refused to eat, but my hands and feet were just red and red, but no pain, no itching. I researched on the internet and found out that this disease can recur. So how many times can a child get hand, foot and mouth disease? Is there a way to protect my child?
CKII doctor Tran Thi Linh Chi - Vinmec Hai Phong International General Hospital: Children can have hand, foot and mouth disease many times.
Signs of hand, foot and mouth disease are mouth ulcers and lesions on the palms of the hands and feet. The first manifestation is sores in the mouth that cause a lot of pain, and the child may refuse to eat or drink a lot. Particularly, lesions on the palms and feet are raised red papules on the skin, but are painless, not itchy and do not cause discomfort to children. Hand, foot and mouth disease can recur many times if the baby comes into contact with someone with hand, foot and mouth disease.
The level of disease danger will depend on the virulence of the virus causing the disease and the location of each patient. Different cases of hand, foot and mouth disease have the same symptoms: mouth ulcers, lesions on palms and feet.
Hand, foot and mouth disease prevention is mainly personal hygiene and living environment hygiene. Especially if a child is found to have hand, foot and mouth disease, the child must be isolated at home to avoid spreading the infection to those in contact.

22. friend Hoang Thi Thu Ha (34 years old, Hang Bong, Hanoi): Doctor, my baby is going to grade 1 this year, currently on summer break but I'm still sending him away. Take some extra classes and swimming. However, these days, she is screaming in pain and has a few small pimples in her mouth. At first, I thought that he had a sore throat, but then there were more skin lesions, so I took him to the doctor. As a result, he suffered from mild hand, foot and mouth disease. The family takes good care of and cleans the baby, so the old wounds have almost completely healed, but I heard that hand, foot and mouth disease is very contagious. I want to ask the doctor, how long should I be isolated if I have hand, foot and mouth disease? I also love going out, but I am afraid that my child will infect other children.
Doctor CKII Tran Thi Linh Chi - Vinmec Hai Phong International General Hospital: Usually, hand, foot and mouth disease only needs to be isolated at home until the child's mouth sores and skin lesions are gone (about 7-10 days). Therefore, if your child has recovered, you can send him back to school.
Families still need to monitor and isolate the baby for at least 7-10 days from the time of infection to ensure that the disease has no complications and that the baby is not capable of spreading the disease to those in contact.
23. Mr. Nguyen Van Hoang (30 years old, Thuy Nguyen, Hai Phong): Hello doctor! The doctor asked me about hand, foot and mouth disease. I have a 7 year old boy at home. After the summer vacation with her family, she had a sore throat and a red rash on her skin, quite similar to a food allergy, but she said the rash on the skin was painless and didn't itch. But I still saw that she seemed very tired. and uncomfortable, so I took the baby to the doctor right away. The doctor said that luckily, the family took the baby to the doctor soon, the baby just had hand, foot and mouth disease of the 1st degree. I don't know how many degrees of hand, foot and mouth disease are and how dangerous are they? And as in the case of my child, how many days will it take to get better with hand, foot and mouth disease?
Doctor CKII Tran Thi Linh Chi - Vinmec Hai Phong International General Hospital: Hand, foot and mouth disease has 4 levels from mild to severe as follows:
Level 1: This is a relatively mild disease and can be fatal. Treated at home, the disease often presents with mouth ulcers and/or skin lesions.
Level 2: At level 2 of the disease, children will be classified into different groups of diseases with specific symptoms and appropriate treatment for each group.
Hand, foot and mouth grade 2a: Having one of the following signs: Child startled less than 2 times/30 minutes; fever for more than 2 days, or high fever over 39 degrees Celsius, vomiting, fatigue, lethargy, spontaneous crying,...
Hand, foot and mouth grade 2b includes groups 1 and 2:
Group 1: There is one of the manifestations such as startle ≥ 2 times/30 minutes or startle recorded at examination. Group 2: Having one of the following manifestations: high fever ≥ 39.5oC unresponsive to antipyretic drugs or shaking limbs, body tremors, unsteadiness, unsteadiness, nystagmus, strabismus, strabismus, limb weakness or limb paralysis, cranial nerve palsy, choking, voice changes,... Level 3: Common signs of a child with hand, foot, mouth, and mouth disease at level 3 are: Slow pulse (very severe sign); sweating, generalized or localized chills; increased blood pressure; rapid, irregular breathing; perceptual disturbances (Glasgow < 10 points); increased muscle tone;...
Level 4: Shock, acute pulmonary edema, cyanosis, apnea. If the case of the patient, especially a child with grade 4 hand, foot and mouth disease, it is imperative to take him to the hospital immediately and receive treatment.
24. Reader Tran Thi Thuy (28 years old, Linh Dam Urban Area, Hanoi): Dear doctor, my baby is 2 years old this year. Baby has mouth ulcers and rash on hands and feet. I have consulted online, it seems that he has a phenomenon of hand, foot and mouth disease and low fever which is not dangerous. I heard that a high fever is a sign of severe hand, foot and mouth disease? My nephew only has a mild fever, about 37.5 degrees Celsius and is being treated by his parents at home. I really want to ask what is the severe sign of hand, foot and mouth disease, and like my baby's condition, can it be treated at home?
Doctor of CKII Tran Thi Linh Chi - Vinmec Hai Phong International General Hospital: Most cases of children with hand, foot and mouth disease are mild and can be cured on their own, however, caution is also needed in a few cases. cases of severe disease; accompanied by the risk of dangerous complications such as myocarditis, acute meningitis, acute pulmonary edema, which, if not detected and handled promptly, can lead to death.
The following symptoms indicate that the disease may have complications and need to be taken to the hospital for re-examination immediately: High fever that cannot be lowered continuously; fever lasts more than 2 days; startle with; tremors or body tremors; limb weakness; abnormal breathing; vomiting a lot; lethargic sleep; convulsions; embossed leather; cold sweat.

25: Bạn Phương Anh (Địa chỉ email: Phamphuonganh34...@gmail.com): Chào bác sĩ. Con gái tôi 5 tuổi đang học mầm non, dạo gần đây có 1 bạn trong lớp mắc bệnh tay chân miệng nên tôi đang có ý định cho con tạm nghỉ học vì theo tôi được biết đây là căn bệnh truyền nhiễm. Tuy nhiên khá bất tiện nếu trong lớp mỗi lần xuất hiện trường hợp mắc bệnh tay chân miệng là cho con ở nhà. Vậy thưa bác sĩ, phải làm gì để phòng bệnh cho con và có vắc xin tay chân miệng không ạ?
Bác sĩ CKII Trần Thị Linh Chi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng: Bệnh tay chân miệng gây ra do các loại vi rút thuộc nhóm đường ruột, gồm có Coxsackie, Echo và các vi rút đường ruột khác, trong đó hay gặp là vi rút đường ruột týp 71 (EV71) và Coxsackie A16. Vi rút EV71 có thể gây các biến chứng nặng và gây tử vong.
Câu hỏi “ vắc xin tay chân miệng có không? ” cũng là thắc mắc chung của nhiều người mong muốn phòng bệnh tay chân miệng cho con. Hiện nay tại Việt Nam chưa có vắc xin tay chân miệng. Tuy nhiên từ tháng 12/2015, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) của Trung Quốc đã phê chuẩn vắc xin ngừa bệnh tay chân miệng . Đến tháng 1/2016, một loại vaccine EV71 thứ hai được sản xuất bởi Sinovac Biotech được phê chuẩn. Cả hai hiện đang được sản xuất thương mại và bắt đầu sử dụng cho trẻ em Trung Quốc. Đó là điều đang trông chờ của nhiều quốc gia thuộc khu vực Châu Á - Thái bình dương nơi mà bệnh tay chân miệng ở trẻ em vẫn tiếp tục lan rộng, trong đó có Việt Nam Để chủ động phòng bệnh tay chân miệng cho trẻ, có thể áp dụng các biện pháp sau:
Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước chảy nhiều lần trong ngày (cả người lớn và trẻ em), đặc biệt trước khi chế biến thức ăn, trước khi ăn/cho trẻ ăn, trước khi bế, sau khi đi vệ sinh, sau khi thay tã và làm vệ sinh cho trẻ. Thực hiện tốt vệ sinh ăn uống: ăn chín, uống chín; vật dụng ăn uống phải đảm bảo được rửa sạch sẽ trước khi sử dụng (tốt nhất là ngâm tráng nước sôi); đảm bảo sử dụng nước sạch trong sinh hoạt hàng ngày; không mớm thức ăn cho trẻ; không cho trẻ ăn bốc, mút tay, ngậm mút đồ chơi; không cho trẻ dùng chung khăn ăn, khăn tay, vật dụng ăn uống như cốc, bát, đĩa, thìa, đồ chơi chưa được khử trùng để phòng bệnh tay chân miệng. Thường xuyên lau sạch các bề mặt, dụng cụ tiếp xúc hàng ngày như đồ chơi, dụng cụ học tập, tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, mặt bàn/ghế, sàn nhà bằng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa thông thường. Không cho trẻ tiếp xúc với người bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh. Sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, phân và các chất thải của bệnh nhân phải được thu gom và đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh. Trên đây là những biện pháp phòng bệnh tay chân miệng để tránh bệnh lây truyền và bùng phát thành dịch, Khi phát hiện trẻ có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh cần đưa trẻ đi khám hoặc thông báo ngay cho cơ quan y tế gần nhất để được khám và điều trị kịp thời.
26. Anh Phạm Thanh Sơn (40 tuổi, Thị Trấn Me, Nho Quan, Ninh Bình): Chào bác sĩ, Con trai tôi 8 tuổi có biểu hiện sốt cao, nôn ói, khi đi khám được chẩn đoán cháu bị sốt xuất huyết. Đến nay đã sang ngày thứ 3 nhưng tình trạng của cháu chưa đỡ, vẫn sốt cao 39 – 40 độ C từng đợt ngày 2 – 3 lần. Xin bác sĩ cho biết trong quá trình chăm sóc cháu bị sốt xuất huyết kiêng gì để nhanh khỏi bệnh? Ngoài ra tôi nên cho cháu ăn gì? Tôi xin cảm ơn.
Bác sĩ Dương Văn Sỹ - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng: Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do muỗi vằn truyền virus Dengue gây ra. Triệu chứng xuất huyết có thể xảy ra vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3 sau khi nhiễm virus Dengue. Tình trạng này kéo dài vài ngày, nhiều trường hợp nặng hơn có thể tới trên 2 tuần. Do đó chị không nên quá sốt ruột, thay vào đó cần lưu ý sốt xuất huyết kiêng gì dưới đây để chăm sóc cháu đúng cách, đẩy nhanh quá trình phục hồi bệnh, tránh biến chứng nguy hiểm xảy ra.
Sốt xuất huyết nên ăn uống gì:
1. Bổ sung nhiều nước. Triệu chứng điển hình của sốt xuất huyết là sốt cao kèm mất nước nên việc bù nước là quan trọng nhất.
2. Ăn cháo loãng, súp để dễ hấp thu và có nhiều dưỡng chất.
3. Khi trẻ đã hết sốt và khỏi bệnh thì bố mẹ nên cho trẻ ăn uống bình thường và nên cho ăn bù để bổ sung chất dinh dưỡng trong thời gian bé bị ốm và hạn chế tình trạng nhẹ cân, suy dinh dưỡng sau này.
4. Bổ sung thêm các loại nước ép rau quả tươi như cà rốt, dưa chuột và các loại rau lá để tăng cường khả năng miễn dịch, giảm đau.
Sốt xuất huyết không nên ăn gì?
Không ăn các thực phẩm có màu đen, nâu, đỏ. Khi ăn hoặc uống các loại thực phẩm hay thức uống có màu, phân của bệnh nhân sốt xuất huyết có thể bị nhuộm màu tối. Vì thế,bác sĩ sẽ khó phân biệt với phân có lẫn máu trong trường hợp người bệnh bị xuất huyết tiêu hóa. Không ăn trứng khi bị sốt xuất huyết vì trứng có thể sinh ra một lượng nhiệt lượng lớn tích trữ trong cơ thể người bệnh làm thân nhiệt tăng lên. Không uống trà đặc, cà phê, hút thuốc, uống rượu khiến cho não bị kích thích, làm tăng huyết áp, tim đập nhanh và cơ thể trở nên mệt mỏi hơn. Không ăn thực phẩm nhiều dầu mỡ Không ăn uống đồ ngọt. Hấp thụ quá nhiều đường vào cơ thể sẽ khiến các tế bào bạch cầu hoạt động chậm chạp, khả năng diệt khuẩn yếu ớt và bệnh sốt xuất huyết càng lâu khỏi. Không ăn đồ cay nóng, đồ cay nóng không chỉ khiến cơ thể mệt mỏi, bệnh nặng thêm mà còn ảnh hưởng đến khả năng hồi phục của bệnh nhân. Ngoài ra, nhiều người không biết “sốt xuất huyết kiêng gì? ” nên đã kiêng nước, kiêng gió cho trẻ trong suốt quá trình điều trị bệnh. Tuy nhiên cần vệ sinh cơ thể cho trẻ bị sốt xuất huyết bằng cách lau người bằng nước ấm để tránh mồ hôi, bứt rứt khó chịu. Tuyệt đối không lau người bằng nước lạnh vì nước lạnh làm co mạch ở bề ngoài da nhưng lại làm giãn mạch bên trong nội tạng cơ thể, đây là một căn nguyên gây ra tử vong liên quan đến xuất huyết. Trên đây là những gợi ý sốt xuất huyết nên ăn uống gì và sốt xuất huyết không nên ăn gì. Chúc bé nhanh khỏi bệnh!
27. Bạn Nguyễn Thị Thùy (27 tuổi, Kiến An, Hải Phòng): Thưa bác sĩ, con trai tôi bị sốt xuất huyết đã ba ngày. Hiện tại cháu đã đỡ sốt cao tuy nhiên trong người hay bứt rứt, khó chịu, ra nhiều mồ hôi do không được tắm gội hàng ngày. Tôi nghĩ rằng việc vệ sinh cũng có thể ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh nên xin bác sĩ cho biết sốt xuất huyết có nên tắm sạch sẽ không? Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Dương Văn Sỹ - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng: Chào bạn! Sốt xuất huyết là một loại bệnh truyền nhiễm cấp tính gây ra bởi siêu vi trùng mang tên Dengue. Siêu vi trùng này thường được lây nhiễm từ người sang người thông qua muỗi vằn. Nếu chẳng may bị loại muỗi này đốt và truyền mầm bệnh vào cơ thể, chỉ trong 4 – 5 ngày sau, người bệnh sẽ mắc phải bệnh sốt xuất huyết.
Đối với bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue , việc vệ sinh cá nhân là nhu cầu cần thiết khi phải đối mặt với tình trạng bứt rứt, khó chịu từ sốt và mồ hôi khắp cơ thể. Sốt xuất huyết có nên tắm phụ thuộc vào giai đoạn và tình trạng bệnh.
Trường hợp bạn bị sốt xuất huyết hạ tiểu cầu , bạn cần tránh kỳ cọ mạnh bởi sẽ gây chảy máu dưới da hoặc trong cơ, cực kỳ nguy hiểm. Tuyệt đối không được dùng nước lạnh để tắm gội vì sẽ làm mạch ngoài da co lại, mạch nội tạng giãn ra, dẫn đến nguy cơ tử vong rất cao.
Việc vệ sinh cơ thể chỉ nên thực hiện bằng cách lau người bằng nước ấm. Bệnh sốt xuất huyết có thời gian kéo dài trung bình từ 7 đến 10 ngày. Nếu như được chăm sóc đúng cách, bệnh sẽ tự khỏi mà không cần đến nhiều sự can thiệp từ bác sĩ.
Các câu hỏi của bạn đọc tiếp tục được bác sĩ giải đáp trong phần tiếp theo.