Công dụng thuốc Moxilen

Thuốc Moxilen 500mg là thuốc kháng sinh dùng để điều trị bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm tai giữa, viêm phế quản, nhiễm khuẩn đường tiết niệu sinh dục... Để hiểu rõ hơn công dụng của thuốc Moxilen 500mg là gì hãy cùng tham khảo bài viết dưới đây.

Thuốc Moxilen 500mg là thuốc ETC sử dụng để điều trị nhiễm trùng và dự phòng viêm nội tâm mạc, nhiễm lậu, nhiễm khuẩn trong ổ bụng và nhiều trường hợp khác do vi khuẩn gây ra.

Thuốc Moxilen 500mg có thành phần gồm có:

• Amoxicilin (dạng Amoxicilin trihydrat) có hàm lượng 500mg tương đương Amoxicilin hàm lượng 250mg.
• Tá dược: Magnesi stearat vừa đủ.

Dạng bào chế: Thuốc Moxilen 500mg được bào chế dưới dạng viên nang cứng.

1.1. Dược lực học:

Amoxicilline là kháng sinh nhóm aminopenicillin, có phổ kháng khuẩn rộng.

1.2. Dược động học

• Hấp thu: amoxicillin bền vững trong môi trường acid dịch vị. Hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, nhanh và hoàn toàn hơn qua đường tiêu hoá so với ampicillin.
• Phân bố: amoxicillin phân bố nhanh vào hầu hết các dịch trong cơ thể, trừ mô não và dịch não tủy, nhưng khi màng não bị viêm thì amoxicillin lại khuếch tán vào dễ dàng. Sau khi uống liều 250mg amoxicillin 1-2 giờ nồng độ amoxicillin trong máu đạt khoảng 4-5mcg/ml, khi uống 500mg thì nồng độ amoxicillin đạt từ 8-10mcg/ml.
• Thải trừ: khoảng 60% liều uống amoxicillin thải nguyên dạng ra nước tiểu trong vòng 6-8 giờ. Thời gian bán thải của amoxicillin khoảng 1 giờ, kéo dài ở trẻ sơ sinh và người cao tuổi. Ở người suy thận, thời gian bán thải của amoxicillin khoảng 7-20 giờ.

Moxilen 500mg với hoạt chất chính là Amoxicilin - 1 kháng sinh beta lactam nhóm Penicillin bán tổng hợp. Cơ chế tác dụng của Amoxicilin đó là ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, thường gắn với PBPs để ức chế sinh tổng hợp Mucopeptid. Amoxicilin bền trong môi trường acid nhưng không bền với các men beta lactamase do vi khuẩn sinh ra.

2.1. Phổ tác dụng của Amoxicilin

• Trên vi khuẩn hiếu khí.
• Gram dương: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (chỉ các chủng nhạy cảm Methicilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans pyogenes, Streptococcus pyogenes, Bacillus anthracis,...
• Gram âm: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Pasteurella septica, Bordetella pertussis, Brucella species,...
• Trên vi khuẩn yếm khí gram dương: Clostridium species

2.2 Chỉ định của thuốc Moxilen 500mg

• Viêm tai giữa.
• Viêm đường tiết niệu: viêm bàng quang, viêm thận – bể thận, viêm niệu đạo, nhiễm khuẩn niệu khi mang thai.
• Viêm phổi, viêm phế quản cấp và mạn tính.
• Nhiễm trùng phụ khoa, nhiễm lậu cầu.
• Viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết.
• Viêm nội tâm mạc.
• Nhiễm trùng da và mô mềm.
• Áp xe nha khoa.
• Thương hàn và phó thương hàn.
• Phối hợp trong phác đồ điều trị Helicobacter pylori.

Tác dụng ngoại ý của thuốc không thường xảy ra hoặc hiếm gặp và hầu hết là nhẹ và tạm thời.

Phản ứng quá mẫn: Nổi ban da, ngứa ngáy, mề đay; ban đỏ đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson hoại tử da nhiễm độc và viêm da bóng nước và tróc vảy và mụn mủ ngoài da toàn thân cấp tính (AGEP). Nếu xảy ra một trong những rối loạn kể trên thì không nên tiếp tục điều trị. Phù thần kinh mạch (phù Quincke), phản ứng phản vệ, bệnh huyết thanh và viêm mạch quá mẫn; viêm thận kẽ.

Phản ứng trên đường tiêu hóa: Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy; bệnh nấm candida ruột; viêm kết tràng khi sử dụng kháng sinh (bao gồm viêm kết tràng giả mạc và viêm kết tràng xuất huyết).

Ảnh hưởng trên gan: Cũng như các kháng sinh thuộc họ beta-lactam khác, có thể có viêm gan và vàng da ứ mật.

Ảnh hưởng trên thận: Tinh thể niệu.

Ảnh hưởng về huyết học: Giảm bạch cầu thoáng qua, giảm tiểu cầu thoáng qua và thiếu máu huyết tán; kéo dài thời gian chảy máu và thời gian prothrombin.
Ảnh hưởng trên hệ thần kinh trung ương: Tăng động, chóng mặt và co giật. Chứng co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân bị suy thận hay những người dùng thuốc với liều cao.

Khi sử dụng đồng thời Moxilen với:

• Allopurinol: tăng nguy cơ phát ban.
• Các thuốc chống đông máu đường uống: có thể sẽ làm tăng INR khi dùng chung Acenocoumarol hay Warfarin. Nên theo dõi thời gian prothrombin và INR nhưng khi phải sử dụng đồng thời các thuốc này và có thể giảm liều thuốc chống đông nếu cần thiết.
• Thuốc tránh thai: Amoxicillin có thể diệt được vi khuẩn đường ruột làm bất hoạt chu kỳ gan ruột, làm giảm nồng độ thuốc tránh thai trong máu nên ảnh hưởng tác dụng tránh thai của các thuốc này và làm tăng khả năng mang thai ngoài ý muốn.
• Methotrexat: giảm đào thải từ đó sẽ tăng nồng độ trong huyết tương và độc tính của Methotrexat.
• Probenecid sẽ làm giảm bài tiết và tăng nồng độ của Amoxicilin trong huyết tương.
• Các men vi sinh: có thể làm mất tác dụng của men vi sinh nếu dùng quá gần nhau.

5.1 Liều dùng thuốc Moxilen 500mg

Liều dùng cho người lớn và người cao tuổi

Liều chuẩn: uống 250mg x 3 lần/ngày. Liều này có thể được tăng lên 500mg x 3 lần/ngày trong các trường hợp nhiễm trùng nặng.

Tổng liều hằng ngày tối đa không được vượt quá 6g chia thành nhiều liều. Khuyến cáo sử dụng 3g x 2 lần/ngày trong điều trị các nhiễm trùng nặng hoặc nhiễm trùng mủ tái phát đường hô hấp.

Các khuyến cáo đặc biệt

Nhiễm trùng đường tiểu cấp tính đơn giản có thể được điều trị với 3g x 2 lần mỗi 10 -12 giờ.

Áp xe răng có thể được điều trị với 2 liều 3g cách khoảng mỗi 8 giờ.

Nhiễm lậu cầu có thể điều trị với liều duy nhất 3g.

Bệnh nhân suy thận

Tốc độ bài tiết của amoxicillin bị giảm, giảm liều tùy thuộc vào mức độ suy thận.

• Tốc độ lọc cầu thận > 30ml/phút: Không cần điều chỉnh liều.
• Tốc độ lọc cầu thận 10-30ml/phút: liều tối đa Amoxicillin 500mg ngày 2 lần.
• Tốc độ lọc cầu thận < 10ml/ phút: liều tối da Amoxicillin 500mg/ngày.

Moxilen dùng kết hợp với một thuốc ức chế bơm proton và các thuốc kháng khuẩn khác để điều trị diệt Helicobacter pylori ở các bệnh nhân loét dạ dày tá tràng với phác đồ như sau: Omeprazole 40 mg một lần/ngày, Amoxicillin 1g hai lần/ngày, Clarithromycin 500mg hai lần/ngày trong 7 ngày hoặc Omeprazole 40 mg một lần/ngày, Amoxicillin 750mg-1g hai lần/ngày, Metronidazole 400mg ba lần/ngày trong 7 ngày.

Liều dùng cho trẻ dưới 10 tuổi

125mg x 3 lần/ngày. Liều lượng này có thể tăng lên 250mg x 3 lần/ngày trong các trường hợp nhiễm trùng nặng.

Liều cho trẻ < 40 kg suy thận

• Hệ số thanh thải Creatinin >30mL/phút: Không cần điều chỉnh liều.
• Hệ số thanh thải Creatinin 10-30mL/phút: 15 mg/kg ngày 2 lần (tối đa 500mg ngày 2 lần).
• Hệ số thanh thải Creatinin dưới 10mL/ phút: 15 mg/kg/ngày 1 lần (tối đa 500mg/ngày).

Trong những trường hợp nặng hoặc viêm tai giữa cấp tính tái phát, liệu pháp thay thế với liều 750mg x 2 lần/ngày, trong 2 ngày có thể được chỉ định cho trẻ từ 3 – 10 tuổi.

5.2 Cách dùng thuốc Moxilen 500mg hiệu quả

Bạn cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ và đôi khi có thể phối hợp với các thuốc hay kháng sinh khác để tăng hiệu quả điều trị do hiện tượng kháng kháng sinh ngày càng khó kiểm soát.

Không nên tự ý dừng thuốc hoặc kéo dài thời gian dùng thuốc hay tăng liều khi chưa tham khảo ý kiến từ người có chuyên môn.

Không uống đồng thời với các men vi sinh.

Bạn nên uống thuốc ngay trước bữa ăn để giảm thiểu hiện tượng không dung nạp thuốc ở dạ dày ruột và đảm bảo thuốc được hấp thu tối đa.

5.3. Xử lý khi quá liều

Các triệu chứng cơ bản được tiên đoán sẽ xảy ra ở đường dạ dày ruột như: buồn nôn, tiêu chảy và nôn. Không có thuốc giải đặc hiệu nào cho amoxicillin. Hãy áp dụng điều trị triệu chứng và điều trị nâng đỡ. Đặc biệt là cần phải duy trì cân bằng nước và chất điện giải. Quá liều thường sẽ dẫn đến nồng độ trong nước tiểu cao. Duy trì truyền dịch thích hợp và lượng nước tiểu đào thải cũng để đề phòng khả năng xảy ra hiện tượng amoxicillin tinh thể niệu. Đặc biệt quan tâm tới các bệnh nhân suy thận. Amoxicillin cũng bị thải trừ bởi thẩm tách máu.

5.4. Cách xử lý khi quên liều

Thông tin về cách xử lý khi quên liều thuốc Moxilen 500mg vẫn đang được cập nhật.

6.1. Lưu ý và thận trọng

Khi sử dụng thuốc có thể gây ra kết quả xét nghiệm Glucose niệu dương tính giả nếu dùng các xét nghiệm hóa học, do đó nếu cần làm xét nghiệm glucose niệu đối với các bệnh nhân đang dùng Moxilen 500mg nên thử bằng các phương pháp xúc tác phản ứng oxi hóa khử glucose của enzyme.

6.2. Bảo quản thuốc Moxilen 500mg

Bạn nên bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát và có nhiệt độ không quá 30 độ C và xa tầm tay trẻ em.

Đối với các thuốc hết hạn sử dụng thì bạn không nên vứt bỏ vào thùng rác mà có thể đem đến các cơ sở nhà thuốc để có biện pháp thu hồi và xử lý thuốc hết hạn đúng cách và phần nào hạn chế được hiện tượng kháng thuốc.

Với tất cả những thông tin về thuốc Moxilen 500mg sẽ giúp quá trình sử dụng đạt hiệu quả cao, an toàn cũng như đảm bảo quá trình điều trị bệnh được tốt hơn.