Sảy thai do nội tiết tố điều trị thế nào? Sau bao lâu nên có bầu lại?

Hỏi

Trước kia em có bầu được 6 tuần thì bị sảy, bác sĩ kết luận sảy do nội tiết tố. Em muốn điều trị thay đổi nội tiết tố thì làm như thế nào? Sau bao lâu thì em nên có em bé tiếp ạ?

Câu hỏi khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Nhất Nguyên - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Sảy thai do nội tiết tố điều trị thế nào? Sau bao lâu nên có bầu lại?", bác sĩ xin giải đáp như sau:

Niêm mạc tử cung còn gọi là nội mạc tử cung là lớp tế bào lót ở mặt trong tử cung, dưới tác động của nội tiết tố nữ niêm mạc tử cung thay đổi dày mỏng theo chu kỳ kinh nguyệt, tuổi tác và khi mang thai. Niêm mạc tử cung có vai trò quan trọng trong việc thụ thai, mang thai.

Trong suốt chu kỳ kinh nguyệt dưới tác động của hormone niêm mạc tử cung tăng sinh, đến khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt niêm mạc tử cung dày khoảng 8-12mm giai đoạn này xảy ra hiện tượng rụng trứng. Nếu có hiện tượng thụ thai xảy ra ở khoảng thời gian rụng trứng thì cơ thể sản xuất một lượng lớn hormone nữ làm cho niêm mạc tăng sinh mạnh mẽ giúp cho trứng đã thụ thai vào làm tổ.

Tuy nhiên, có một số trường hợp do nội tiết tố không đủ hoặc một số nguyên nhân khác dẫn tới niêm mạc tử cung mỏng hơn 8mm làm cho phôi thai không bám được vào buồng tử cung dẫn đến sảy thai. Hoặc có một số trường hợp niêm mạc tử cung quá dày làm cho quá trình thụ thai khó khăn hơn, có thể dẫn tới chậm có thai.

Sự biến đổi của niêm mạc tử cung theo chu kỳ kinh nguyệt như sau:

Nếu kinh nguyệt đến chậm kết hợp với niêm mạc tử cung dày trong khoảng từ 8-16mm thì đây là một dấu hiệu cho thấy bạn đã thụ thai. Thế nên khi niêm mạc tử cung dày khoảng 13mm thử que 2 vạch thì khả năng bạn đã mang thai và độ dày niêm mạc tử cung như thế này phù hợp để cho thai phát triển.

Niêm mạc tử cung mỏng quá mức.

Đối với những phụ nữ có niêm mạc tử cung mỏng hơn 8 mm thì chắc chắn sẽ gặp phải không ít khó khăn trong quá trình thụ thai, cụ thể là quá trình làm tổ của thai nhi. Ngay cả khi thai nhi đã làm tổ thì khả năng giữ lại thai trong tử cung trong suốt quá trình mang thai vẫn rất khó khăn. Nguyên nhân là vì lớp niêm mạc tử cung mỏng quá mức, không đủ khả năng giữ thai nhi lại. Hậu quả là thai nhi dễ bị bong ra, nguy cơ dẫn đến tình trạng sảy thai hoặc thai chết lưu. Ngoài điều trị các nguyên nhân chủ yếu dẫn tới niêm mạc tử cung mỏng có thể kết hợp với các chế độ như

• Chế độ ăn uống: Tăng cường các thực phẩm giàu sắt, vitamin C, vitamin E.
• Ngoài ra nên ăn các thực phẩm có nguồn gốc từ đậu nành vì trong đậu nành có thành phần tương tự estrogen.
• Nghỉ ngơi hợp lý, tránh thức khuya.
• Không nên nạo phá thai hay lạm dụng các thuốc kích trứng quá nhiều.

Niêm mạc tử cung dày
Thông thường, người có niêm mạc tử cung dày sẽ được chỉ định điều trị bằng hormone để tái thiết lập sự cân bằng giữa estrogen và progesterone trong cơ thể, nhờ đó gia tăng khả năng thụ thai của phụ nữ. Ngoài ra có thể kết hợp với các chế độ sau:

• Thường xuyên tập luyện thể dục thể thao sẽ giúp tiêu hao bớt lượng hormone estrogen trong cơ thể và giúp duy trì cân nặng hợp lý.
• Tránh thức khuya, khi ngủ đủ giấc giúp cơ thể tiết hormone cân bằng.
• Chế độ ăn uống: Hạn chế các thực phẩm có nguồn gốc từ đậu nành, các thực phẩm giàu vitamin C và sắt; hạn chế các thực phẩm chứa nhiều vitamin E
• Tái khám theo dõi tình trạng niêm mạc tử cung dày.

Tóm lại, niêm mạc tử cung dày khoảng từ 8-10mm là phù hợp nhất cho việc thụ thai. Tuy nhiên nếu sau khi châm kinh mà niêm mạc tử cung dày từ khoảng 8-16mm là khả năng có thai cao. Niêm mạc tử cung liên quan mật thiết tới sự thụ thai nên nếu niêm mạc quá mỏng hay quá dày ảnh hưởng tới quá trình thụ thai và làm tổ, khi bị bất thường độ dày niêm mạc tử cung cần khám tìm nguyên nhân và khắc phục giúp quá trình thụ thai, mang thai thuận lợi.

Điều trị nguyên nhân do rối loạn nội tiết như thiểu năng giáp trạng; với thiếu hụt estrogen, progesteron thì nên điều trị ngay và sớm từ khi mới có thai và liên tục trong 12 tuần đầu của thai kỳ...

Sau khi sảy thai, cơ thể cần thời gian từ 2-3 tuần để cho tử cung ra hết dịch và máu đọng còn sót lại cũng như để cổ tử cung đóng lại sau sảy. Chu kỳ kinh nguyệt sẽ trở lại sau 4-8 tuần tính từ ngày sảy thai. Trường hợp sảy một lần. Theo như tổ chức y tế thế giới (WHO) khuyến cáo rằng, vợ chồng bạn nên chờ ít nhất 6 tháng mới nên mang thai trở lại. Quãng thời gian này sẽ giúp cơ thể phụ nữ có thời gian hồi phục lại, lớp niêm mạc tử cung được khỏe lại và sẵn sàng cho một thời kỳ thai nghén mới.Tuy nhiên cần ít nhất từ 3 đến 6 tháng là thời gian hợp lý để mẹ có em bé khác sau sảy thai.

Nếu bạn còn thắc mắc về việc sảy thai do nội tiết tố điều trị thế nào? Sau bao lâu nên có bầu lại? Bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!