Công dụng thuốc Afovix

Thuốc Afovix được chỉ định trong điều trị viêm gan B mạn tính ở người bệnh có bằng chứng nhân lên của virus hoạt động, tăng lâu dài các aminotransferase trong huyết thanh hoặc người bệnh mô tiến triển... Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi sử dụng thuốc Afovix qua bài viết dưới đây.

Afovix là thuốc gì? Thuốc Afovix bào chế dưới dạng viên nén chứa hoạt chất Adefovir Dipivoxil 10mg.

Hoạt chất Adefovil thuộc nhóm thuốc kháng virus tác dụng ức chế enzym cần thiết cho quá trình sinh sản của virus viêm gan B. Adefovil can thiệp vào chu trình phát triển của HBV nhằm ngăn chặn sự tạo thêm virus, gắn kết đặc hiệu với enzym DNA polymerase từ đó làm cho HBV không xây dựng vật liệu di truyền cần thiết để tạo thêm virus và nhiễm thêm bệnh cho các tế bào khác.

Thuốc Afovix được chỉ định trong điều trị viêm gan B mạn tính ở người trưởng thành có bằng chứng về sự hoạt động của virus và có tăng lâu dài các Aminotransferase trong huyết thanh, người bệnh có bệnh mô tiến triển.

Afovix thuộc nhóm thuốc kê đơn, vì vậy liều dùng của thuốc được chỉ định bởi bác sĩ dựa vào tình trạng người bệnh.

Liều thuốc Afovix khuyến cáo ở người trưởng thành bị viêm gan B mạn tính là 1 viên/lần/ngày.

Đối với người bệnh suy gan: Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh, dược động học của Adefovil khi dùng một liều đơn 10mg ở người bệnh viêm gan B không mạn tính có kèm suy gan không thay đổi đáng kể so với người bệnh không suy gan. Vì vậy không cần thiết thay đổi liều thuốc Afovix ở người bệnh suy chức năng gan.

Đối với người bệnh suy thận: Liều thuốc nên được thay đổi như sau:

• Người bệnh có độ thanh thải creatinin từ 20 – 49ml/phút: Uống 10mg cách mỗi 48 giờ;
• Người bệnh có độ thanh thải creatinin từ 10 – 19ml/phút: Uống 10mg cách mỗi 72 giờ;
• Người bệnh có thẩm phân máu: Uống 10mg cách mỗi 7 ngày sau khi thực hiện thẩm phân máu tổng cộng 10 giờ.

Lưu ý liều thuốc trình bày ở trên chỉ mang tính chất tham khảo, người bệnh cần sử dụng thuốc theo đúng liều lượng và chỉ định của bác sĩ.

Thuốc Afovix có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

• Trên hệ tiêu hóa: Tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, đau bụng, đầy hơi, viêm tụy, tăng creatinin huyết, giảm phosphat huyết, viêm tụy;
• Trên hệ cơ xương: Loãng xương, bệnh cơ;
• Trên hệ tiết niệu: Suy thận, bệnh ống lượn gần, hội chứng Fanconi;
• Trên gan: Tăng men gan và đợt kịch phát cấp tính viêm gan sau khi ngừng điều trị bằng Adefovir đã được báo cáo;
• Nhiễm acid lactic.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu gặp phải tác dụng không mong muốn trong thời gian điều trị bằng thuốc Afovix.

4.1. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Afovix trong những trường hợp sau:

• Người bệnh mẫn cảm với Adefovir hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• Người bệnh gan to, phân có mỡ;
• Người bệnh bị acid máu do chuyển hóa.

4.2. Thận trọng khi sử dụng

Hoạt chất Adefovir được bài tiết qua thận, vì vậy khi sử dụng cùng với các thuốc làm giảm chức năng thận hoặc thuốc cạnh tranh bài tiết qua ống thận sẽ làm tăng nồng độ huyết thanh của Adefovir và/hoặc các thuốc dùng đồng thời. Trường hợp bắt buộc phải sử dụng, người bệnh cần được theo dõi các phản ứng phụ có thể xảy ra.

Tình trạng tăng men gan khi điều trị bằng Adefovir đã được báo cáo, vì vậy cần thận trọng khi điều trị ở người bệnh mắc các bệnh gan khác. Theo dõi chức năng gan, thận cách mỗi 3 tháng nếu phải điều trị bằng thuốc kéo dài. Đã có báo cáo về nguy cơ bùng phát viêm gan cấp tính ở người bệnh ngưng điều trị viêm gan B. Vì vậy người bệnh cần được theo dõi chức năng gan trong và ít nhất 2 tháng sau khi ngưng điều trị bằng Adefovir.

Độc tính của Adefovir trên thận đặc trưng bởi sự tăng chậm nồng độ creatinin, giảm phospho trong huyết thanh, đặc biệt ở người bệnh viêm gan B mạn tính dùng liều 30mg/ngày hoặc người bệnh nhiễm HIV dùng liều 60 – 120mg/ngày. Sử dụng Adefovir liều thấp (10mg/ngày) trong thời gian dài có thể dẫn đến độc tính trên thận muộn hơn, đặc biệt là ở người bệnh dùng đồng thời với các thuốc gây độc cho thận như kháng sinh Aminoglycosid, Cyclosporin, Tacrolimus, Vancomycin, thuốc kháng viêm không steroid. Vì vậy cần theo dõi chức năng thận ở tất cả người bệnh đang được điều trị bằng Adefovir.

Trước khi điều trị bằng thuốc Afovix, người bệnh cần được xét nghiệm kháng thể kháng HIV. Liệu pháp điều trị bằng Adefovir có khả năng chống lại HIV, vì vậy có thể dẫn đến sự đề kháng HIV ở người bệnh nhiễm đồng thời viêm gan B và HIV.

Đã có báo cáo về nguy cơ nhiễm acid lactic, gan nhiễm mỡ khi điều trị bằng Adefovir nói riêng và các thuốc tương tự nucleosid nói chung. Đa số trường hợp xảy ra ở người bệnh là nữ giới, yếu tố nguy cơ cao là béo phì và điều trị bằng thuốc nucleosid trong thời gian dài.

Đối với phụ nữ đang mang thai, phụ nữ đang cho con bú: Việc sử dụng thuốc Afovix ở các đối tượng này cần được chỉ định bởi bác sĩ dựa trên lợi ích và nguy cơ.

Đối với người lái xe, vận hành máy móc: Thuốc Afovix có thể gây ra một số tác dụng phụ như buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt... làm ảnh hưởng đến khả năng tập trung của người bệnh. Vì vậy cần thận trọng khi dùng thuốc ở người bệnh lái xe, vận hành máy móc.

Bảo quản thuốc Afovix ở điều kiện nhiệt độ phòng, tránh nơi có ánh nắng mặt trời và độ ẩm cao.

Thuốc Afovix có thể gây ra một số tương tác sau:

• Thận trọng khi sử dụng Adefovir cùng với thuốc được bài tiết chủ động qua ống thận, vì nguy cơ cạnh tranh con đường đào thải có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của một trong hai thuốc;
• Không sử dụng phối hợp Adefovir và Tenofovir Disoproxil Fumarate.

Tương tác thuốc xảy ra làm tăng nguy cơ gặp tác dụng và giảm tác dụng điều trị của thuốc Afovix, vì vậy để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị người bệnh cần thông báo cho bác sĩ các loại thuốc, thực phẩm đang sử dụng trước khi dùng thuốc Afovix.