Công dụng thuốc Plearvaz

Thuốc Plearvaz có thành phần chính là Atorvastatin calcium với hàm lượng 10mg. Thuốc nằm trong danh sách Thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tim mạch ở người bệnh có nguy cơ cao và điều trị mức lipid bất thường.

Plearvaz-10 thuộc nhóm thuốc tim mạch và thường được sử dụng trong việc điều trị các bệnh như:

Điều trị các bệnh liên quan đến tim mạch:

• Phòng ngừa các cơn đau tim, đột quỵ và có khả năng thông tắc mạch máu ở những người có nguy cơ cao như do tuổi tác, người hay hút thuốc lá, người bị huyết áp cao, HDL-C thấp và tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm nhưng chưa có chuẩn đoán chính xác mắc bệnh mạch vành.
• Phòng ngừa bệnh nhồi máu cơ tim thứ phát, đột quỵ, đau thắt ngực và tái thông mạch ở những người đã có tiền sử mắc bệnh mạch vành.
• Điều trị bệnh nhồi máu cơ tim và ngăn ngừa đột quỵ với các trường hợp người bệnh mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Điều trị bệnh rối loạn lipid máu:

• Tăng triglycerid máu;
• Rối loạn chuyển hóa protein máu nguyên phát.
• Người lớn bị tăng lipid máu nguyên phát và rối loạn lipid máu hỗn hợp.
• Bệnh nhi bị tăng cholesterol máu.

Cơ chế hoạt động của thuốc Plearvaz:

• Thành phần Atorvastatin là 1 loại thuốc hạ lipid thuộc nhóm thuốc statin. Bằng cách ức chế sản xuất nội sinh của cholesterol trong gan, statin làm giảm mức cholesterol và lipid bất thường và cuối cùng là giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Cách dùng: Thuốc Plearvaz sản xuất dưới dạng viên nén bao phin và được sử dụng qua đường uống. Do lượng thức ăn trong dạ dày không ảnh hưởng đến mức độ hấp thụ thuốc vào cơ thể nên người bệnh có thể dùng bất cứ lúc nào trước hoặc sau ăn.

Liều lượng:

• Trong điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát (cholesterol cao) và rối loạn lipid máu hỗn hợp: Liều điều trị ban đầu dùng từ 10-20mg, uống 1 lần mỗi ngày. Liều thuốc duy trì là từ 10-80mg/ ngày. Sau khi bắt đầu điều trị người bệnh cần kiểm tra nồng độ lipid máu sau 2-4 tuần và trong trường hợp cần thiết thì điều chỉnh liều lượng thuốc cho phù hợp.
• Trong điều trị tăng triglycerid máu (Triglycerid cao): Dùng liều 10mg uống 1 lần mỗi ngày, liều duy trì sử dụng từ 10-80mg uống mỗi ngày 1 lần. Sau khi bắt đầu điều trị người bệnh cần kiểm tra nồng độ lipid sau 2-4 tuần và điều chỉnh liều lượng thuốc cho phù hợp.
• Tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử: Dùng liều thuốc từ 10mg đến 80mg Lipitor uống 1 lần/ ngày.
• Trong điều trị phòng chống bệnh tim mạch: Dùng liều từ 10mg đến 80mg, uống 1 lần mỗi ngày
• Với người bệnh bị suy thận: Bệnh không ảnh hưởng đến nồng độ atorvastatin trong huyết tương. Do đó không cần điều chỉnh liều thuốc, chỉ nên cân nhắc điều chỉnh liều khi người bệnh gặp các vấn đề khác như suy nhược cơ thể...

Chống chỉ định:

• Không dùngPlearvaz cho người bệnh đang gặp các vấn đề về gan như ứ mật, bệnh não gan, viêm gan và vàng da.
• Không dùng Plearvaz cho người bệnh bị tăng AST hoặc ALT mà không rõ nguyên nhân (AST và ALT là các chỉ số men gan giúp phản ánh tình trạng tổn thương gan)

Quá liều thuốc và cách xử lý:

Thuốc Plearvaz được đánh giá khá là an toàn trong trường hợp sử dụng quá liều cấp tính. Tuy nhiên khi sử dụng liều thuốc vượt mức cao, người bệnh vẫn có thể gặp các phản ứng có hại như: Tăng nguy cơ mắc bệnh thần kinh ngoại biên, bị tiêu chảy, tăng K+, bệnh cơ, tiêu cơ vân, suy thận cấp, tăng LFTs, đục thủy tinh thể mắt.

Điều trị: Điều trị hỗ trợ theo triệu chứng gặp phải.

Các tác dụng không mong muốn thường gặp đối với bệnh nhân dùng Atorvastatin bao gồm: Đau khớp, khó tiêu, tiêu chảy, buồn nôn, viêm mũi họng, mất ngủ, nhiễm trùng đường tiết niệu và đau tứ chi

Bệnh cơ: Bao gồm đau nhức cơ, căng cơ hoặc yếu cơ, tăng creatine phosphokinase, tiêu cơ vân: Đặc biệt hay gặp ở những người bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Xử trí: bệnh cơ do nhóm thuốc statin gây ra người bệnh nên giảm liều lượng thuốc hoặc thay thế bằng phương pháp điều trị khác.

Điều trị với thuốc Plearvaz trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường.

Atorvastatin có thể gây ra các bất thường về xét nghiệm chức năng gan. Nếu bệnh nhân bị tăng nồng độ transaminase huyết thanh cao hơn ba lần so với giới hạn trên của bình thường thì người bệnh cần giảm liều hoặc ngừng sử dụng thuốc.

Viêm tụy: Đã có một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng atorvastatin có thể làm tăng nguy cơ viêm tụy cấp tính ở những người đã có nguy cơ cao mắc bệnh. Ngoài ra, cũng đã có nghiên cứu chứng minh sử dụng atorvastatin có thể giảm nguy cơ viêm tụy cấp ở những người bị tăng triglycerid từ nhẹ đến trung bình, bằng cách giảm nồng độ triglycerid.

Thận trọng sử dụng thuốc Plearvaz với bệnh nhân bị suy gan. Do nồng độ thuốc tăng lên ở bệnh nhân xơ gan tiến triển. Do vậy mà nên sử dụng các biện pháp phòng ngừa cụ thể ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính do rượu.

Tăng lượng đường trong máu và nồng độ hemoglobin glycosyl hóa (HbA1c) đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân trong quá trình điều trị với Plearvaz.

Trước khi điều trị với thuốc, người bệnh nên được khám và đánh giá loại trừ các nguyên nhân gây rối loạn lipid máu thứ phát và định lượng các chỉ số lipid, nên tiến hành định lượng định kỳ với thời gian phù hợp không dưới 4 tuần.

Người bệnh nên giảm liều thuốc hoặc ngưng điều trị khi kết hợp dùng chung với các loại thuốc ức chế men khử HMG-CoA và gặp phản ứng như nồng độ creatine kinase tăng, bị viêm cơ hoặc nồng độ các men gan trong huyết thanh tăng cao gấp 3 lần giới hạn bình thường.

Dùng thuốc Plearvaz thận trọng với các trường hợp bệnh nhân gặp rối loạn chức năng gan, bệnh nhân uống rượu nhiều.

Trong suốt quá trình điều trị với thuốc Plearvaz, người bệnh nhân cần có chế độ ăn kiêng hợp lý.

Ngừng điều trị bằng thuốc Plearvaz ở bất kỳ bệnh nhân nào đang phát triển bệnh cơ, suy thận hoặc mức độ transaminase lớn hơn 3x ULN.

Cần thận trọng dùng thuốc Plearvaz với những người bị tai biến mạch máu não.

Với phụ nữ có thai: Không sử dụng thuốc Plearvaz nếu người bệnh đang mang thai, khuyến cáo ngừng điều trị bằng statin ít nhất 3 tháng trước khi mang thai.

Với phụ nữ cho con bú: Thuốc Plearvaz được chống chỉ định sử dụng cho các bà mẹ đang cho con bú vì thuốc có thể được bài tiết vào sữa mẹ. Để hạn chế khả năng xảy ra các phản ứng phụ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ nhỏ, phụ nữ đang trong thời gian dùng thuốc atorvastatin không nên cho con bú.

Nguy cơ mắc bệnh cơ: Tăng khi dùng đồng thời Plearvaz với Fibrat, Niacin, Cyclosporin, Macrolid, Telaprevir, Boceprevir, kết hợp các chất ức chế protease HIV hoặc thuốc kháng nấm azole.

Dùng đồng thời Atorvastatin với 1 trong các chất ức chế CYP3A4 như Itraconazole Telithromycin và Voriconazole: Có thể làm tăng nồng độ Atorvastatin trong huyết thanh, có thể dẫn đến phản ứng có hại.

Thuốc tránh thai đường uống: Dùng chung với Atorvastatin có thể làm giảm công dụng của thuốc

Thuốc kháng acid hiếm khi có thể làm giảm nồng độ huyết tương của thuốc Statin.

Niacin dùng chung với Plearvaz đã được chứng minh sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ hoặc tiêu cơ vân.

Warfarin hoặc Digoxin khi dùng chung với nhóm thuốc Statin: Làm thay đổi nồng độ thuốc dẫn đến dẫn thay đổi tác dụng thuốc.

Các thành phần trong nước bưởi được biết đến là chất ức chế CYP3A4 trong ruột. Uống nước ép bưởi với atorvastatin có thể làm tăng C max và diện tích dưới đường cong (AUC).

Colchicine: Khi dùng atorvastatin có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ.

Abatacept: Sự chuyển hóa của Atorvastatin có thể được tăng lên khi kết hợp với Abatacept..

Acenocoumarol: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của chảy máu có thể tăng lên khi Atorvastatin được kết hợp với Acenocoumarol

Acetylcysteine: Sự bài tiết của Atorvastatin có thể bị giảm khi kết hợp với Acetylcystein.

Acipimox: Acipimox có thể làm tăng hoạt động tiêu cơ vân của Atorvastatin.

Axit alendronic: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ, tiêu cơ vân và myoglobin niệu có thể tăng lên khi kết hợp axit Alendronic với Atorvastatin

Atazanavir: Nồng độ trong huyết thanh của Atorvastatin có thể tăng lên khi nó được kết hợp với Atazanavir.

Baclofen: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ, tiêu cơ vân và myoglobin niệu có thể tăng lên khi Baclofen được kết hợp với Atorvastatin

Để tránh tình trạng tương tác, trước khi được kê đơn Plearvaz thì người bệnh nên thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng, kể cả thực phẩm chức năng. Bác sĩ sẽ căn cứ vào đó để kê đơn Plearvaz phù hợp.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Plearvaz, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Plearvaz là thuốc kê đơn, người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua thuốc và điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.