Dị tật thông liên thất ở thai nhi 23 tuần có nguy hiểm không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Thai nhi 23 tuần tuổi vách liên thất có lỗ thông kích thước 4mm. Các chỉ số khác: tâm thất trái kích thước 3,8 mm, tâm thất phải kích thước 9,2mm, cơ tim dày, tâm thất phải có 2 lỗ thông. Xin ý kiến bác sĩ tư vấn giúp em dị tật thông liên thất ở thai nhi 23 tuần có nguy hiểm không? Thai nhi bị tật thông liên thất có chữa được không? Em cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Lê Khắc Nguyên (1989)

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ. Bác sĩ Đào Kim Phượng - Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi: "Dị tật thông liên thất ở thai nhi 23 tuần có nguy hiểm không? " bác sĩ giải đáp như sau:

Bạn chưa mô tả kĩ, tuy nhiên nếu theo thông tin trên thì thai nhi 23 tuần tuổi có lỗ thông liên thất to vừa, kích thước tâm thất trái nhỏ đáng kể so với kích thước tâm thất phải tương ứng với bệnh lý rất nghiêm trọng là thiểu sản thất trái.

Vì vậy, máu không đủ cung cấp cho cơ thể. Trong bào thai và một vài ngày đầu sau sinh, máu vẫn được đưa đến các cơ quan nhờ còn ống động mạch (đường nối thông giữa động mạch phổi và động mạch chủ), máu không đi qua phần tim trái. Ống động mạch sẽ đóng sau khi trẻ được sinh ra và lỗ bầu dục (một lỗ sinh lý ở vách liên nhĩ, giúp cho máu giàu oxi đi từ tâm nhĩ trái sang tâm nhĩ phải) cũng thường đóng trong vòng vài tuần sau sinh.

Khi ống động mạch và lỗ bầu dục đóng lại, tim phải không thể bơm được máu đi đến các cơ quan khiến trẻ bị tím sớm và tỷ lệ tử vong sau sinh rất cao, đặc biệt trong tháng đầu tiên. Việc giữ cho các luồng thông trên (hay còn gọi là shunt) không bị đóng là rất quan trọng để giữ mạng sống của bé được vài ngày để chuẩn bị cho phẫu thuật. Phẫu thuật bệnh lý thiểu sản thất trái khá phức tạp và cần qua nhiều lần mổ sửa chữa.

Do vậy, bạn cần đến khám và tư vấn với bác sĩ sản và tim mạch nhi để có chẩn đoán chính xác, tư vấn kịp thời trước và sau sinh. Các bác sĩ có thể cần hội chẩn để làm thêm các xét nghiệm nhiễm sắc thể, các đột biến di truyền cho bé để tư vấn tiền sản. Bạn cần đi khám sớm vì thai đã khá to rồi.

Nếu bạn còn thắc mắc về việc dị tật thông liên thất ở thai nhi 23 tuần, bạn có thể cho trẻ đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được thăm khám. Cảm ơn bạn đã đặt quan tâm và đặt câu hỏi đến Vinmec.

Trân trọng!