......

Điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn nhiễm trùng

Viêm khớp nhiễm khuẩn nhiễm trùng là tình trạng các khớp trong cơ thể bị nhiễm một số loại vi khuẩn, có thể là một hoặc nhiều khớp. Bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn, đặc biệt là viêm khớp nhiễm khuẩn cấp tính gây ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như những sinh hoạt thường ngày của bệnh nhân, vì vậy cần phải phát hiện và có phương pháp điều trị thích hợp.

1. Viêm khớp nhiễm khuẩn

Trong tổ chức khớp tổn tại một chất được gọi là dịch khớp có vai trò bôi trơn và giúp cho các khớp hoạt động một cách dễ dàng hơn, thực hiện được những hoạt động thường ngày một cách thuận lợi hơn. Với những bệnh nhân bị viêm khớp nhiễm khuẩn thì tại những ổ khớp này, những tác nhân gây bệnh là vi khuẩn sẽ xâm nhập và gây nên tình trạng nhiễm trùng. Viêm khớp nhiễm khuẩn hay còn có tên gọi khác là viêm khớp sinh mủ là bệnh lý nhiễm khuẩn tại một hay nhiều khớp trong cơ thể, tác nhân gây bệnh là những loại vi khuẩn sinh mủ không đặc hiệu.

Viêm khớp nhiễm trùng cấp tính là tình trạng viêm khớp nhiễm khuẩn xảy ra trong vòng vài giờ đồng hồ cho đến vài ngày, gây nên tình trạng nhiễm khuẩn ở những bao hoạt dịch của khớp hay những tổ chức quanh ổ khớp, gây cảm giác đau cũng như những triệu chứng khác cho bệnh nhân. Trên lâm sàng, cũng có thể gặp phải tình trạng bệnh lý này ở trẻ em gọi là viêm khớp nhiễm trùng ở trẻ em, nhất là trẻ dưới 3 tuổi, tuy nhiên tỷ lệ những trường hợp này đang giảm dần theo thời gian vì hiện nay trẻ em đã được tiêm vắc – xin phòng bệnh cho 2 loại vi khuẩn là Haemophilus Influenzae và Streptococcus Pneumoniae ngay từ giai đoạn còn nhỏ tuổi, giúp phòng chống những bệnh lý do 2 loại vi khuẩn này gây nên trong đó có viêm khớp sinh mủ.

Viêm khớp nhiễm khuẩn được phân làm 2 nhóm chính theo vi khuẩn gây bệnh như sau:

  • Viêm khớp nhiễm khuẩn nguyên nhân do lậu cầu: Chiếm tỷ lệ khoảng 70% - 75% trong những ca bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn trên lâm sàng, nhất là những đối tượng bệnh nhân có độ tuổi dưới 40 tuổi.
  • Viêm khớp nhiễm khuẩn nguyên nhân không do lậu cầu: Thông thường, những vi khuẩn gây bệnh trong nhóm này sẽ thuộc nhóm vi khuẩn Gram dương, điển hình là tụ cầu vàng chiếm tỷ lệ khoảng 50% - 70%, hay viêm khớp liên cầu khuẩn chiếm khoảng 20%, phế cầu và một số loại vi khuẩn gram dương khác. Nguyên nhân do vi khuẩn Gram âm cũng có thể xảy ra nhưng với tỷ lệ thấp hơn, điển hình là những loại vi khuẩn như E.coli, thương hàn, Haemophilus Influenzae hay trực khuẩn mủ xanh. Chiếm một tỷ lệ rất thấp trong bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn nhiễm trùng đó là vi khuẩn kỵ khí với khoảng 5%. Một số bệnh nhân khác có thể nhiễm đồng thời nhiều loại vi khuẩn cùng một lúc.
nguyên nhân gây viêm khớp nhiễm khuẩn
Viêm khớp nhiễm khuẩn nhiễm trùng là tình trạng các khớp trong cơ thể bị nhiễm một số loại vi khuẩn

2. Viêm khớp nhiễm khuẩn bệnh học

Một số yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh lý viêm khớp nhiễm khuẩn có thể kể đến như sau:

  • Người lớn tuổi ( trên 60 tuổi )
  • Người nghiện rượu
  • Người có tiền sử thực hiện những can thiệp hay phẫu thuật liên quan đến ổ khớp
  • Người mắc bệnh lý nhiễm trùng huyết
  • Người mắc bệnh ung thư
  • Người mắc phải những bệnh lý mạn tính liên quan đến phổi, gan và một số cơ quan khác trong cơ thể.
  • Người mắc phải bệnh đái tháo đường
  • Người có tiền sử điều trị bằng phương pháp lọc máu
  • Người mắc phải bệnh lý Hemophilia
  • Người có tiền sử bị nhiễm trùng khớp trước đây
  • Người mắc phải những bệnh lý liên quan đến suy giảm hệ miễn dịch, điển hình là HIV
  • Người sử dụng một số thuốc thuộc nhóm ức chế miễn dịch như Corticosteroid.
  • Người điều trị bằng phương pháp tiêm truyền thuốc
  • Người có tiền sử thay khớp
  • Người mắc phải bệnh lý viêm khớp dạng thấp
  • Người có những yếu tố nguy cơ bị lây nhiễm một số bệnh lây truyền qua đường tình dục như quan hệ tình dục không an toàn
  • Người mắc phải bệnh lý hồng cầu liềm
  • Người mắc phải bệnh lý nhiễm khuẩn da
  • Người mắc phải bệnh lý Lupus ban đỏ hệ thống

Những tác nhân gây ra bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn nhiễm trùng có khả năng sinh sôi và phát triển trong dịch khớp cũng như bao hoạt dịch, sản xuất ra những độc tố để có thể tiếp tục xâm nhập và gây nên tình trạng nhiễm trùng ở những vị trí này. Với những tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Gram dương hoặc Gram âm thì chúng sẽ tạo ra những sản phẩm như nội độc tố, mảnh vỡ tế bào hay những phức hợp miễn dịch có thể làm tăng thêm những phản ứng viêm xảy ra trong cơ thể người bệnh. Sau đó, bạch cầu đa nhân xâm nhập vào những ổ khớp để tiến hành thực bào những tổ chức nhiễm trùng tại đây, dẫn đến tình trạng ly giải bạch cầu và giải phóng enzyme lysosome vào những ổ khớp khiến cho một số tổ chức phần mềm quanh khớp như màng hoạt dịch, sụn khớp cũng như dây chằng bị tổn thương. Đây cũng là lý do khiến cho bạch cầu đa nhân vừa là tế bào bảo vệ, vừa là nhân tố gây ra những tổn thương trên bệnh nhân.

Một số triệu chứng chính của viêm khớp nhiễm khuẩn đó là:

  • Sốt, lạnh, run người
  • Các khớp bị tổn thương sưng, nóng, đỏ, đau và cứng hơn so với những khớp ở trạng thái bình thường trong cơ thể người bệnh.
  • Một số khớp lớn có nguy cơ tổn thương nhiều nhất có thể kể đến như khớp gối, khớp háng, khớp khuỷu...
  • Một số bệnh nhân có thể bị viêm khớp sinh mủ ở những khớp không điển hình như khớp ức đòn nếu có những yếu tố nguy cơ đặc biệt.
  • Một số loại vi khuẩn đặc biệt có thể gây nên bệnh ở những khớp như khớp cùng chậu.
triệu chứng của Viêm khớp nhiễm khuẩn
Viêm khớp nhiễm khuẩn thường khiến người bệnh khó chịu và khó khăn khi vận động

3. Phác đồ điều trị viêm khớp nhiễm trùng

Cách chữa bệnh viêm khớp nhiễm trùng dựa trên 2 phương pháp chính đó là sử dụng thuốc kháng sinh và dẫn lưu dịch khớp:

  • Đối với sử dụng kháng sinh, bệnh nhân bị viêm khớp nhiễm khuẩn nhiễm trùng cần được dùng kháng sinh trong thời gian sớm nhất có thể. Thuốc kháng sinh có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc uống. Thuốc kháng sinh được chỉ định cho bệnh nhân phụ thuộc vào kết quả nuôi cấy dịch khớp làm kháng sinh đồ để định danh vi khuẩn gây bệnh. Việc kết hợp sử dụng nhiều loại kháng sinh là một lựa chọn để kết quả điều trị được tốt hơn trong một số trường hợp đặc biệt. Thời gian dùng kháng sinh trên mỗi bệnh nhân có thể từ 4 đến 6 tuần tùy vào từng trường hợp bệnh lý cụ thể.
  • Phương pháp dẫn lưu dịch khớp được xem là một thủ thuật cần thiết khi điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn. Bệnh nhân được thực hiện hút dịch khớp liên tục mỗi ngày bằng bơm tiêm và kim theo chỉ định của bác sĩ trong thời gian đầu điều trị. Sau đó, bệnh nhân sẽ được chỉ định nội soi khớp, tiến hành súc rửa cũng như cắt những tổ chức viêm đã bị hoại tử trong thời gian điều trị sau đó. Nếu phương pháp dùng bơm và kim để dẫn lưu không hiệu quả thì bệnh nhân sẽ được tiến hành mổ khớp để dẫn lưu dịch khớp, tiếp tục sử dụng ống dẫn lưu sau khi mổ để theo dõi tình trạng dịch khớp sau giai đoạn này.

4. Kết luận

Viêm khớp nhiễm khuẩn nhiễm trùng là một bệnh lý nội khoa rất phổ biến hiện nay, liên quan đến tình trạng nhiễm khuẩn tại ổ khớp, gây ra những tổn thương cho khớp và các tổ chức phần mềm bao quanh khớp. Cần có những phương pháp điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn hợp lý và kịp thời để ngăn ngừa những biến chứng không mong muốn mà bệnh lý này để lại.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

234 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan
  • Novadril
    Công dụng thuốc Novadril

    Thuốc Novadril được bào chế dưới dạng viên nang với thành phần chính trong mỗi viên thuốc là Cefadroxil 500mg. Vậy thuốc Novadril là thuốc gì và cách sử dụng thuốc như thế nào?

    Đọc thêm
  • Đau khớp cổ tay khi tập vật lý trị liệu sau tháo bột
    Đau khớp kéo dài là dấu hiệu bệnh gì?

    Em bị đau khớp khoảng 10 năm nay, lần đầu bị đau khớp gối nó chỉ thoáng qua khoảng mấy tiếng rồi hết. Qua một thời gian nó đau lại nhưng nó cũng mơ hồ, có tháng xuất hiện đau ...

    Đọc thêm
  • Drafez
    Công dụng thuốc Drafez

    Thuốc Drafez là kháng sinh được chỉ định trong các trường hợp nhiễm khuẩn như nhiễm khuẩn đường hô hấp, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, nhiễm khuẩn da và mô mềm... Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý ...

    Đọc thêm
  • thuốc Dadroxil
    Công dụng thuốc Dadroxil

    Dadroxil thuộc nhóm thuốc trị ký sinh trình, chống nhiễm khuẩn, kháng nấm và kháng virus. Tuân thủ chỉ định, liều dùng thuốc Dadroxil sẽ giúp người bệnh nâng cao hiệu quả điều trị và tránh được những tác dụng ...

    Đọc thêm
  • ceftriale
    Công dụng thuốc Ceftriale

    Ceftriale là thuốc kháng sinh nhóm Cephalosporin, chứa thành phần chính Ceftriaxone, hàm lượng 1gam, đóng gói hộp 10 lọ bột pha dung dịch tiêm. Thuốc có hiệu quả trong điều trị bệnh lý nhiễm trùng ở đường hô hấp, ...

    Đọc thêm