......

Nội soi rửa khớp gối điều trị thoái hóa khớp

Thoái hóa khớp gối có thể gây đau nhức, cứng khớp, sưng tấy và đi lại khó khăn. Bên cạnh các biện pháp thông thường, nội soi rửa khớp gối là một phương pháp điều trị thoái hóa khớp bằng hình thức can thiệp đưa chất lỏng vô trùng qua các vết rạch nhỏ ở đầu gối, loại bỏ các yếu tố gây viêm cũng như các mảnh vụn lỏng lẻo xung quanh khớp, từ đó làm sạch và cải thiện chức năng khớp gối.

1. Nội soi rửa khớp gối điều trị thoái hóa khớp là gì?

Viêm xương khớp nói chung và thoái hóa khớp nói riêng là nhóm bệnh rối loạn cơ xương khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 10% dân số từ lứa tuổi trưởng thành. Mặc dù tiến trình tự nhiên của thoái hóa khớp vẫn chưa được biết rõ, đây là một tình trạng thoái hóa theo thời gian, gây ảnh hưởng đến sụn xương trong khớp.

Thoái hóa khớp gối thường gặp hơn, vì đây là khớp lớn nhất, có cấu trúc phức tạp và thường xuyên phải chịu toàn bộ sức nặng của cơ thể. Bệnh lý này có thể được chẩn đoán ở các độ tuổi sớm hơn, đặc biệt là trong dân số chấn thương đầu gối khi tham gia thể thao, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp không liên quan đến chấn thương tăng lên khi tuổi tác ngày càng cao và thay đổi theo giới tính, với nữ giới có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp đôi nam giới.

Với dân số già, tác động của thoái hóa khớp đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe là rất lớn. Tuy nhiên, điều trị thoái hóa khớp cho đến nay vẫn quen thuộc với các liệu pháp bảo tồn hoặc không dùng thuốc, như vật lý trị liệu, quản lý cân nặng và tập thể dục và chuyên sâu hơn là có tiêm trong khớp, phẫu thuật nội soi khớpphẫu thuật thay khớp gối. Trong khi phẫu thuật thay khớp gối hay cả nội soi khớp gối được coi là một can thiệp cuối cùng, các thủ thuật ít xâm lấn hơn như nội soi rửa khớp gối có thể được khuyến nghị cho bệnh ở giai đoạn sớm hơn cho đến khi diễn tiến nặng hơn.

2. Nội soi rửa khớp gối thực hiện như thế nào?

Thủ thuật nội soi rửa khớp gối được tiến hành nhằm để rửa sạch máu, chất lỏng hoặc các mảnh rời từ bên trong khoảng trống giữa các khớp. Bằng cách bơm nước muối vô trùng vào ổ khớp vào tháo ra từ một lối khác, biện pháp này thường được sử dụng để điều trị viêm xương khớp nói chung và thoái hóa khớp nói riêng, một dạng viêm khớp có đặc điểm cuối cùng là làm mất sụn của một hoặc nhiều khớp.

Các cơ chế khác nhau đã được giải thích về giá trị cải thiện các triệu chứng của thoái hóa khớp khi rửa khớp qua nội soi khớp, đó là:

  • Loại bỏ các mảnh vỡ của sụn, tăng sinh chất hoạt dịch, chất tạo xương..., làm gián đoạn quá trình thoái hóa khớp và gây thiệt hại khớp - vòng luẩn quẩn của sự thoái hóa khớp.
  • Loại bỏ các chất trung gian gây viêm như cytokine trong khoang khớp.
  • Bằng cách điều chỉnh áp suất thẩm thấu của chất lỏng hoạt dịch và độ pH và bằng cách bổ sung chất điện giải để cải thiện môi trường trong khớp, do đó khôi phục sự bài tiết bình thường của chất lỏng hoạt dịch và cải thiện khả năng cung cấp dinh dưỡng cho sụn.
  • Tăng cường pha loãng của các hợp chất thoái hóa và phá vỡ sự kết dính phức hợp viêm trong khớp.
  • Loại bỏ sụn chêm đã bị thoái hóa giúp giảm đau và giảm cứng khớp.
nội soi rửa khớp gối
Nội soi rửa khớp gối điều trị viêm xương khớp nói chung

3. Có thể nội soi rửa khớp gối lâu dài để điều trị thoái hóa khớp không?

Các tổ chức với tập hợp nhiều chuyên gia chỉnh hình khớp trên thế giới đã thống nhất một nhận định là cần tránh thực hiện thường quy việc mổ nội soi khớp gối để rửa khớp ở những bệnh nhân được chẩn đoán chính là thoái hóa khớp gối có triệu chứng.

Mặc dù không có bằng chứng cụ thể trên những bệnh nhân được chẩn đoán chính là rách sụn chêm, cơ thể lỏng lẻo hoặc biến dạng cơ học khác đồng thời với chẩn đoán thoái hóa khớp gối, nội soi rửa khớp gối cũng không được thực hiện lặp lại trên nhóm bệnh nhân như vậy.

Nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đã cho thấy can thiệp nội soi rửa khớp gối không có lợi ích gì so với vật lý trị liệu và điều trị nội khoa đối với bệnh thoái hóa khớp gối. Kết cục là nhóm bệnh nhân được điều trị vẫn phải chịu cơn đau khớp gối và suy giảm chức năng tại nhiều thời điểm từ một tuần đến hai năm sau can thiệp.

Hơn nữa, bệnh nhân được tiến hành nội soi rửa khớp gối, nhất là khi thực hiện lặp lại từ trên một lần, sẽ luôn phải đối diện với nhiều nguy cơ tiềm ẩn, bao gồm không dung nạp thuốc mê, nhiễm trùng và huyết khối tĩnh mạch liên quan đến can thiệp phẫu thuật.

Như vậy, tuy vẫn còn thiếu bằng chứng về lợi ích điều trị thoái hóa khớp bằng cách nội soi rửa khớp gối, chỉ với nguy cơ gia tăng cho người bệnh do phẫu thuật là đủ lý do để khuyến cáo không nên nội soi rửa khớp gối ở những bệnh nhân được chẩn đoán chính là thoái hóa khớp gối đơn thuần.

Tóm lại, thoái hóa khớp gối là một quá trình lão hóa tự nhiên, ảnh hưởng phổ biến đến những người từ lứa tuổi trung niên. Các lựa chọn điều trị thoái hóa khớp bao gồm những phương thức không phẫu thuật và phẫu thuật. Trong đó, nội soi rửa khớp gối có thể là lựa chọn đầu tiên cần xem xét ở những bệnh nhân từ 45 đến 65 tuổi bị viêm khớp sớm nhưng can thiệp lặp lại cần được cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ.

Là nguyên nhân có thể gây ra tàn phế, do đó khi nghi ngờ bản thân gặp các triệu chứng thoái hóa khớp người bệnh nên đến cơ sở y tế uy tín để thăm khám và có phương pháp điều trị phù hợp. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm đã triển khai thành công phương pháp nội soi khớp gối để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý ở khớp gối... giúp bệnh nhân sớm trở lại cuộc sống thường nhật và thỏa mãn niềm đam mê vận động của mình.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

54 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan