......

Thuốc Histamin được lựa chọn tiền mê khi gây mê bệnh nhân bị hen suyễn có phải không?

Sử dụng thuốc kháng histamin

Hỏi

Chào bác sĩ! Em muốn hỏi bác sĩ, thuốc Histamin được lựa chọn tiền mê khi gây mê bệnh nhân bị hen suyễn phải không? Em xin cảm ơn bác sĩ.

Câu hỏi ẩn danh

Trả lời

Chào bạn! Các thuốc kháng histamin H1 có tác dụng làm giảm các trạng thái phát ban, mề đay, dị ứng mũi. Ngoài ra, một số thuốc còn có tác dụng chống say tàu xe do có tác dụng ức chế thần kinh trung ương, an thần nhẹ, làm giảm các rối loạn tiền đình, chóng mặt và buồn nôn.

  • Thuốc kháng histamin là gì?

Histamin là một trong những chất trung gian trong sốc phản vệ và phản ứng dị ứng. Histamin được tìm thấy ở các mô trong cơ thể nhưng sự phân bố của nó không đồng đều. Histamin được dự trữ nhiều nhất trong các tế bào mast ở các mô và trong các hạt bài tiết của tế bào ưa kiềm. Do vậy, histamin có chủ yếu ở các mô phổi, ruột, da là nơi tế bào mast xuất hiện tương đối nhiều.

Các thuốc kháng histamin H1 đóng vai trò là đối kháng cạnh tranh với thụ thể histamin tại tế bào đích, histamin không gắn được với thụ thể nên không có tác dụng trên tế bào.

Có 2 loại thuốc kháng histamin tương ứng với 2 loại thụ thể, đó là:

  • Thuốc kháng histamin H1: được sử dụng trong điều trị dị ứng.
  • Thuốc kháng histamin H2 là thuốc chỉ cạnh tranh với histamin tại thụ thể H2 của tế bào thành dạ dày làm giảm tiết dịch vị nên được sử dụng trong điều trị loét dạ dày - tá tràng.

Các phenothiazin: Đây là thuốc kháng histamin H1 tổng hợp mạnh nhất hiện nay. Nó còn có tác dụng gây ngủ, giảm đau, an thần, giảm lo âu và chống nôn.

Cách dùng chú ý dạng thuốc tiêm có chứa chất sulfite nên có thể gây sốc phản vệ. Không được tiêm dưới da và tuyệt đối không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi vì có thể gây ngừng thở đột ngột.

Khi tiền mê và gây mê bệnh nhân hen suyễn người ta thường dùng các thuốc tiền mê sau để giảm lo âu và an thần

  • Tiền mê:

Làm giảm lo lắng của bệnh nhân, tốt nhất là dùng nhóm benzodiazepin. Nên tiếp tục điều trị thuốc giãn phế quản cho đến ngày mổ. Nên cho bệnh nhân dùng corticoid một đợt ngắn trước mổ để ngừa viêm. Quá trình gây mê tránh các thuốc gây ra giải phóng các chất histamin như; suxamethonium, atracurium... Do vậy thuốc kháng histamin hiện nay rất ít dùng trong tiền mê.

Hy vọng với những chia sẻ trên đã giúp bạn giải đáp được thắc mắc “Thuốc Histamin được lựa chọn tiền mê khi gây mê bệnh nhân bị hen suyễn” Cảm ơn bạn đã tin tưởng và chia sẻ câu hỏi tới Hệ thống Y tế Vinmec. Chúc bạn mạnh khỏe.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Đinh Văn Lộc - Bác sĩ Gây mê - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

13 lượt đọc

Bài viết liên quan