Công dụng thuốc Dacarbazine

Thuốc Dacarbazine 200mg thuộc nhóm thuốc trị ung thư dùng để điều trị một số bệnh như ung thư da di căn (u sắc tố di căn ác tính) và bệnh Hodgkin. Thuốc thường được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác để làm chậm hoặc ngừng sự tăng trưởng các tế bào ung thư.

Thuốc Dacarbazine là dimethyltriazen- imidazol- carboxamid (DTIC) có tác dụng chống chuyển hoá bằng cách ức chế chuyển hóa purin và tổng hợp acid nucleic. Dacarbazine được coi là tác nhân alkyl hoá gây ra sự cản trở tổng hợp DNA, RNA và protein với tác dụng mạnh nhất là ức chế tổng hợp RNA. Thuốc được chỉ định dùng đơn độc trong điều trị u melanin (u hắc tố) ác tính di căn, sarcoma, và dùng phối hợp với các thuốc trị ung thư khác. Ví dụ như: các carcinoma ruột kết, buồng trứng, vú, phổi, tinh hoàn, một số u đặc ở trẻ em và bệnh Hodgkin. Thuốc Dacarbazine chống chỉ định với bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, phụ nữ mang thai hoặc sắp mang thai, cho con bú hoặc người suy tủy nặng.

Tuỳ thuộc vào mục đích điều trị mà thuốc Dacarbazine sẽ được sử dụng với liều khác nhau, cụ thể như sau:

• Điều trị u melanin ác tính: dùng liều tiêm tĩnh mạch 2-4,5 mg/kg/ngày trong 10 ngày có thể nhắc lại mỗi 4 tuần. Ngoài ra, dùng theo liều 250 mg/m2 diện tích cơ thể/ngày, tiêm tĩnh mạch trong 5 ngày, có thể nhắc lại 3 tuần 1 đợt
• Điều trị bệnh Hodgkin: dùng liều tiêm tĩnh mạch với liều 150 mg/m2 diện tích cơ thể/ngày, trong 5 ngày, có thể nhắc lại 4 tuần một đợt, hoặc tiêm tĩnh mạch với liều 375 mg/m2 diện tích cơ thể/ngày, vào ngày thứ nhất khi dùng kết hợp với thuốc khác, cứ 15 ngày nhắc lại 1 lần
• Điều trị sarcoma mô mềm: 250 mg/m2/ngày (thường kết hợp với doxorubicin) trong 5 ngày, cứ mỗi 3 tuần nhắc lại đợt 1
• Đối với bệnh nhân suy thận hoặc suy gan nhẹ đến trung bình, thường không cần giảm liều

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Dacarbazine có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu
• Chán ăn, buồn nôn, nôn
• Đau ở vị trí tiêm tĩnh mạch
• Sốt, đau cơ
• Ngoại ban, ban đỏ da
• Liệt nhẹ cơ mặt
• Rụng tóc
• Tiêu chảy
• Loạn cảm, lú lẫn, nhìn mờ, co giật, nhức đầu
• Tăng men gan, lactate dehydrogenase máu (LDH) tăng, creatinin máu tăng, ure máu tăng

Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc Dacarbazine gồm:

• Chỉ được sử dụng Dacarbazine cho bệnh nhân nằm viện có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm về hoá trị liệu ung thư và được theo dõi sát sao về chức năng máu
• Phòng ngừa và điều trị triệu chứng nôn cấp và muộn cho bệnh nhân
• Trường hợp thuốc ra ngoài mạch thường đau và có nguy cơ hoại tử, cần dừng truyền ngay lập tức và tiếp tục truyền qua tĩnh mạch khác.
• Nếu các triệu chứng của rối loạn chức năng gan hoặc thận hoặc các triệu chứng của phản ứng quá mẫn được quan sát thấy cần phải ngừng điều trị ngay. Nếu bệnh tắc tĩnh mạch gan xảy ra chống chỉ định Dacarbazine với đối tượng bệnh nhân này
• Điều trị lâu dài Dacarbazine có thể gây nhiễm độc tuỷ xương tích luỹ, suy tuỷ xương xảy ra đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận các tế bào bạch cầu, hồng cầu và mức độ tiểu cầu. Độc tính với hệ tạo máu có thể cần yêu cầu tạm ngừng hoặc ngừng điều trị

Một số tương tác thuốc có thể xảy ra với Dacarbazine là:

• Các chất gây cảm ứng enzym như barbiturat, rifampicin, phenytoin có thể thúc đẩy sự hoạt hoá Dacarbazine thành aminoimidazol- carboxamide
• Dacarbazine ức chế xanthin oxidase và có khả năng hoạt hoá các thuốc như mercaptopurin, azathioprine, allopurinol
• Người bệnh dùng Dacarbazine không nên tiêm chủng với các vaccin sống vò có thể gây hại cho sự đáp ứng miễn dịch đối với vaccin và tăng các tác dụng không mong muốn của vaccin.

Trên đây là những lưu ý quan trọng về thuốc Dacarbazine người bệnh cần nắm rõ. Nếu có thêm bất cứ thắc mắc gì có thể liên hệ bác sĩ chuyên môn để có chỉ định phù hợp.