Công dụng thuốc Nikethamid

Thuốc Niketamid có thành phần chính là hoạt chất Niketamid hàm lượng 250mg/ml. Nikethamid là sản phẩm của Công ty cổ phần Dược phẩm Vĩnh Phúc VINPHACO (Việt Nam), bào chế dạng dung dịch tiêm và đóng gói mỗi hộp 5 ống x 1ml.

Hoạt chất Nikethamide có tác dụng kích hệ thần kinh trung ương, ưu tiên tại hành tuỷ và đặc biệt là kích thích trung tâm hô hấp và trung tâm tuần hoàn. Qua đó Nikethamid sẽ kích thích gia tăng nhịp thở, tăng mức độ nhạy cảm với khí CO2 của trung tâm hô hấp, đồng thời tăng sức co bóp cơ tim, tăng nhịp tim và tăng nhẹ huyết áp. Tuy nhiên khi sử dụng ở liều cao, Nikethamid sẽ kích thích toàn bộ thần kinh trung ương và dẫn đến các cơn co giật.

Sản phẩm thuốc Nikethamid được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Bệnh nhân sốc, ngạt thở, trúng độc, mất nhịp tim, suy hô hấp và suy tuần hoàn khi mới ốm dậy;
• Ngộ độc thuốc ngủ hoặc khi ngưng sử dụng các glycosid trợ tim.

Trước đây thuốc Nikethamid được sử dụng như một chất kích thích hô hấp nhưng hiện nay việc sử dụng thuốc cho chỉ định này không còn được khuyến cáo vì liều điều trị gần với liều gây độc, đặc biệt là nguy cơ gây co giật.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Nikethamid trong những trường hợp sau:

• Bệnh nhân có tiền sử rối loạn chuyển hóa porphyrin;
• Bệnh nhân động kinh hoặc có tiền sử mắc các rối loạn co giật khác;
• Bệnh nhân phù não, tai biến mạch máu não hoặc chấn thương vùng đầu;
• Bệnh nhân hen phế quản cấp tính mức độ nặng hoặc có bệnh gây tắc nghẽn đường thở;
• Tăng huyết áp nặng chưa kiểm soát hoặc bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ;
• Bệnh nhân cường giáp hoặc có khối u thực bào.

Thuốc Nikethamid được bào chế dạng dung dịch tiêm nên bệnh nhân được sử dụng theo đường tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch do nhân viên y tế (điều dưỡng) thực hiện tại bệnh viện.

Liều dùng khuyến cáo của thuốc Nikethamid như sau:

• Người lớn: 1-2 ml/lần;
• Trẻ em: 0.1 ml/kg/lần.

Trong quá trình sử dụng thuốc Nikethamid bệnh nhân có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn sau:

• Buồn nôn;
• Co giật;
• Cảm giác bồn chồn;
• Chóng mặt;
• Co mạch;
• Loạn nhịp tim;
• Kích ứng vị trí tiêm thuốc;
• Kích ứng mắt;
• Khó thở, các vấn đề về hô hấp.

Khi gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào được coi là tác dụng phụ của Nikethamid, bệnh nhân cần nhanh chóng thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ để được can thiệp phù hợp và kịp thời.

• Thuốc Nikethamid khi sử dụng đồng thời có thể làm tăng tác dụng của các thuốc cường giao cảm hoặc ức chế men MAO.
• Nikethamid làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim khi sử dụng cùng lúc với một số thuốc gây mê (như Halothane, Enflurane, Isoflurane).
• Nikethamid có thể che giấu tác dụng của các thuốc chẹn thần kinh cơ.
• Nguy cơ co giật tăng lên khi sử dụng đồng thời Nikethamid với Bupropion.

• Bệnh nhân sử dụng thuốc Nikethamid phải đặc biệt thận trọng ở nếu tiền sử trước đây từng bị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày, rối loạn đông máu hoặc hiện tại đang được điều trị bằng các thuốc chống đông hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu, và đặc biệt là bệnh nhân già yếu;
• Thận trọng khi kết hợp Nikethamid với các thuốc lợi tiểu và Methotrexat liều thấp (dưới 15 mg/tuần);
• Tuyệt đối không phối hợp thuốc Nikethamid cùng Methotrexate liều cao;
• Thận trọng khi sử dụng Nikethamid ở những người bệnh có tiền sử dị ứng với các thuốc chống viêm không steroid (NSAID);
• Bệnh nhân sử dụng thuốc Nikethamid có thể mắc phải các triệu chứng không mong muốn là đau đầu hoặc chóng mặt, qua đó ảnh hưởng đến khả năng tập trung nên cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc phức tạp;
• Tuyệt đối không sử dụng thuốc Nikethamid cho phụ nữ trong thai kỳ và trong thời gian cho con bú.
• Sản phẩm này cần được bảo quản trong bao bì kín, lưu trữ ở nhiệt độ dưới 30 độ C. Tuyệt đối không được để thuốc Nikethamid ở các khu vực ẩm ướt hoặc dễ va đập. Kiểm tra hạn sử dụng được ghi trên bao bì trước khi sử dụng Nikethamid.;
• Tương tự cần thuốc khác sản phẩm Nikethamid cần bảo quản tránh xa tầm tay của trẻ em.