Tìm hiểu phương pháp nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng chẩn đoán các bệnh về dạ dày tại Vinmec Hải Phòng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ nội tiêu hóa, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng là công cụ hình ảnh học hữu hiệu nhất để phát hiện các bệnh lý, tổn thương trên niêm mạc dạ dày như viêm loét hay ung thư. Phương pháp này rất phổ biến và được chỉ định rộng rãi.

Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng là phương pháp thăm khám trực tiếp phần trên của ống tiêu hóa bằng cách đưa một ống soi mềm qua đường miệng và đi qua các cơ quan này. Ống nội soi tiêu hóa có đường kính nhỏ, vừa gắn nguồn chiếu sáng, camera thu hình trực tiếp chiếu lên màn hình, vừa gắn các dụng cụ can thiệp khi cần. Ngoài ra, ống nội soi có thể điều khiển được hướng đi, góc quan sát nhằm phát hiện những tổn thương nhỏ chỉ vài milimet trên niêm mạc hệ tiêu hóa.

Tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng, kỹ thuật nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng dải tần hẹp (NBI) đang được áp dụng thường quy. Đây đã được chứng minh là phương pháp tốt nhất để tầm soát ung thư thực quản, ung thư dạ dày.

Đối tượng cần được chỉ định nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng là những người có các triệu chứng của bệnh lý dạ dày như thường xuyên đau vùng thượng vị, ăn uống kém, sụt cân, cảm giác buồn nôn - nôn, ợ hơi, ợ chua. Bên cạnh đó, bệnh nhân nghi ngờ có xuất huyết tiêu hóa với triệu chứng nôn ra máu, đại tiện phân đen hay thiếu máu mà chưa rõ nguyên nhân cũng nên được nội soi tiêu hóa sớm.

Bên cạnh đó, nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng còn giúp tầm soát bệnh lý Barrett thực quản, ung thư, hội chứng đa polyp... ở các đối tượng có nhiều yếu tố nguy cơ. Đồng thời, nếu có tổn thương cần can thiệp, nội soi tiêu hóa có thể giúp kẹp cầm máu, thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản, tiêm keo búi giãn tĩnh mạch dạ dày ngăn chặn xuất huyết tiêu hóa, cắt polyp, cắt hớt niêm mạc điều trị ung thư sớm cũng như gắp lấy dị vật ống tiêu hóa.

Về các chống chỉ định, nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng: Bệnh nhân từ chối kể cả nội soi có gây mê và khi nghi ngờ thủng đường tiêu hóa.

Ngoài ra, do là biện pháp xâm lấn, các bệnh lý nội khoa đi kèm khác cũng có thể là chống chỉ định của nội soi tiêu hóa, như khó thở do bất cứ nguyên nhân gì, suy tim, nhồi máu cơ tim mới, phình động mạch chủ, xơ gan cổ trướng to,... Tuy nhiên, đây chỉ là các chống chỉ định tương đối.

Chuyên khoa nội tiêu hóa - Nội soi tại bệnh viện đa khoa Vinmec Hải Phòng đã triển khai và thực hiện thành công các kỹ thuật qua nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng như sau:

• Nội soi can thiệp - cắt 1 polyp ống tiêu hóa dưới 1 cm.
• Nội soi can thiệp - cắt polyp ống tiêu hóa trên 1 cm hoặc nhiều polyp.
• Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng dải tần hẹp (NBI).
• Nội soi đại trực tràng toàn bộ dải tần hẹp (NBI).
• Nội soi dạ dày thực quản cấp cứu chảy máu tiêu hóa cao để chẩn đoán và điều trị.

Tất cả bệnh nhân trước khi được thực hiện nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng đều được thăm khám kỹ và thực hiện các xét nghiệm thường quy. Điều này là cần thiết để đánh giá không chỉ các bệnh lý chuyên khoa tiêu hóa mà còn tình trạng sức khỏe tổng quát nói chung. Chỉ những bệnh nhân nào được xác định là có các triệu chứng nghi ngờ hay nhiều yếu tố nguy cơ mới được chỉ định nội soi tiêu hóa. Đồng thời, các bệnh lý nội – ngoại khoa đi kèm khác cũng được đánh giá mức độ để loại trừ chống chỉ định khi thực hiện kỹ thuật này.

Sau đó, bệnh nhân và thân nhân sẽ được tư vấn, giải thích về sự cần thiết của nội soi trong chẩn đoán và điều trị bệnh. Ngoài ra, cách thức thực hiện và cả những nguy cơ có thể xảy ra cũng được trình bày kỹ lưỡng để người bệnh hiểu rõ và chấp thuận.

Trước khi thực hiện nội soi tiêu hóa trên, người bệnh sẽ được dặn dò nhịn ăn ít nhất 6 giờ. Khi đưa lên bàn nội soi, bác sĩ sẽ đánh giá thêm một lần nữa về tình trạng thể lực cũng như khả năng hợp tác trong suốt quá trình sẽ diễn ra. Các thiết bị theo dõi sinh hiệu như monitor điện tim, huyết áp, oxy máu luôn được quan sát nhằm ứng phó kịp thời.

Sau khi kết thúc xong nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng, bệnh nhân hoàn toàn có thể trở về sinh hoạt như bình thường, kể cả việc đi lại và ăn uống. Tuy nhiên, một số ít người có thể than phiền về triệu chứng tức, đầy chướng bụng mơ hồ. Nếu nội soi có gây mê, người bệnh sẽ còn cảm giác thấy buồn ngủ, lừ đừ, mệt mỏi nhẹ. Hầu hết các vấn đề này sẽ tự thuyên giảm hết nhanh chóng.

Trái lại, nếu bệnh nhân bị đau bụng nhiều và liên tục, đi ngoài phân đen hoặc phân sẫm màu, sốt,... đặc biệt là sau khi nội soi can thiệp, là các dấu hiệu bất thường và cần tái khám ngay.

Mặc dù, nội soi tiêu hóa là kỹ thuật đã khá phổ biến và thường quy trong chẩn đoán các bệnh lý về thực quản, dạ dày, tá tràng, đây vẫn là phương pháp can thiệp và có những rủi ro nhất định. Vì thế, việc cân nhắc lựa chọn cơ sở y tế uy tín để thực hiện nội soi thực sự là vấn đề cần thiết. Và hệ thống Y khoa Vinmec từ lâu đã là địa chỉ chuyên nghiệp, tin cậy của nhiều bệnh nhân.