......

Cấp cứu tràn dịch màng tim gây ép tim

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Lê Đức Hoàng - Bác sĩ Hồi sức cấp cứu - Khoa Hồi sức Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Tràn dịch màng tim khiến tim bị ép, cần chọc hút dẫn lưu màng ngoài tim để giải áp và xét nghiệm dịch. Đây là phương pháp cấp cứu duy nhất và cần thực hiện nhanh chóng.

1. Tràn dịch màng tim gây ép tim là gì?

Thông thường, tim được bao xung quanh bởi một lớp bọc và tạo ra một khoang màng ngoài tim. Khoang màng ngoài tim chứa khoảng 30 - 50ml dịch, có chức năng giúp cho trái tim có vị trí ổn định trong lồng ngực và giúp tim hoạt động trơn tru, hạn chế ma sát.

Tràn dịch màng tim gây ép tim là trường hợp các buồng tim không giãn nở được, máu không lưu thông về tim được và tim bóp không hiệu quả sẽ dẫn đến tình trạng tụt huyết áp, tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Tràn dịch màng tim gây ép tim là bệnh ít gặp.

Tràn dịch màng tim gây ép tim là một dấu hiệu của phản ứng viêm và có thể xảy ra khi dòng chảy của dịch màng ngoài tim bị chặn hoặc khi máu tích tụ.

Tại sao cao huyết áp gây suy tim
Máu không lưu thông được tới tim dễ dẫn tới tụt huyết áp

2. Nguyên nhân và dấu hiệu tràn dịch màng tim

Tràn dịch màng tim khiến tim bị ép có thể do nhiều nguyên nhân như sau:

Dấu hiệu tràn dịch màng tim thường bao gồm:

  • Đau ngực vùng sau xương ức, khi hít thở sâu đau sẽ tăng lên,
  • Khó thở, tụt huyết áp, đột quỵ, tử vong nếu lượng dịch tràn quá nhiều
  • Một số người bệnh có biểu hiện ho, ngất xỉu hoặc chóng mặt, sốt nhẹ, tim đập nhanh, cảm giác lo lắng.
Chóng mặt
Tràn dịch màng tim gây ra biểu hiện chóng mặt dễ ngất xỉu

3. Cấp cứu tràn dịch màng tim gây ép tim

Trong cấp cứu tràn dịch màng tim gây ép tim, bệnh thường dễ chẩn đoán nhầm với nhồi máu cơ tim, bóc tách động mạch chủ hoặc bệnh lý về phổi.

Khi bị tràn dịch màng tim khiến tim bị ép cần chọc hút dẫn lưu màng ngoài tim để giải áp và xét nghiệm dịch. Phương pháp này cần thực hiện nhanh chóng. Các bước thực hiện:

  • Bước 1: Chuẩn bị dụng cụ cấp cứu, sẵn sàng trong tầm tay. Đặt đường truyền tĩnh mạch cho người bệnh. Đặt monitor theo dõi
  • Bước 2: Gây mê đối với bệnh nhân kích thích. Tiêm Atropin cho người bệnh; siêu âm kiểm tra trước khi chọc dịch; đặt sonde dạ dày trong trường hợp dạ dày chướng hơi; sát trùng vùng chọc rồi gây tê vùng chọc.
  • Bước 3: Chọc góc 30- 45°, sát mũi xương ức; chọc hướng về giữa xương đòn trái.
  • Bước 4: Khi hút được máu không đông thì kiểm tra đầu kim có nằm trong khoang màng ngoài tim bằng cách tiêm dung dịch cản âm để soi.
  • Bước 5: Luồn dây dẫn, rồi nong đường vào để luồn sonde dẫn lưu dịch màng tim.
Kỹ thuật chọc hút khí màng phổi cấp cứu
Chọc hút giải áp và xét nghiệm dịch màng ngoài tim

Để bảo vệ sức khỏe tim mạch nói chung và phát hiện sớm dấu hiệu của nhồi máu cơ tim và đột quỵ, khách hàng có thể đăng ký Gói Sàng lọc Tim mạch - Khám Tim mạch cơ bản của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Gói khám giúp phát hiện sớm nhất các vấn đề của tim mạch thông qua các xét nghiệm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Gói khám dành cho mọi độ tuổi, giới tính và đặc biệt rất cần thiết cho những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Thạc sĩ - Bác sĩ Cao Thanh Tâm đã có nhiều năm kinh nghiệm trong chẩn đoán, điều trị bệnh lý tim mạch; Thực hiện siêu âm tim qua thành ngực trong lĩnh vực nội khoa và can thiệp Tim mạch; Thực hiện các Thăm dò chức năng không xâm lấn khác trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch. Hiện tại đang là bác sĩ Nội tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park từ tháng 11/2015.

Để đăng ký khám sàng lọc tim mạch tại Vinmec, Quý khách có thể liên hệ hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

401 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan