“Giải cứu” ngoạn mục cụ bà 95 tuổi bị gãy cổ xương đùi

03/01/2019
55505-IMG_0261.JPG

Niềm vui lớn nhất của người làm nghề y là thấy bệnh nhân phục hồi tốt và trở về khỏe mạnh trong vòng tay gia đình. Mỗi ca bệnh là một câu chuyện riêng, để lại những ấn tượng riêng. Với ThS.BS Nguyễn Minh Sơn (khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Nha Trang) - một trong những kỉ niệm khó phai là cuộc “giải cứu” thành công cụ bà 95 tuổi Lê Thị Ba. Và sau đây là câu chuyện đáng nhớ của anh!

Sau lần trượt ngã, cụ Lê Thị Ba (95 tuổi, Vĩnh Hòa, Nha Trang) bị gãy cổ xương đùi. Khi đến Vinmec Nha Trang, vết thương chỗ gãy cổ xương đùi của cụ đã xuất hiện ổ viêm loét cùng cụt 7x8cm và gây nhiều đau đớn cho người bệnh.

Sau kiểm tra sức khỏe, các bác sỹ đã hội chẩn liên viện lần 1 với sự chủ trì của PGS.TS Trần Lê Linh Phương (Giám đốc Bệnh viện), thống nhất phương án phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo, sớm tập phục hồi chức năng kết hợp điều trị ổ loét.

Thách thức đấy! Trong quá trình chuẩn bị thay khớp của ca gãy cố xương đùi, chỉ cần 1 vết xước da bé tí như sợi tóc đã phải hoãn mổ rồi, huống chi là ổ loét to. Nhưng nếu không mổ, bà cụ không vận động được, làm sao có thể chữa khỏi viêm loét?

Chúng tôi chấp nhận đương đầu. Ngày mổ gãy cố xương đùi bằng thay khớp được ấn định. Nhưng để đề phòng các nguy cơ có thể xảy ra khi gây mê trên bệnh nhân lớn tuổi, bệnh viện đã thận trọng tổ chức hội chẩn lần 2 với sự có mặt của đầy đủ các chuyên khoa liên quan - đặc biệt là hồi sức. Sau khi chuẩn bị xong xuôi, phương án vô cảm gây mê toàn thân được tiến hành. Bác sĩ gây mê Tôn Thất Quang rất bản lĩnh và kinh nghiệm đã thực hiện gây mê “ngon lành”. Ca mổ gãy cổ xương đùi diễn ra suôn sẻ. Cụ bà “vượt ải” thành công. 2 ngày sau, cụ từ phòng mổ được trở về phòng bệnh. Êkíp chúng tôi vui suốt cả ngày!

Tôi phải nói lời cảm ơn đến các bạn điều dưỡng. Công việc âm thầm của họ góp phần đem đến thành công chung này. Các bác sĩ khối Nội đã những chỉ định thuốc men xác đáng, giúp bệnh nhân vượt qua các vấn đề bệnh lí lão khoa phức tạp do suy giảm chức năng các cơ quan. Điều dưỡng trưởng Nguyễn Thị Hiếu Phương đã sử dụng máy VAC công nghệ mới giúp giảm thiểu dịch và nhiễm trùng cũng như diện tích khuyết hổng mô vùng cùng cụt. Nếu không có chị Phương, e rằng vết thương sau mổ của bà cụ 95 tuổi sẽ có biến chứng.

Thời gian sau mổ không kém phần khó khăn vì bệnh nhân gặp các vấn đề tâm lí, tuổi tác, dinh dưỡng, thể trạng, phục hồi chức năng. Ổ loét cùng cụt vẫn còn đó, chuyện nhiễm trùng ổ khớp có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

Vài ngày theo dõi, tôi thấy xương cũng bắt đầu ố vàng. Phải mổ giải quyết “ổ bẩn” ngay thôi! Đã có kinh nghiệm với bệnh nhân gãy cổ xương đùi này, chúng tôi tự tin, dứt khoát hơn. Bác sĩ Tôn Thất Quang kiểm soát tình trạng bệnh nhân “ngọt sớt”. Ca mổ tạo hình xoay vạt da cân che phủ khuyết hổng diễn ra tốt đẹp như dự định. Những ngày sau đó – tiếp tục là công lớn của các bạn điều dưỡng: từ khâu săn sóc ăn uống đến dinh dưỡng thuốc men, thay băng, đại tiểu tiện...

Công sức điều trị, chăm sóc của chúng tôi và nỗ lực của chính bà cụ cuối cùng cũng gặt hái được niềm vui: Cụ bà lành bệnh thật sự, được xuất viện sau đúng 4 tuần điều trị. Ngày 10/1/2018 – chứng kiến cụ ra viện để trở về trong vòng tay gia đình - niềm hạnh phúc của những người làm nghề y như chúng tôi nhân lên gấp bội.

Hơn 1 năm đi vào hoạt động, chúng tôi đã mổ thay khớp háng nhân tạo cho hơn 50 bệnh nhân. Kỹ thuật này đã trở thành thường quy tại Vinmec Nha Trang, nhưng ca bệnh này đặc biệt để lại ấn tượng vì bà cụ là bệnh nhân gãy cổ xương đùi lớn tuổi nhất mà chúng tôi từng tiếp nhận. Chính sự phối hợp ăn ý của cả ê-kíp, đặc biệt là bác sĩ gây mê, hồi sức, cùng sự chăm sóc chu đáo, tận tâm của các bạn điều dưỡng đã góp phần lớn tạo nên cuộc “giải cứu” ngoạn mục này.

ThS.BS Nguyễn Minh Sơn

Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Nha Trang