Cấp cứu đặt stent cứu sống cụ già 77 tuổi tắc hoàn toàn mạch vành có nguy cơ đột tử cao

04/07/2019
Tắc và vôi hóa mạch vành mãn tính

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City vừa cứu sống cụ già gần 80 tuổi bị tắc và vôi hóa mạch vành mãn tính nhiều năm kèm theo nhiều bệnh phức tạp kèm theo như Tăng huyết áp, Gout, Suy tim nặng, có nguy cơ đột tử cao. Đây được xem là một trong các trường hợp mắc bệnh mạch vành phức tạp nhất từ trước tới nay tại Vinmec được cấp cứu can thiệp thành công.

Khi đến khoa cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, cụ Nguyễn Xuân Mùi (ở quận Nam Từ Liêm, Hà Nội) đã có những cơn khó thở dồn dập. Gia đình cho biết cụ đã có tiền sử mắc nhiều bệnh mạn tính gần 10 năm: Tăng huyết áp và thậm chí có các cơn tăng huyết áp rất cao, bệnh gút. Các bác sĩ khoa Tim mạch chẩn đoán cụ Mùi bị nhồi máu cơ tim cấp và suy tim độ 3 – 4. Biểu hiện khó thở dồn dập chính là do tình trạng suy tim nặng. Sau khi hội chẩn, hồi sức tích cực, cụ được đưa lên chụp động mạch vành, kết quả là cả 3 nhánh động mạch vành của cụ đã tổn thương nặng và vôi hóa nhiều. Nếu không điều trị, người bệnh có nguy cơ tử vong do rối loạn nhịp tim và suy tim nên cần được can thiệp ngay.

Tắc và vôi hóa mạch vành mãn tính
Cụ Nguyễn Xuân Mùi (ở quận Nam Từ Liêm, Hà Nội)

Tuy nhiên, với tình trạng tắc mãn tính và vôi hóa nặng mạch vành như vậy, có không ít các nguy cơ xảy ra trong khi can thiệp: Rối loạn nhịp tim, đột tử ngay trên bàn mổ, thủng mạch máu khi khoan qua các vị trí bị vôi hóa. Những trường hợp tắc hoàn toàn mạn tính (CTO) này là thách thức lớn trong ngành can thiệp mạch vành, ngay cả với các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm. Trước đây 5 năm và ở một số bệnh viện khác hiện nay, các ca khó tương tự tại Việt Nam đều mời chuyên gia Nhật sang thực hiện.

Tiên lượng diễn biến của cụ Mùi, đồng thời chuẩn bị kỹ lưỡng để xử lý được các tình huống có thể xảy ra, các chuyên gia can thiệp tim mạch dày dạn kinh nghiệm của Bệnh viện Vinmec Times City đã hội chẩn, hồi sức và tiến hành can thiệp đặt stent ngay sau khi người bệnh nhập viện chỉ 1 giờ đồng hồ.

Với kỹ thuật can thiệp hoàn hảo và được hỗ trợ nhiều trang thiết bị hiện đại, ThS. Bác sĩ Phạm Thành Văn – Trưởng Đơn nguyên Can thiệp tim mạch đã có thể chọn lựa điểm khoan và đặt stent chính xác. Do đó, thời gian can thiệp cho người bệnh không kéo dài quá lâu, không có bất cứ sự cố thủng, vỡ mạch máu nào ngoài ý muốn. Chỉ 3 ngày sau can thiệp thành công, cụ Mùi đã phục hồi nhanh và ra viện.

Sau 1 tháng đến tái khám, sức khỏe cụ đã có những cải thiện vượt bậc: Cụ có thể đi lại bình thường, da dẻ hồng hào, tăng cân, khác hẳn với hình ảnh cụ già gầy gò tím tái, da xanh và suy kiệt trước đó. Các kết quả siêu âm tim và kiểm tra xét nghiệm máu cho thấy, chức năng tim bình thường, sức khỏe của cụ gần như không còn các nguy cơ do tình trạng tim mạch, huyết áp được kiểm soát tốt bằng thuốc.

Tôi đã leo cầu thang mà không thấy mệt, thâm chí tập thể dục nhẹ nhàng, ăn uống ngon miệng. Tôi cảm thấy cơ thể mình rất khỏe khoắn, sinh hoạt bình thường, thậm chí làm mọi điều mình mong muốn” – cụ hào hứng chia sẻ với các bác sĩ.

Can thiệp mạch vành là một kỹ thuật thường quy đã được Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City thực hiện từ nhiều năm trước đến nay. Với hơn 100 ca tổn thương tắc mạn tính (CTO) đã thực hiện, tỉ lệ thành công trên 95%, các bác sĩ đã điều trị, cứu sống và giúp cải thiện chất lượng cuộc sống ngay cả những trường hợp khó, cao tuổi kèm theo bệnh nặng.