Lần đầu tiên tại Việt Nam điều trị thành công u lympho tế bào T/NK bằng liệu pháp miễn dịch

11/07/2019
BS Quách Thanh Dung

Được viết bởi: Thạc sĩ. Bác sĩ Quách Thanh Dung - Bác sĩ Nội ung bướu - Khoa Nội Ung bướu - Trung tâm Ung bướu Xạ trị, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City

Sau khi điều trị xạ trị và hóa trị tại Singapore không có kết quả, khối u của trên mặt chị Ngọc A. đã tiếp tục lan rộng, đau và hoại tử. Tuy nhiên, tại Bệnh viện Vinmec, sau 2 năm với 35 chu kỳ điều trị bằng thuốc miễn dịch Keytruda và theo dõi sát sau điều trị hiện tại khối đã thoái lui và hiện tại chị không có dấu hiệu tái phát - di căn. Đây cũng là trường hợp u lympho tế bào T/NK ngoài hạch type mũi đầu tiên và duy nhất trên cả nước điều trị đáp ứng hoàn toàn với Keytruda.

Điều trị thành công U lympho tế bào T/NK bằng thuốc miễn dịch Keytruda

Tháng 5/2016, Nguyễn Thị Ngọc A, (35 tuổi, ở Hà Nội) xuất hiện ngạt tắc mũi và khối u lớn vùng mặt phải, đã khám tại nhiều bệnh viện và được chẩn đoán U lympho tế bào T/NK type mũi tiến triển tại chỗ. Bệnh nhân đã điều trị bằng xạ trị 64 Gy kết hợp với hóa chất CHOP x 4 chu kỳ tại Singapore. Tuy nhiên bệnh tiếp tục tiến triển. Khi về nước, người bệnh đã đến khám tư vấn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Khi đến Vinmec, chị Ngọc A. đang ở trong tình trạng đau và phù nhiều vùng mặt, tổn thương u lan rộng, hoại tử, đau và hôi thối..., ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng sống, sinh hoạt của bản thân và gia đình.

Tại Bệnh viện Vinmec, người bệnh đã được chẩn đoán U lympho tế bào T/NK type mũi tiến triển, thất bại với điều trị hóa chất và xạ trị, được làm xét nghiệm bộc lộ PD-L1 và có kết quả dương tính cao (60%).

Bệnh U lympho tế bào T/NK ngoài hạch type mũi là thể ung thư ngoài hạch, có liên quan đến tình trạng nhiễm EBV (Epstein Barr virus). Do tính chất xâm lấn, phá huỷ các tổ chức lân cận và hoại tử u. Bệnh có thể lan tràn nhanh chóng đến các cơ quan ngoài hạch như phổi, gan, ống tiêu hoá và tuỷ xương. Đây là bệnh lý hiếm gặp, khó điều trị, ít đáp ứng với các liệu pháp kinh điển như hóa trị, xạ trị. đồng thời còn nhanh tái phát, tiên lượng xấu.

Bệnh nhân có bộc lộ thụ thể PD-L1 dương tính cao (60%) nên chị Ngọc A. đã được điều trị bằng thuốc ức chế tụ điểm miễn dịch Pembrolizumab (Keytruda). Chỉ sau vài chu kỳ điều trị, khối u tan hoàn toàn, người bệnh cảm thấy hết đau, dễ chịu hơn mà không hề có bất cứ tác dụng phụ nào.

Điều trị u lympho ngoài hạch bằng thuốc Keytruda
Điều trị U lympho tế bào T/NK bằng thuốc miễn dịch Keytruda mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào

Hiệu quả của Phương pháp điều trị miễn dịch trong điều trị ung thư

Pembrolizumab (Keytruda) là thuốc điều trị ung thư theo cơ chế miễn dịch, thuốc được chấp thuận trong điều trị nhiều loại ung thư có bộc lộ PD-L1. Mức độ biểu hiện PD-L1 trên khối u càng cao thì khả năng đạt được đáp ứng với liệu pháp miễn dịch càng cao. Thuốc dựa trên thành tựu sau giải Nobel của nhà khoa học người Nhật Bản tìm ra tụ điểm PD-L1 năm 2018.

Chị Ngọc A. là một trong những trường hợp đầu tiên được điều trị với Pembrolizumab tại Vinmec nói riêng và cả nước nói chung. Đây cũng là trường hợp u lympho tế bào T/NK ngoài hạch type mũi đầu tiên và duy nhất trên cả nước điều trị đáp ứng hoàn toàn.

Điều trị u lympho tế bào T/NK ngoài hạch type mũi bằng liệu pháp miễn dịch
Điều trị u lympho tế bào T/NK ngoài hạch type mũi bằng liệu pháp miễn dịch

Sau 2 năm với 35 chu kỳ điều trị của Keytruda và theo dõi sát sau điều trị hiện tại, người bệnh không có dấu hiệu tái phát - di căn, tiếp tục được điều trị duy trì bằng thuốc miễn dịch Keytruda.

Trên thế giới, hiện mới chỉ có 1 nghiên cứu của YL- Kwong, được công bố trên Tạp chí huyết học Mỹ. Nghiên cứu thực hiện, trên 7 bệnh nhân u lympho tế bào T/NK ngoài hạch type mũi được điều trị bằng Pembrolizumab, trong đó có 2 bệnh nhân đạt đáp ứng hoàn toàn, 5 bệnh nhân đạt đáp ứng bán phần.

Hiện tại, Vinmec đã áp dụng Keytruda trong nhiều bệnh ung thư: ung thư phổi, hắc tố, đại tràng, dạ dày.... Để tăng hiệu quả khi điều trị Keytruda, các bác sĩ sẽ theo dõi sát các biến cố không mong muốn như suy giáp, viêm phổi, viêm đại tràng... cho người bệnh. Do đó, kết quả điều trị đạt được kết quả khả quan.

Cập nhập các phác đồ và thuốc điều trị mới hiện đại và sớm hơn trong điều trị các bệnh lý ung thư, Vinmec cũng là nơi áp dụng Liệu pháp điều trị miễn dịch tự thân đầu tiên trên cả nước.

Để biết thêm thông tin về điều trị ung thư bằng bằng thuốc miễn dịch KeytrudaLiệu pháp điều trị miễn dịch tự thân tại Vinmec. Quý Khách có thể đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY hoặc liên hệ:

0913 589 266 (Bác sĩ Nguyễn Tuyết Mai, Trưởng khoa Nội Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City).

090 444 2232 (Bác sĩ Quách Thanh Dung, Bác sĩ Nội ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City).

XEM THÊM: