Các mức độ từ nhẹ đến nguy kịch của hen phế quản ở trẻ nhỏ

21/08/2019
Hen phế quản

Hen phế quản là bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ với nhiều mức độ khác nhau từ nặng đến nhẹ. Tìm hiểu các mức độ của hen phế quản ở trẻ nhỏ để định hướng điều trị đúng đắn và kịp thời, tránh để kéo dài gây biến chứng nghiệm trọng cho hệ hô hấp của trẻ nhỏ.

1. Hen phế quản trẻ nhỏ do đâu, có triệu chứng gì?

Các cơn hen phế quản ở trẻ nhỏ thường do các yếu tố nguyên nhân gây ra như:

  • Các dị nguyên trong nhà như mạt bụi nhà, lông thú, gián, nấm, mốc, thuốc men, hóa chất...
  • Dị nguyên ngoài nhà như bụi đường phố, phấn hoa, nấm mốc, các hóa chất, chất lên men, yếu tố nhiễm trùng như virus, hương khói các loại...
  • Nhiễm trùng chủ yếu là do virus
  • Các yếu tố như than, bụi bông, hóa chất mà trẻ vô tình tiếp xúc
  • Khói thuốc lá thụ động
Hen phế quản
Khói thuốc lá thụ động là một nguyên nhân dẫn đến

  • Ô nhiễm môi trường không khí do các loại phương tiện giao thông, các loại khí ô nhiễm, hóa chất...

Trẻ mắc hen phế quản thường được chẩn đoán qua các biểu hiện lâm sàng như có cơn hen điển hình, khó thở, co kéo cơ hô hấp, có tiếng cò cử trong cổ. Đối với trẻ dưới 12 tháng tuổi có dấu hiệu khò khè nhiều hơn 3 lần một ngày, trẻ từ 12-24 tháng tuổi khò khè nhiều hơn 2 lần một ngày.

Bên cạnh đó các triệu chứng hen phế quản ở trẻ nhỏ mà các bậc phụ huynh hay bỏ qua như ho khan tái phát, kéo dài, nặng lên về đêm, đi kèm khò khè, khó thở. Đôi khi ho gắng sức khi tiếp xúc với các dị nguyên là nguyên nhân gây bệnh như không khí ô nhiễm, khói thuốc lá... Tình trạng khò khè tái phát trong khi ngủ, khó thở khi cười khóc. Trẻ giảm tần suất hoạt động như khoogn chơi đùa như bình thường, mệt mỏi, đòi ẵm bế nhiều. Đối với trẻ trong gia đình có tiền sử cha mẹ hen cũng có nguy cơ mắc bệnh với các dấu hiệu, triệu chứng kể trên. Hoặc bản thân trẻ bị viêm da cơ địa, viêm mũi dị ứng cũng có nguy cơ cao bị hen phế quản.

2. Các mức độ từ nhẹ đến nguy kịch của hen phế quản ở trẻ nhỏ

Theo Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị hen phế quản của Bộ Y tế ban hành, cha mẹ có thể dựa vào các yếu tố sau để đánh giá tình trạng hen phế quản của con thông qua triệu chứng lâm sàng cũng như các chẩn đoán cận lâm sàng khi cho con đi khám tại bệnh viện.

Thông số Nhẹ Trung bình Nặng Nguy kịch
Khó thở Khi đi bộ Khi nói chuyện ăn khó Khi nghỉ Thở ngáp
Tư thế Có thể nằm được Thích ngồi hơn Ngồi cúi người ra trước
Khả năng nói chuyện Nói được cả câu Chỉ nói được cụm từ Chỉ nói được từng từ Không nói được
Mức độ tỉnh táo Có thể kích thích Thường kích thích, vật vã Kích thích, vật vã Lơ mơ hoặc lú lẫn
Nhịp thở Tăng Tăng Thường> 30/phút Chậm- rối loạn nhịp thở
Co kéo cơ hô hấp phụ và hõm trên xương ức Thường không có Thường có Thường có Chuyển động ngực - bụng nghịch thường
Khò khè Trung bình, thường chỉ có lúc thở ra To Thường to Không khò khè
Mạch/ phút < 100 100-120 > 120 Nhịp chậm
Mạch nghịch thường (mạch đảo) Không < 10mmHg Có thể có 10-25mmHg Thường có > 25 mmHg Có thể không thấy do mệt cơ hô hấp
PEF sau thuốc dãn phế quản khởi đầu % dự đoán hoặc % tốt nhất Bình thường <45mmHg Thường không cần 60-80% < 60% dự đoán hoặc tốt nhất <100 lít/phút thiếu niên) hoặc đáp ứng kéo dài < 2 giờ
PaCO2( thở khí trời) và/hoặc PaCO2 > 95% > 60mmHg < 45mmHg < 60mmHg Có thể tím tái > 45mmHg; có thể suy hô hấp
SaO2 hoặc SpO2 % (thở khí trời) 91-95% < 90%

Trẻ em là đối tượng có hệ miễn dịch rất yếu, việc tiếp xúc với dị nguyên gây hen phế quản khá dễ dàng và dễ phát triển tình trạng bệnh trở nên nguy kịch nếu không được phòng ngừa tầm soát đúng cách.

Khi trẻ bắt đầu có những triệu chứng hô hấp từ ban đầu nói trên, cha mẹ không nên chủ quan mà nên cho con đi khám, tầm soát bệnh sớm. Khám tầm soát bệnh hen phế quản ở trẻ em giúp phát hiện bệnh sớm để kịp thời kiểm soát và điều trị bệnh, hạn chế nguy cơ bệnh phát triển nguy kịch.

Hen phế quản
Cần xác định đúng tình trạng hen phế quản cho con để điều trị đúng cách, kịp thời

3. Tầm soát hen phế quản cho con ở đâu?

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Gói tầm soát hen phế quản được xây dựng nhằm thực hiện khám, chẩn đoán sàng lọc hen phế quản từ rất sớm cho trẻ nhỏ. Khi đăng ký gói tầm soát hen phế quản cho con trẻ, con sẽ được khám chuyên khoa dị ứng- miễn dịch lâm sàng với bác sĩ chuyên khoa, thực hiện tầm soát bệnh hen phế quản bằng các phương pháp như đo chức năng hô hấp, đo FeNo, Nội soi tai mũi họng, xét nghiệm dị nguyên... để kết luận và được tư vấn phòng ngừa, điều trị hen phế quản cho con một cách tốt nhất.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, cùng đầy đủ hệ thống trang thiết bị hiện đại, thuận tiện cho việc chẩn đoán, tầm soát sàng lọc hen phế quản chính xác nhất cho con. Cha mẹ không mất nhiều thời gian để đăng ký, chờ đợi khám, thủ tục thực hiện đơn giản, nhanh gọn tạo điều kiện hết sức cho cha mẹ và con tầm soát hen phế quản tại Vinmec.

Quý khách có nhu cầu đăng ký khám gói tầm soát hen phế quản xin liên hệ Hotline: 0899.648.761

Phòng khám Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Địa chỉ: 458 Minh Khai, Hai Bà Trưng, Hà Nội.

XEM THÊM:

Bài viết này được viết cho người đọc tại Hà Nội.