......

Đứt dây chằng chéo sau có tự lành được không?

Đứt dây chằng chéo sau

Trong các chấn thương liên quan đến dây chằng khớp gối, đứt dây chằng chéo sau đơn thuần chỉ chiếm khoảng 5-10%. Tuy nhiên, các dấu hiệu của đứt dây chằng chéo sau rất khó chẩn đoán nên hầu hết các trường hợp đều không điều trị kịp thời. Vậy đứt dây chằng chéo sau có tự lành được không?

1. Cấu trúc và chức năng của dây chằng chéo sau

Hệ thống khớp gối được cấu tạo bao gồm: xương đùi (phía trên), xương chày (phía dưới) và xương bánh chè ở phía trước. Các xương này được liên kết với nhau thành một khối bằng hệ thống 4 dây chằng phức tạp. Hệ thống dây chằng này bao gồm:

  • Hai dây chằng bên: dây chằng bên trong (bên chày) và dây chằng bên ngoài (bên mác) với nhiệm vụ giữ khớp gối vững chắc khi xoay trở.
  • Hai dây chằng chéo: dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau bắt chéo nhau tạo thành hình chữ X. Chức năng chính là giữ khớp gối vững chắc, không bị trượt ra trước và ra sau quá mức.

Vị trí của dây chằng chéo sau là ở trung tâm khớp gối, trong khoang gian lồi cầu xương đùi và nằm ngay phía sau của dây chằng chéo trước. Cấu tạo của dây chằng chéo sau gồm hai bó sợi dày, chạy từ trước ra sau nên nó chắc chắn hơn dây chằng chéo trước.

Cũng như các dây chằng khác ở khớp gối, dây chằng chéo sau có nhiệm vụ giữ cho khớp gối vững chắc, ngoài ra chức năng riêng của dây chằng này là ngăn sự di lệch ra sau quá mức của xương chày so với xương đùi (dấu hiệu ngăn kéo sau xương chày), góp phần vào việc thực hiện các động tác hằng ngày như chạy, nhảy, trèo, leo...

Cấu tạo khớp gối
Cấu tạo khớp gối

2. Đứt dây chằng chéo sau là gì?

Đứt dây chằng chéo sau là bệnh lý xảy ra khi dây chằng bị đứt một phần hoặc có thể bị đứt hoàn toàn. Đứt dây chằng chéo sau có nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau, được phân chia như sau:

  • Cấp I: đứt dây chằng chéo sau một phần.
  • Cấp II: đứt dây chằng chéo sau nhiều và khớp gối lỏng lẻo hơn cấp I.
  • Cấp III: đứt dây chằng chéo sau hoàn toàn làm đầu gối rất lỏng lẻo.
  • Cấp IV: đứt dây chằng chéo sau kèm theo đứt dây chằng khác ở khớp gối, gãy dập xương hoặc rách sụn chêm...

3. Nguyên nhân gây đứt dây chằng chéo sau

Nguyên nhân gây đứt dây chằng chéo sau rất đa dạng. Phần lớn trường hợp đứt dây chằng này là do một lực rất mạnh tác động trực tiếp từ trước ra sau, đẩy mạnh cẳng chân về phía sau khi người bệnh đang ngồi hoặc ở tư thế khuỵu chân.

Thường gặp trong tai nạn giao thông do thắng gấp đột ngột hoặc bị tông thẳng vào phía trước cẳng chân, trong thi đấu thể thao (bóng đá, bóng rổ...). Bên cạnh đó, đứt dây chằng chéo sau có thể xảy ra sau một chấn thương phức tạp kèm gãy xương chi dưới.

Đứt dây chằng chéo sau
Đứt dây chằng chéo sau thường xảy ra trong thi đấu thể thao

4. Dấu hiệu đứt dây chằng chéo sau

Nhìn chung đứt dây chằng chéo sau thường rất kín đáo, khó phát hiện và chẩn đoán chính xác. Ở giai đoạn cấp tính khi dây chằng mới rách, đứt dây chằng chéo sau sẽ có những biểu hiện sau:

  • Đau với nhiều mức độ từ nhẹ đến vừa.
  • Sưng phù vùng gối kèm cứng khớp.
  • Hạn chế vận động khớp gối nên người đi lại rất khó khăn.

Qua một thời gian ở giai đoạn mạn tính, các triệu chứng sưng đau khớp gối có thể biến mất hoàn toàn và không ảnh hưởng đến bệnh nhân. Tuy nhiên, một số dấu hiệu sau có thể sẽ xuất hiện:

  • Khớp gối có cảm giác lỏng lẻo
  • Đi lại, vận động có cảm giác gối không vững.
  • Đau có thể trầm trọng hơn.
Đi lại
Đứt dây chằng chéo sau khiến người bệnh đi lại khó khăn

5. Chẩn đoán đứt dây chằng chéo sau

Các bác sĩ chuyên khoa với nhiều kinh nghiệm có thể chẩn đoán chính xác đứt dây chằng chéo sau qua thăm khám lâm sàng. Bác sĩ thực hiện nghiệm pháp ngăn kéo sau và so sánh tìm sự khác biệt giữa hai khớp gối của bệnh nhân để xác định có hay không đứt dây chằng chéo sau.

Một số xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh được chỉ định như:

  • Chụp X-quang khớp gối thường quy có thể phát hiện hiện tượng bong điểm bám kèm theo xương của dây chằng chéo sau cũng như phát hiện các gãy xương kèm theo.
  • Chụp X-quang với thanh ép từ trước ra sau để phát hiện dấu hiệu ngăn kéo sau để củng cố chẩn đoán.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) thấy được hình ảnh đứt dây chằng cũng như đánh giá mức độ và các tổn thương phối hợp như rách sụn chêm, gãy xương và đứt dây chằng khác ở khớp gối.
chup-ct-mri-trong-chan-doan-viem-ruot-thua-3
Chụp MRI cho phép chẩn đoán đứt dây chằng chéo sau

6. Đứt dây chằng chéo sau có tự lành được không?

Đa phần các trường hợp đứt dây chằng chéo sau vừa phải, không kèm các tổn thương phối hợp thì bệnh nhân có thể tự lành nếu áp dụng các bài luyện tập thích hợp, giúp khối gân cơ phía sau gối trở nên chắc khỏe để hỗ trợ thêm cho dây chằng trong các vận động hằng ngày.

Bên cạnh đó có thể kết hợp vật lý trị liệu giúp khớp gối không bị cứng, các cơ đùi có sức trở lại và vận động khớp gối có thể hoàn toàn phục hồi.

Một số trường hợp đứt dây chằng chéo sau có chỉ định bắt buộc phải phẫu thuật. Các chỉ định phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau bao gồm đứt dây chằng chéo sau kèm rách sụn chêm, đứt dây chằng khác ở gối hoặc bệnh nhân trẻ, vận động viên thể thao chuyên nghiệp.

Tuy nhiên, nội soi tái tạo dây chằng là một phẫu thuật rất khó, vì phẫu thuật viên vừa phải cố định dây chằng chéo sau thật vững, đặt đúng vị trí dây chằng ban đầu, vừa phải tránh làm tổn thương dây chằng chéo trước. Mặt khác, dây chằng chéo sau lại nằm gần với động mạch khoeo nên trong quá trình mổ có thể sẽ làm làm tổn thương bó mạch khoeo, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

Sau phẫu thuật, nếu kỹ thuật mổ tái tạo dây chằng tốt kèm theo việc bệnh nhân tuân thủ luyện tập các bài tập vật lý trị liệu thì khả năng cao bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn sau từ 6-8 tháng. Do đó, việc lựa chọn địa chỉ thực hiện phẫu thuật có chuyên môn tốt rất quan trọng.

Bệnh nhân bị đứt dây chằng chéo sau có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để thăm khám, chẩn đoán và điều trị giúp phục hồi chức năng. Các bác sĩ khoa Cơ xương khớp giàu chuyên môn và kinh nghiệm tại Vinmec sẽ thực hiện các phương pháp chẩn đoán tiên tiến nhất hiện nay để đánh giá tình trạng khớp gối và chỉ định phác đồ điều trị cụ thể.

Hiện nay đối với trường hợp đứt dây chằng chéo sau, Vinmec đang áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối bằng kỹ thuật ALL INSIDE, là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu điều trị đứt dây chằng chéo, sử dụng thanh ngang bằng titan và chỉ siêu bền, giúp gân xương được cố định chắc chắn, sớm liền lại, giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng, giảm đau trong - sau mổ tốt.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

23.1K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan