Làm sao để biết ung thư di căn đến xương?

Ung thư ở giai đoạn sau có thể di căn đến bất kỳ cơ quan nào trên cơ thể, tuy nhiên ung thư rất hay di đến xương. Các triệu chứng ung thư di căn xương thường không rõ ràng.

Tế bào ung thư có thể di căn tới bất xương nào trong cơ thể, nhưng thường gặp nhất là ở cột sống, xương chậu và xương đùi.

Ung thư di căn xương có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu gì, khi các tế bào phát triển thường có các dấu hiệu như sau:

• Đau xương.
• Dễ gãy xương.
• Tê bì, liệt tứ chi hay hai chân, bí tiểu tiện..

Để chẩn đoán ung thư di căn xương thì cần dựa vào các phương pháp cận lâm sàng sau:

• Chụp X quang

Chụp X quang có thể cho thấy dấu hiệu sự lây lan của ung thư vào xương. Đây là loại xét nghiệm đơn giản thường được sử dụng đầu tiên khi bệnh nhân ung thư có biểu hiện đau xương hoặc các triệu chứng khác nghi ngờ ung thư di căn xương.

Ngoài ra chụp X quang cũng giúp phát hiện tình trạng gãy xương do di căn.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Phương pháp này có thể phân tích hình ảnh gấp 10 lần so với chụp X quang thường quy và giúp xác định vị trí để sinh thiết xương dưới chụp cắt lớp.

Chụp cắt lớp vi tính cũng cũng giúp ích việc đánh giá kích thước và hình dạng của khối u di căn trong xương cũng như độ bền chắc của xương.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Qua chụp cộng hưởng từ, các bác sĩ có thể thấy hình ảnh xâm lấn tủy và cả mô mềm xung quanh và thăm dò được ống sống. Chụp cộng hưởng từ là kỹ thuật thăm dò có độ nhạy cao để thăm dò tủy xương.

• Chụp xạ hình xương

Chụp xạ hình xương là phương pháp có độ nhạy cao nhất để phát hiện di căn xương và có thuận lợi thăm dò tất cả hệ xương mà không có phương pháp nào có thể làm được.

Xạ hình xương giúp phát hiện di căn xương trước khi người bệnh bắt đầu có triệu chứng, phát hiện sớm hơn so với chụp X quang từ 3-6 tháng.

Xạ hình xương cũng có thể được sử dụng để theo dõi đáp ứng của di căn xương với điều trị.

• PET/CT

Là xét nghiệm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao với ung thư di căn xương, thăm dò này cũng có thể đánh giá được ung thư di căn các vị trí khác trong cơ thể.

• Các xét nghiệm khác

Khi ung thư lan đến xương, các tế bào ung thư hoặc các tế bào khác có thể sản xuất ra một số chất phát hiện được qua xét nghiệm máu, chẳng hạn như :

- Canxi: Di căn xương khiến xương tan, nồng độ canxi trong máu tăng cao, gây tăng canxi huyết

- Phosphatase kiềm: Khi xương tan, nồng độ phosphatase kiềm có thể tăng. Tuy nhiên Gan cũng có thể sản xuất phosphatase kiềm, vì thế nồng độ phosphatase tăng cũng có thể là người bệnh có vấn đề về gan.

- Xét nghiệm nước tiểu: Một số chất có thể được tìm thấy trong nước tiểu khi xương bị tổn thương do ung thư di căn.

- Sinh thiết mô: Trường người bệnh chưa được chẩn đoán ung thư trước đó, tiến hành lấy mô ở vị trí nghi ngờ ung thư để xác định tính chất tế bào là ác tính và có thể xác định di căn xương từ tế bào của cơ quan nào trong cơ thể. Còn nếu người bệnh đã được chẩn đoán ung thư trước đó, kiểm tra sự di căn xương bằng xạ hình xương và kết quả xét nghiệm máu thì không cần làm sinh thiết.

Xạ hình xương là phương pháp phát hiện sớm ung thư di căn xương ngay cả khi người bệnh chưa có triệu chứng, sớm hơn so với phương pháp x quang tới 3-6 tháng.

Tại phòng đơn nguyên Y học hạt nhân- khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City cung cấp dịch vụ chụp xạ hình xương toàn thân Tc99m - MDP

Những ưu điểm của phương pháp xạ hình xương:

• Phương pháp xạ hình xương cho phép quan sát toàn bộ hệ thống xương trong cơ thể, có độ nhạy cao. Là phương pháp được ưu tiên lựa chọn hàng đầu trong tất cả bệnh nhân ung thư có nguy cơ di căn xương.
• Giúp đánh giá chức năng toàn bộ hệ thống xương, đánh giá tình trạng viêm xương tủy xương, phát hiện ung thư xương nguyên phát, ung thư di căn xương mà không phương pháp nào khác có thể thay thế được.

Được áp dụng chẩn đoán với các đối tượng người bệnh:

• Nghi ngờ ung thư: Phát hiện ung thư nguyên phát tại xương, ung thư di căn xương
• Viêm xương tủy xương, gãy xương bệnh lý
• Hoại tử vô mạch
• Chấn thương xương kín.
• Bệnh chuyển hóa: nhuyễn xương, loãng xương..
• Đau xương không rõ nguyên nhân
• U xương, viêm xương
• Xác định vị trí để chọc dò, sinh thiết xương
• Theo dõi đáp ứng điều trị ung thư di căn xương.

Vinmec Times City được trang bị hệ thống thiết bị y tế hàng đầu thế giới, cho chất lượng hình ảnh cao, giúp chẩn đoán sớm bệnh. Đội ngũ chuyên môn bác sĩ giàu kinh nghiệm, được đào tạo chuyên sâu và bài bản trong và nước ngoài, nhiều bác sĩ có thâm niên lâu năm về Y học hạt nhân.

Ngoài việc nhận biết triệu chứng ung thư di căn xương thì các xét nghiệm cận lâm sàng là rất quan trọng trong việc phát hiện sớm ung thư di căn xương. Phương pháp xạ hình xương cho phép chẩn đoán sớm ung thư di căn xương ngay cả khi người bệnh chưa có triệu chứng và sớm hơn so với các phương pháp chẩn đoán khác.