Phải làm gì khi kết quả sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường?

12/06/2019
Phải làm gì khi kết quả sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường?

Sàng lọc ung thư cổ tử cung là biện pháp để tìm ra những biến đổi tế bào bất thường có nguy cơ dẫn đến ung thư ở cổ tử cung. Quá trình sàng lọc bao gồm phết tế bào cổ tử cung (hay còn được gọi là xét nghiệm Pap smear) và xét nghiệm HPV đối với một số phụ nữ.

1. Sàng lọc ung thư cổ tử cung

Sàng lọc ung thư cổ tử cung là biện pháp để tìm ra những biến đổi tế bào bất thường có nguy cơ dẫn đến ung thư ở cổ tử cung. Quá trình sàng lọc bao gồm phết tế bào cổ tử cung (hay còn được gọi là xét nghiệm Pap smear và xét nghiệm HPV đối với một số phụ nữ. Việc lấy mẫu bệnh phẩm cho xét nghiệm Pap smear và HPV có thể được thực hiện cùng một lúc bằng bàn chải mềm và sẽ không gây nên tình trạng đau hoặc tổn thương phần phụ.

Các xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung được thực hiện tuỳ vào độ tuổi của một người phụ nữ:

  • Phụ nữ nên bắt đầu sàng lọc ung thư cổ tử cung ở tuổi 21.
  • Phụ nữ trong độ tuổi từ 21 đến 29 nên thực hiện xét nghiệm Pap smear 3 năm/lần. Trong độ tuổi này, phụ nữ không cần thiết phải thực hiện xét nghiệm HPV trừ khi kết quả xét nghiệm Pap smear có phát hiện bất thường.
  • Phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 65 nên thực hiện xét nghiệm Pap smear và HPV 5 năm/lần.

2. Kết quả sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường

Nếu kết quả xét nghiệm HPV dương tính, người bệnh có một loại HPV nguy cơ cao có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung. Điều này không có nghĩa là bệnh nhân đang bị ung thư cổ tử cung tại thời điểm nhận kết quả, nhưng đó là một dấu hiệu cảnh báo rằng ung thư cổ tử cung có thể phát triển trong tương lai.Các kết quả bất thường của xét nghiệm Pap Smear:

  • Thay đổi tế bào biểu mô gai không điển hình không rõ ý nghĩa (ASCUS) - đã phát hiện các biến đổi trong tế bào cổ tử cung. Những biến đổi này hầu hết là dấu hiệu của nhiễm khuẩn HPV và là kết quả bất thường phổ biến nhất của xét nghiệm Pap smear.
  • Tổn thương nội biểu mô độ thấp (LSIL) - các tế bào cổ tử cung cho thấy biến đổi nhẹ, không có khuynh hướng phát triển thành ung thư. LSIL thường là dấu hiệu của việc nhiễm khuẩn HPV có thể tự khỏi.
Phải làm gì khi kết quả sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường?
Sàng lọc cổ tử cung giúp loại bỏ ung thư
  • Tổn thương nội biểu mô độ cao (HSIL) - các phát hiện bất thường có thể có khuynh hướng phát triển thành ung thư. Phân loại này có nguy cơ tiền ung thư hoặc ung thư.
  • Tế bào biểu mô tuyến không điển hình (AGC) - đã phát hiện các biến đổi ở tế bào biểu mô tuyến và là một dấu hiệu liên quan tới tiền ung thư và ung thư.

Kết quả SIL không phải là chẩn đoán tiền ung thư hoặc ung thư và không thể cho biết chính xác mức độ nghiêm trọng của các biến đổi của tế bào cổ tử cung. Chẩn đoán tiền ung thư hoặc ung thư có thể được xác định sau khi thực hiện sinh thiết cổ tử cung.

3. Làm gì tiếp theo sau khi nhận kết quả sàng lọc bất thường?

Nếu như kết quả sàng lọc ung thư cổ tử cung cho thấy những dấu hiệu bất thường, người có thể sẽ cần thêm các xét nghiệm bổ sung.

  • Lặp lại xét nghiệm Pap smear và HPV mỗi 1 hoặc 3 năm, tuỳ thuộc vào kết quả xét nghiệm lần đầu, độ tuổi, và các kết quả xét nghiệm trước đó.
  • Xét nghiệm HPV - xác định chủng HPV có thể gây nên ung thư cổ tử cung.
  • Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung - thủ thuật soi cổ tử cung dùng máy soi để phát hiện các bất thường và xác định sự cần thiết của sinh thiết cổ tử cung. Mẫu sinh thiết sau khi được thu thập sẽ được gửi đi làm xét nghiệm và đưa ra chẩn đoán.
  • Sinh thiết nội mạc tử cung - phụ nữ với kết quả xét nghiệm Pap smear “Tế bào biểu mô tuyến không điển hình” có thể cần đến xét nghiệm bổ sung này.

Bài viết tham khảo nguồn: Acog.org, Mayoclinic.org, cancer.org

XEM THÊM: