Tụ dịch sẹo vết mổ tử cung: Những điều cần biết

Sinh mổ là phương pháp được nhiều bà bầu lựa chọn để đối mặt với ca vượt cạn đầy đau đớn, ngoài những ưu điểm vượt trội thì phương pháp này cũng có thể khiến sản phụ gặp phải một số nguy cơ như bị hở vết mổ tử cung, sẹo dính cổ tử cung hoặc sẹo mổ lấy thai liền không tốt dẫn tới hiện tượng tụ dịch vết mổ.

Mổ lấy thai là phương pháp có chỉ định trong các trường hợp sản phụ bị nhau tiền đạo, suy thai, nhau cài răng lược...Tuy nhiên, trong những năm gần đây, tỷ lệ sản phụ lựa chọn phương pháp mổ lấy thai tăng lên không ngừng và không ít trường hợp trong số đó gặp phải vấn đề về bị hở vết mổ tử cung, sẹo dính cổ tử cung...

Đây là tình trạng mất liên tục cơ tử cung tại vị trí sẹo mổ lấy thai và tạo thành tam giác echo trống thành trước cơ tử cung, gây ra hiện tượng tụ dịch tại vết mổ lấy thai cũ và tụ dịch trong buồng tử cung.

Tụ dịch vết mổ tử cung là hiện tượng có một lớp dịch đọng lại trên vết nứt ở vùng eo thành trước tử cung vị trí sẹo mổ lấy thai cũ và gây ra tình trạng rong huyết, khó thụ thai ở người bệnh. Trong một số trường hợp, người bệnh sẽ không thấy dấu hiệu đặc biệt nào và chỉ vô tình phát hiện trên siêu âm phụ khoa.

Căn cứ vào biểu hiện và thăm khám lâm sàng trên bệnh nhân bị hở vết mổ tử cung dẫn đến tụ dịch sẹo vết mổ tử cung, có thể thấy một số yếu tố nguy cơ gây ra hiện tượng này bao gồm:

• Sẹo mổ quá thấp vùng cổ tử cung
• Sẹo mổ nhiều lần
• Tử cung ngả sau gập sau
• Thời gian chuyển dạ kéo dài
• Độ mở cổ tử cung
• Do đoạn dưới mỏng
• Do kỹ thuật khâu của bác sĩ

Đa số người bệnh bị hở vết mổ tử cung và tụ dịch vết mổ không có biểu hiện gì rõ ràng, trong một số trường hợp đặc biệt, người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như:

• Rong huyết sau kỳ kinh
• Đau tiểu khung mãn tính
• Vô sinh thứ phát
• Đau khi giao hợp
• Đau bụng kinh

Vì đa số người bệnh không thấy xuất hiện triệu chứng khi bị tụ dịch vết mổ tử cung nên chỉ có thể phát hiện khi thăm khám sức khỏe định kỳ. Phương tiện giúp chẩn đoán chính xác hiện tượng tụ dịch vết mổ tử cung bao gồm:

• Kỹ thuật siêu âm 2D, 3D hoặc siêu âm bơm nước buồng tử cung để xác định mức độ tổn thương.
• Soi buồng tử cung
• Chụp TC-VT
• IRM
• Nội soi

Hiện nay, mọi phương pháp điều trị khi bị hở vết mổ tử cung và tụ dịch vết mổ đều hướng tới mục tiêu để giúp người bệnh có thể mang thai lại, cắt lọc phần sẹo xơ và khâu phục hồi lại sẹo.

Phương pháp điều trị tụ dịch vết mổ tử cung chủ yếu vẫn là phẫu thuật để giúp làm sạch phần tụ dịch bên trong vết mổ, đồng thời lấy hết các vật lạ, đốt bề mặt niêm mạc và các mạch máu bất thường, cắt bỏ bờ tổn thương làm mỏng gờ của sẹo.

Để hạn chế hiện tượng tụ dịch vết mổ tử cung thì người bệnh có thể áp dụng các phương pháp phòng ngừa như:

• Nên cố gắng sinh thường nếu được.
• Nếu có chỉ định sinh mổ hoặc lựa chọn sinh mổ thì hãy mổ sát ngày dự sinh mà không nên chờ theo ngày giờ, như vậy sẽ tốt hơn cho quá trình liền sẹo vết mổ.
• Tìm hiểu kỹ để có thể lựa chọn được cơ sở y tế, bệnh viện có uy tín và hệ thống cơ sở vật chất đồng bộ, bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm.

Sàng lọc trước sinh giúp thai phụ phát hiện tình trạng chửa tại vết mổ cũ để có biện pháp can thiệp kịp thời. Khoa Y học bào thai - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là đơn vị đầu tiên tại miền Bắc triển khai phòng khám tiền sản 1 cửa (OSCAR) cung cấp gói sàng lọc toàn diện cho thai phụ 12 tuần. Phòng khám trả kết quả nhanh ngay trong ngày khám và thực hiện sàng lọc.

Khoa Y học bào thai đã triển khai thành công các phương pháp sàng lọc trước sinh tiên tiến, giúp sàng lọc các biến chứng cho sản phụ; Phát hiện và can thiệp kịp thời một số bất thường ở thai nhi từ những tuần thai rất sớm.