......

Cách tìm phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2 phù hợp

Hiện nay, để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, người bệnh và bác sĩ có rất nhiều lựa chọn. Insulin và các loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc tiêm và thuốc uống có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu.

1. Xác định phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2 phù hợp

Dưới đây là một số lưu ý mà bạn và bác sĩ sẽ cân nhắc khi quyết định điều trị.

Lượng đường trong máu: Nếu chúng ở mức quá cao trong thời gian quá dài, bạn có nguy cơ mắc các biến chứng của bệnh tiểu đường, như các bệnh về mắt hoặc bệnh thận. Nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn mức cần thiết, bác sĩ có thể thêm một loại thuốc khác vào kế hoạch điều trị hoặc tăng liều để đưa bạn về mức hợp lý để cơ thể khỏe mạnh.

Bạn đã mắc bệnh tiểu đường trong bao lâu: Nếu bạn mắc chứng bệnh này hơn 10 năm, một số loại thuốc trị tiểu đường có thể không giúp ích cho bạn. Nhưng nếu bạn vừa được chẩn đoán, bác sĩ có thể không chỉ định insulin là phương pháp điều trị đầu tiên mà bạn thử. Ngoài ra, kế hoạch điều trị của bạn có thể thay đổi theo thời gian, vì một số loại thuốc sẽ kém hiệu quả hơn nếu bạn dùng chúng trong một thời gian dài.

Các vấn đề sức khỏe khác: Một số tình trạng bạn có thể mắc phải cùng với bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của thuốc, bao gồm:

  • Béo phì
  • Huyết áp cao
  • Cholesterol cao
  • Bệnh tim
  • Bệnh thận
  • Ngưng thở khi ngủ hoặc các vấn đề về giấc ngủ khác
  • Phiền muộn

Một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường cũng có thể giúp bạn điều trị các vấn đề sức khỏe khác hoặc giảm tỷ lệ mắc bệnh. Ví dụ, thuốc được gọi là chất chủ vận GLP-1 giúp bạn cảm thấy no lâu hơn sau khi ăn. Điều này có thể giúp bạn giảm thêm cân nếu bạn thừa cân. Các nghiên cứu cho thấy rằng thuốc cũng giúp bảo vệ chống lại bệnh timbệnh thận.

Bạn hoạt động như thế nào: Tập thể dục có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Đó là một điều tốt, nhưng bạn cần đưa nó vào kế hoạch điều trị của mình. Nói chuyện với bác sĩ về tần suất bạn di chuyển mỗi ngày. Bạn có thể cần thay đổi liều lượng của một số loại thuốc tiểu đường nếu bạn hoạt động nhiều hơn trong cuộc sống hàng ngày hoặc trong công việc.

Bạn uống rượu: Rượu có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn trong nhiều giờ, vì vậy nó ảnh hưởng đến hiệu quả của insulin hoặc thuốc tiểu đường. Hãy cho bác sĩ biết bạn uống bao nhiêu và nếu bạn muốn thỉnh thoảng có thể nhâm nhi một cốc bia hoặc cocktail, có thể bạn cần lưu ý đến một số yếu tố để đảm bảo rằng nó không ảnh hưởng đến những loại thuốc mà bạn đang sử dụng.

Sợ kim tiêm: Nếu bạn không thể chịu đựng được các mũi tiêm, bạn có thể nhờ người khác hỗ trợ khi tiêm, đây là chìa khóa để kiểm soát lượng đường trong máu. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn sợ kim tiêm hoặc không cảm thấy tự tin khi tự tiêm. Một số loại thuốc điều trị tiểu đường có dạng thiết bị giống như bút và dễ sử dụng hơn ống tiêm và lọ thuốc. Bác sĩ hoặc y tá có thể chỉ cho bạn cách sử dụng chúng. Bạn cũng có thể dùng loại insulin mà bạn có thể sử dụng bằng cách hít vào bằng mũi.

phác đồ điều trị tiều đường type 2
Phác đồ điều trị tiểu đường loại 2 thay đổi tùy theo tình trạng của người bệnh

2. Điều trị tiểu đường type 2

Bạn có rất nhiều lựa chọn để kiểm soát căn bệnh tiểu đường. Thực phẩm, tập thể dục và kết hợp các loại thuốc với nhau để kiểm soát lượng đường trong máu.

Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm hiểu xem bạn có cần dùng thuốc hay không, loại nào phù hợp với bạn và tần suất bạn nên dùng.

Đôi khi thuốc ngừng hoạt động và bạn sẽ phải chuyển đổi sang phương pháp điều trị khác. Bạn sẽ cần điều chỉnh những thay đổi trong cơ thể khi bạn già đi. Và các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các loại thuốc và cách chữa bệnh tiểu đường mới .

M edications thường là loại thuốc đầu tiên mà bệnh nhân bị tiểu đường type 2 thử khi ăn kiêng và tập thể dục là không đủ để giữ lượng đường trong máu của họ ở mức độ hợp lý. Có rất nhiều loại thuốc được sử dụng và chúng hoạt động theo những cách khác nhau.

  • Biguanides: Nhóm này bao gồm metformin, một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị bệnh tiểu đường. Nó tác động đến gan để giữ một số glucose mà nó tạo ra.
  • Meglitinides và sulfonylureas. Những loại thuốc này tác động đến tuyến tụy tạo ra nhiều insulin hơn .
  • Thuốc ức chế DPP-4 giữ cho cơ thể bạn không phá vỡ các hormone cung cấp cho tuyến tụy, tín hiệu "đi" đối với insulin. Điều này có nghĩa là chúng hoạt động lâu hơn khi bạn cần giảm lượng đường trong máu sau bữa ăn.
  • Thiazolidinediones, TZDs hoặc glitazones: Những loại thuốc này giúp insulin hoạt động tốt hơn. Chúng làm giảm sự đề kháng insulin từ các tế bào để tuyến tụy không phải làm việc quá sức.
  • Chất ức chế alpha-glucosidase làm chậm quá trình tiêu hóa thức ăn có carbohydrate phức tạp như bánh mỳ, mì ống, gạo, khoai tây và ngô. Điều này giúp lượng đường trong máu không tăng lên sau khi bạn ăn.
  • Thuốc ức chế SGLT2 hoạt động bằng cách cho phép thận thải thêm đường.
  • Chất cô lập axit mật làm giảm cholesterol và cũng có thể giúp giảm lượng đường trong máu.
  • Bạn có thể dùng những loại thuốc này một mình hoặc kết hợp với những thuốc khác, bao gồm cả insulin. Một số viên thuốc có nhiều hơn một loại ma túy.
  • Chất chủ vận thụ thể dopamine hoạt động trực tiếp trên não để giúp nó xử lý dopamine. Do đó, điều này có thể làm tăng độ nhạy cảm của bạn với insulin để cơ thể bạn không cần quá nhiều insulin. Những người dùng thuốc chủ vận thụ thể dopamine cũng nên thực hiện một số thay đổi lối sống như chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục để thuốc có hiệu quả hơn.

Thuốc tiêm làm chậm tốc độ thức ăn rời khỏi dạ dày và khiến bạn cảm thấy no. Và chúng gửi tín hiệu đến gan nhằm ngừng tạo ra glucose trong giờ ăn.

  • Chất chủ vận thụ thể GLP-1 giúp tuyến tụy tạo ra insulin. Một số trong số chúng bạn dùng hàng ngày, trong khi những người khác kéo dài một tuần.
  • Pramlintide ( symlin ) hoạt động giống như một hormone, amylin, mà tuyến tụy tiết ra cùng với insulin. Bạn chỉ dùng nó nếu bạn cũng đang sử dụng insulin.

Liệu pháp insulin có thể là một giải pháp ngắn hạn cho một tình huống khẩn cấp hoặc do các loại thuốc khác không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu của người bệnh. Các loại insulin được phân nhóm theo tốc độ bắt đầu hoạt động và tác dụng kéo dài bao lâu. Bạn có thể phải sử dụng nhiều hơn một loại insulin.

Bạn có thể dùng insulin theo một số cách:

  • Tiêm: Bạn đổ đầy ống tiêm từ một lọ insulin và tự tiêm cho mình. Bạn chọn một vị trí và xoay giữa bụng, đùi, mông và bắp tay.
  • Bơm insulin: Nó kết nối với một cây kim nhỏ dưới da để cung cấp một lượng insulin ổn định suốt cả ngày.
  • Bút tiêm insulin: Nó trông giống như một cây bút nhưng có một chiếc kim ở cuối. Một số được bơm sẵn insulin, trong khi những loại khác có hộp đựng mà bạn có thể sử dụng để thay thế.
  • Ống hít: đây là loại insulin dạng bột.
  • Cổng tiêm: Ống này đi dưới da của bạn và cho phép bạn sử dụng kim tiêm và ống tiêm hoặc bút mà không cần phải thay đổi vào một vị trí khác trong mỗi lần tiêm. Bạn giữ cổng tiêm tại chỗ trong một tuần và sau đó thay thế nó bằng một cái mới ở một vị trí mới.
  • Kim phun phản lực: Thao tác này sẽ phun insulin vào da của bạn ở áp suất cao thay vì dùng kim tiêm.

Phẫu thuật giảm cân giúp loại bỏ thêm cân nặng. Và chỉ điều đó sẽ giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Tuy nhiên, nó cũng làm tăng mức độ hormone trong ruột được gọi là incretins. Những điều này tác động đến tuyến tụy để tạo ra insulin. Theo thời gian, bạn có thể uống ít thuốc hơn. Tuy nhiên, nó không dành cho tất cả mọi người. Các bác sĩ thường chỉ đề nghị phẫu thuật giảm cân đối với nam giới thừa cân ít nhất 45kg và phụ nữ thừa ít nhất 36kg.

thuốc điều trị đái tháo đường
Thuốc tiêm điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

3. Kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2

Bạn sẽ cần thay đổi lối sống để giúp bạn kiểm soát thành công bệnh tiểu đường loại 2:

  • Giảm cân: Giảm 5% đến 10% trọng lượng cơ thể, có thể làm giảm mức A1c và nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Nó có thể giúp bạn cắt giảm lượng thuốc điều trị bệnh tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol cao. Giảm cân cũng có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm và giúp giảm chứng ngưng thở khi ngủ.
  • Chế độ ăn uống lành mạnh: Không có một chế độ ăn kiêng nào phù hợp với tất cả các bệnh nhân mắc tiểu đường. Bạn sẽ cần chú ý đến tinh bột, chất xơ, chất béo và muối để kiểm soát lượng đường trong máu và tránh các biến chứng của bệnh tiểu đường. Ăn bao nhiêu và khi nào cũng rất quan trọng. Bạn thêm tham khảo ý kiến của các chuyên gia dinh dưỡng nhằm lên kế hoạch cho các bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ của mình.
  • Hoạt động thể chất: Từ tập thể dục đến làm việc nhà, hoạt động giúp làm giảm lượng đường trong máu. Nó giúp các tế bào sử dụng insulin. Nó cũng giúp cơ của bạn sử dụng glucose. Bạn cần kiểm tra lượng đường trong máu trước và sau khi tập thể dục.
  • Ngủ ngon hơn: Ngủ không đủ giấc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 ngay từ đầu. Thời gian bạn ngủ và chất lượng giấc ngủ có thể làm tăng mức A1c, một xét nghiệm mà các bác sĩ sử dụng để kiểm tra mức đường huyết trung bình của bạn trong vòng 3 tháng. Điều đó có nghĩa là cải thiện giấc ngủ của bạn có thể dẫn đến chỉ số đường huyết thấp hơn.

Bên cạnh đó, bạn nên thường xuyên đi khám định kỳ để làm các xét nghiệm nhất định nhằm xem mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường, bao gồm các bước sau:

  • Theo dõi đường huyết: Bạn sẽ sử dụng máy đo đường huyết để kiểm tra lượng đường trong máu khi bác sĩ yêu cầu.
  • Kiểm tra sức khỏe thường xuyên: Bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ A1c và cholesterol, cùng với việc làm các xét nghiệm để đảm bảo tuyến giáp, gan và thận của bạn đều hoạt động bình thường.
  • Khám mắt thường xuyên: Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu của bệnh võng mạc, tổn thương thần kinh ở mắt do bệnh tiểu đường gây ra.
  • Khám chân thường xuyên: Bác sĩ sẽ kiểm tra các vấn đề về chân và tổn thương dây thần kinh ở chân của bạn.

Chỉ số đường huyết cho bạn biết hiệu quả của phương pháp điều trị. Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần kiểm tra bao nhiêu lần một ngày. Nó phụ thuộc vào loại thuốc tiểu đường bạn đang dùng.

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: webmd.com

279 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan