......

Chẩn đoán túi phình mạch não cần làm những xét nghiệm y tế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thanh Nam - Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ có trên 10 kinh nghiệm trong các các lĩnh vực của Chẩn đoán hình ảnh.

Khi người bệnh đột ngột đau đầu dữ dội, hoặc một số triệu chứng như buồn nôn và nôn, nhìn mờ hoặc nhìn đôi, co giật, mất ý thức... thì sẽ được chỉ định chụp CT, MRI não... để chẩn đoán túi phình mạch não.

1. Phình mạch não là gì?

Phình mạch não là một bệnh lý mà mạch máu bị phình to trong não. Túi phình mạch não có thể khiến cho mạch não bị rò rỉ hoặc vỡ dẫn đến xuất huyết não. Đa phần túi phình mạch máu não vỡ ở những vị trí màng não hoặc động mạch não giữa. Bệnh rất nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng người bệnh, bởi khi động mạch não bị vỡ có thể dẫn đến tổn thương não, đột quỵ, nguy hiểm hơn là tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Vị trí xuất hiện túi phình mạch não thường ở các điểm phân nhánh của hệ mạch, nó có chiều hướng phát triển lớn lên dần dần. Trường hợp thành túi phình càng yếu thì nguy cơ vỡ túi phình càng lớn. Trong một số trường hợp, túi phình mạch mạch não cũng có thể kết hợp với một số bệnh lý bẩm sinh do sự bất thường gen tổ chức liên kết, khi đó bệnh được cho là do tính chất gia đình. Một số yếu tố nguy cơ gây phình mạch não còn lại là do bệnh cao huyết áp, hút thuốc lá, nghiện rượu, ma túy, nhiễm khuẩn huyết, chấn thương sọ não.

Một khi túi phình vỡ, máu sẽ chảy khiến những tế bào xung quanh bị tổn thương hoặc chết. Ngoài ra túi phình vỡ có thể khiến áp lực bên trong sọ tăng. Nếu áp lực này quá cao, máu và dưỡng khí đến nuôi não có thể bị ngắt dẫn đến hôn mê hay thậm chí là tử vong cho người bệnh. Một số biến chứng có thể xảy ra sau khi túi phình mạch não vỡ bao gồm:

  • Tái xuất huyết: Khi túi phình bị vỡ hay dò thì nó sẽ có nguy cơ chảy máu lại. Hiện tượng chảy máu lại sẽ gây tổn thương tế bào não nặng hơn;
  • Biến chứng co thắt mạch máu: Trong trường hợp sau khi túi phình vỡ, mạch máu não có thể sẽ bị co hẹp thất thường. Sự co thắt thất thường này sẽ làm giảm lưu lượng máu đến nuôi tế bào não, từ đó dẫn đến tổn thương hoặc các tế bào não chết;
  • Não úng thủy: Biến chứng não úng thủy xảy ra khi túi phình vỡ dẫn đến chảy máu vào khoang dưới nhện gây tắc đường luu chuyển dịch não tủy. Biến chứng này rất phổ biến, máu có thể làm tắc dòng lưu thông quanh não và tủy sống, gây ra tình trạng thừa dịch não tủy làm tăng áp lực lên não và tổn thương các mô não;
  • Hạ natri máu: Mất cân bằng natri trong máu có thể do tổn thương hạ đồi, đây chính là một vùng gần đáy não. Khi natri máu giảm nhanh nó có thể khiến các tế bào não bị phù, dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn.
Chụp DSA động mạch não cho thấy phình mạch dạng túi (mũi tên)
Túi phình mạch não có thể khiến cho mạch não bị rò rỉ hoặc vỡ dẫn đến xuất huyết não.

2. Chẩn đoán túi phình mạch não cần làm những xét nghiệm y tế nào?

Việc chẩn đoán túi phình mạch não sẽ dựa trên những thông tin thu thập được từ một số xét nghiệm. Do đó, khi người bệnh đột ngột đau đầu dữ dội, hoặc một số triệu chứng như buồn nôn và nôn; nhìn mờ hoặc nhìn đôi; co giật; mất ý thức,... thì người bệnh sẽ được làm cách xét nghiệm để chẩn đoán túi phình mạch não. Các xét nghiệm đó bao gồm:

  • Chụp cắt lớp CT: Phương pháp chụp cắt lớp CT được xem là xét nghiệm đầu điên nhằm xác định chảy máu nội sọ. Khi sử dụng kỹ thuật này, sẽ tạo ảnh là những lát ba chiều của não;
  • Xét nghiệm dịch não tủy: Trong trường hợp có xuất huyết dưới nhện thì thường sẽ có hồng cầu trong dịch bao quanh não và tủy sống. Do đó, việc xét nghiệm dịch não tuỷ nếu là cần thiết nếu người bệnh có triệu chứng của túi phình vỡ nhưng phương pháp chụp cắt lớp CT không có bằng chứng chảy máu;
  • Chụp cộng hưởng từ MRI: Phương pháp chụp cộng hưởng từ MRI sẽ sử dụng một từ trường mạnh và sóng vô tuyến nhằm ghi hình chi tiết của não. So với phương pháp chụp CT, kỹ thuật chẩn đoán túi phình mạch não này có thể cho hình ảnh rõ hơn;
  • Chụp mạch não số hóa xóa nền: Với phương pháp này, bác sĩ sẽ luồn ống thông vào mạch máu não và ghi hình mạch não để khảo sát các tình trạng của mạch máu và điểm vỡ phình. Sử dụng phương pháp xâm lấn này nên sử dụng khi các xét nghiệm hình ảnh khác không cung cấp đủ thông tin.
chụp CT sọ não
Phương pháp chụp cắt lớp CT được xem là xét nghiệm đầu điên nhằm xác định chảy máu nội sọ. Khi sử dụng kỹ thuật này, sẽ tạo ảnh là những lát ba chiều của não;.

3. Phương pháp điều trị túi phình mạch não

Hiện có 2 phương pháp điều trị túi phình mạch não, đó là điều trị túi phình qua đường nội mạch bằng vòng xoắn kim loại hay stent và phẫu thuật kẹp cổ túi phình. Cụ thể:

  • Phương pháp phẫu thuật: Người bệnh sẽ được gây mê, bác sĩ phẫu thuật mở hộp sọ người bệnh để tìm và kẹp cổ túi phình bằng clip kim loại;
  • Phương pháp điều trị túi phình qua đường nội mạch: Bằng kỹ thuật chụp mạch số hóa, dưới hướng dẫn của tăng sáng truyền hình để đưa vật liệu vào vị trí túi phình gây tắc mạch vỡ. Ưu điểm của phương pháp điều trị này là không phải phẫu thuật và có thể tiến hành với những trường hợp khó.

Tuy nhiên, trong trường hợp túi phình nhỏ, chưa vỡ, chưa có triệu chứng thì chưa cần điều trị ngay. Người bệnh chỉ cần được theo dõi định kỳ, nếu có dấu hiệu túi phình tăng kích thước, gây triệu chứng hoặc vỡ đột ngột thì cần điều trị ngay. Ngoài ra, nếu người bệnh có kèm theo các bệnh lý khác như cao huyết áp, tim mạch... thì cũng cần theo dõi và điều trị bởi đây là những yếu tố nguy cơ đối với túi phình mạch não.

4. Phòng ngừa túi phình mạch não vỡ

Để phòng ngừa việc túi phình mạch não vỡ, người bệnh có thể giảm nguy cơ bằng cách điều chỉnh lối sống như sau:

  • Không nên hút thuốc lá cũng như hút thuốc lá thụ động và dùng thuốc tạo ảo giác hay ma tuý. Bởi những chất kích thích đó sẽ làm tăng nguy cơ vỡ túi phình mạch não. Vì vậy, nếu người bệnh có sử dụng các loại thuốc đó, hãy trao đổi với bác sĩ về phương pháp cai thuốc;
  • Có chế độ dinh dưỡng và lối sống lành mạnh và tập thể dục. Bởi những việc làm này có thể giúp cân bằng huyết áp;
  • Hạn chế uống các thức uống chứa chất kích thích như rượu, bia, cafe. Bởi những chất kích thích này có thể làm tăng huyết áp đột ngột, từ đó dẫn đến nguy cơ vỡ túi phình mạch não;
  • Không nên quá gắng sức, hay gắng sức đột ngột vì nó có thể khiến cho huyết áp đột ngột tăng cao. Do đó, chỉ nên vận động, làm việc ở mức độ vừa phải;
  • Người bệnh cần thận trọng khi dùng thuốc aspirin hay các thuốc ức chế đông máu khác, vì nó sẽ khiến việc máu chảy nhiều hơn nếu như túi phình bị vỡ.

Bên cạnh đó, những người có túi phình mạch não nên tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Còn đối với những người có triệu chứng đau đầu đột ngột và các triệu chứng nghi ngờ đến bệnh lý này thì cần khám cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị phình mạch não kịp thời. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các chuyên gia y tế đầu ngành. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Can thiệp loại bỏ túi phình mạch máu não tại Vinmec Đà Nẵng
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

324 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan

Xin mời bạn chọn tỉnh thành: