......

Điều trị u não tái phát sau mổ

Chảy máu não sau phẫu thuật

Tình trạng u não tái phát sau mổ không phải là hiếm gặp mà còn rất phổ biến, ngay cả khi phẫu thuật thành công. Do đó, việc chuẩn bị sẵn sàng cho tình trạng này cũng như xem xét các phương pháp điều trị u màng não tái phát sau mổ là rất cần thiết nhằm đảm bảo chất lượng cuộc sống cũng như tính mạng của bệnh nhân.

1. Thế nào là u màng não?

U màng não (u não) là những khối u phát sinh từ lớp màng bao xung quanh não và tủy sống, không phải từ chính tế bào mô não. Thông thường, các khối u này sẽ phát triển chậm qua nhiều năm (khác với sự tăng sinh nhanh chóng của ung thư não) và cũng có thể bị loại bỏ bằng cách phẫu thuật.

Về lý thuyết, các u màng não đều là khối u lành tính. Tuy nhiên, nếu chúng hình thành tại các vị trí khó như tại vùng màng não bao quanh các dây thần kinh như dây thần kinh thị giác sẽ gây ảnh hưởng đến thị lực. Đối với các khối u này, việc điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn hơn.

2. Vì sao u màng não tái phát sau mổ

Theo các nghiên cứu, có khoảng 50% trường hợp u màng não tái phát sau mổ được 20 năm. Điều này giải thích vì sao các bác sĩ luôn cần theo dõi bệnh nhân thường xuyên sau khi điều trị. Theo các chuyên gia liên quan đến u màng não và các bác sĩ chuyên khoa thần kinh cho biết, một số yếu tố sau sẽ tăng khả năng tái phát của u màng não:

2.1 Phẫu thuật chưa loại bỏ hoàn toàn khối u

Một u màng não mới có thể được phát sinh từ màng đính kèm còn sót lại của khối u cũ. Vì vậy, việc loại bỏ hoàn toàn khối u và màng đính kèm này thông qua phẫu thuật là phương thức tốt nhất để hạn chế sự tái lại của u màng não. Tuy nhiên, vẫn có khoảng 24% - 32% khả năng u tái phát sau khoảng 15 năm, ngay cả khi đã loại bỏ hoàn toàn các yếu tố trên.

Mặt khác, hầu hết sự tái phát của u màng não đều ở vị trí cũ (chiếm khoảng 95%). Nếu một khối u không được loại bỏ hoàn toàn do nhiều nguyên nhân, việc tái phát là hoàn toàn có thể xảy ra.

u não
Cần mổ lại u não nếu chưa lấy được hoàn toàn khối u

2.2 Một số nguyên nhân khác

  • Kích thước và vị trí khối u
  • Do lớp màng tại vị trí hình thành khối u

3. Một số triệu chứng phổ biến của tình trạng u não tái phát sau mổ

Khi khối u màng não tái phát sau điều trị, bệnh nhân sẽ có một số triệu chứng như:

  • Đau đầu, co giật;
  • Cảm thấy mệt mỏi, buồn ngủ;
  • Mất ý thức, tâm trạng thất thường;
  • Thị lực rối loạn và suy yếu.

Vì vậy, khi có những biểu hiện trên, bạn cần gặp bác sĩ để trình bày rõ tình trạng nhằm có các kiểm tra thích hợp.

4. Điều trị u màng não tái phát sau mổ

Việc điều trị các u não tái phát sau mổ sẽ được chỉ định dựa trên các yếu tố liên quan đến loại u não, vị trí khối u, các điều trị đã từng thực hiện và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

4.1 Phẫu thuật

Phẫu thuật lại là phương pháp đơn giản giúp loại bỏ phần lớn các khối u. Tuy nhiên, đây không phải là lựa chọn tốt đối với những ai có u não tái phát sau mổ. Ngoài ra, một số đối tượng sau cũng không nên thực hiện phẫu thuật:

  • Có sự phát triển khối u mới
  • Khối u tiến triển nhanh

Hiện nay, các bác sĩ tiến hành khá nhiều loại phẫu thuật khác nhau cho các khối u não.

4.2 Xạ trị

Xạ trị là giải pháp sử dụng tia X với mức năng lượng cao nhằm tiêu diệt tế bào khối u. Nếu như bạn thuộc các trường hợp sau, các bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này:

  • Chưa từng xạ trị não trước đây hoặc đã một thời gian dài không sử dụng phương pháp này.
  • Khối u phát triển ở vị trí khác của não.

Liệu pháp xạ trị đồng thời có thể ngăn ngừa sự tái phát của u màng não, giảm kích thước khối u não đối với những bệnh nhân có sức khỏe không tốt và đồng thời cũng tiêu diệt được những “tàn dư” còn lại từ khối u nếu phẫu thuật không thể loại bỏ triệt để.

Đối với các khối u lớn hoặc những khối u ở gần vị trí màng bao dây thần kinh/mạch máu quan trọng của não bộ, các bác sĩ có thể sử dụng bức xạ phân đoạn: chỉ sử dụng liều phóng xạ nhỏ trong một khoảng thời gian nhất định.

Trong một số rất ít trường hợp, u màng não tái phát sau mổ có thể phát triển thành ác tính. Vì vậy, việc xạ trị cũng là một phương pháp lý tưởng.

Xạ trị vinmec
Xạ trị tại bệnh viện Vinmec

4.3 Hóa trị

Hóa trị là phương thức sử dụng các loại thuốc gây độc tế bào để giết các tế bào ung thư. Đây cũng là loại điều trị phổ biến đối với sự tái phát khối u não.

Các loại hóa trị thông dụng hiện nay là:

  • Temozolomide
  • Carmustine (BCNU)
  • Phối hợp với PCV

4.4 Các loại thuốc kiểm soát triệu chứng

Việc điều trị u màng não tái phát sau mổ không thể đảm bảo triệt để, vì vậy vẫn sẽ để lại các triệu chứng trong cuộc sống thường ngày.

Để giúp bệnh nhân cải thiện phần nào triệu chứng, các bác sĩ có thể kê một số loại thuốc kiểm soát như:

  • Thuốc chống động kinh chằm hạn chế cơn co giật, động kinh;
  • Steroid để giảm sưng trong não;
  • Thuốc giảm đau.

Nhìn chung, u não tái phát sau mổ là điều không mong muốn nhưng có khả năng cao sẽ xảy ra. Vì vậy, mỗi bệnh nhân đều cần phải theo dõi bệnh sau điều trị và nếu có bất thường, cần tìm gặp bác sĩ để có chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có đủ điều kiện chuyên môn và phương tiện kỹ thuật để điều trị u màng não hiệu quả. Vinmec quy tụ đội ngũ bác sĩ khoa thần kinh giàu chuyên môn và kinh nghiệm; trang thiết bị y tế hiện đại, đạt chuẩn quốc tế; chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp, giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị bệnh.

Để được tư vấn chi tiết về bệnh u màng não và các phương pháp điều trị, quý khách vui lòng đến trực tiếp hệ thống y tế Vinmec hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn tham khảo: hopkinsmedicine.org, braintumor.org, cancerresearchuk.or

35.7K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan