Vô cảm phẫu thuật mở rộng lỗ miệng sáo

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Đức Thông - Bác sĩ Gây mê hồi sức - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ đã có 14 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Gây mê hồi sức.

Phẫu thuật mở rộng lỗ miệng sáo có thể thực hiện dễ dàng dưới gây tê tủy sống ở người lớn. Tuy nhiên, đối với trẻ nhỏ cần phải gây mê toàn thân: gây mê mask thanh quản hoặc gây mê nội khí quản là kỹ thuật gây mê hỗ trợ mở rộng làm tăng khẩu kính lỗ ngoài niệu đạo tạo điều kiện cho nước tiểu lưu thông bình thường.

Phẫu thuật mở rộng lỗ miệng sáo là phẫu thuật mở rộng nhằm tăng khẩu kính lỗ ngoài niệu đạo ở nam giới để giúp nước tiểu được lưu thông bình thường.

Phẫu thuật mở rộng lỗ miệng sáo được chỉ định trong các trường hợp bị hẹp lỗ sáo mà việc nong niệu đạo không kết quả.

Lỗ sáo bình thường sẽ có các đặc điểm sau:

• Nam giới có phần mô niêm mạc xung quanh lỗ sáo đều màu, hồng hào và trơn bóng.
• Không bị ngứa hay đau quanh lỗ sáo.
• Lỗ sáo tiết rất ít dịch để giữ ẩm hoặc không tiết dịch.
• Nam giới đi tiểu bình thường và nước tiểu chảy thành dòng chỉ có mùi khai đặc trưng của nước tiểu.
• Nam giới không bị đau đớn hay khó chịu khi quan hệ.

Phẫu thuật mở rộng lỗ sáo được thực hiện dưới các phương pháp vô cảm: Thực hiện gây tê tủy sống, hoặc gây mê nội khí quản hoặc gây mê mask thanh quản.

Kỹ thuật phẫu thuật với 5 bước:

• Bước 1: Thực hiện nong kiểm tra miệng sáo cũng như đánh giá chính xác vị trí và mức độ hẹp của lỗ sáo.
• Bước 2: Tiến hành rạch mở rộng miệng sáo tại vị trí 6 giờ khi dương vật dựng đứng đến phần niệu đạo lành.
• Bước 3: Tiến hành nong thử kiểm tra niệu đạo còn lại để chắc chắn là có thể đặt được sonde tiểu 14Fr trở lên cho bệnh nhân.
• Bước 4: Sử dụng chỉ tiêu chậm monosyl 4/0 hoặc vicryl 4.0 để thực hiện khâu tạo hình da với niêm mạc niệu đạo, đồng thời đảm bảo niêm mạc niệu đạo bệnh nhân lộn ra ngoài.
• Bước 5: Tiến hành đặt sonde tiểu cũng như băng vết mổ cho người bệnh.