......

Vai trò của nội soi phế quản sinh thiết

Nội soi phế quản sinh thiết là một kỹ thuật mới ở Việt Nam. Trong khi nội soi lồng ngực, nội soi trung thất phải thực hiện trong phòng mổ với thủ thuật phức tạp, thì nội soi phế quản sinh thiết có thể tiến hành tại phòng nội soi phế quản thông thường, giúp vừa đánh giá các tổn thương và các cơ quan lân cận, vừa thực hiện sinh thiết lấy bệnh phẩm xét nghiệm nhanh, hiệu quả và an toàn.

1. Tổng quan về nội soi phế quản sinh thiết

Nội soi phế quản sinh thiết là kỹ thuật sử dụng ống soi đưa vào cơ thể thông qua khí quản, phế quản để quan sát bề mặt bên trong của phế quản và lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học cần thiết.

Ung thư phổi là tình trạng các u ác tính ở phổi xuất phát từ các tế bào, biểu mô, phế quản, tiểu phế quản, phế nang hoặc từ tuyến phế quản. Loại này khác biệt với các ung thư từ nơi khác di căn đến như dạ dày, đại tràng, gan...(ung thư thứ phát). Còn ung thư phổi nguyên phát được chia thành 2 thể:

  • Ung thư phổi không tế bào nhỏ (85%): với ung thư biểu mô tuyến phế quản chiếm 70%.
  • Ung thư phổi tế bào nhỏ (15%).

2. Vai trò của nội soi phế quản sinh thiết

  • Quan sát tổn thương giải phẫu bên trong phế quản;
  • Lấy mẫu bệnh phẩm để chẩn đoán: Xác định nguyên nhân, phân biệt và tiên lượng bệnh (phân chia giai đoạn ung thư);
  • Chẩn đoán các bệnh lý ác tính như: u ác tính ở phổi, ung thư khí phế quản, ung thư thực quản;
  • Theo dõi kết quả điều trị ung thư phế quản;
  • Quan sát tình trạng vận động của lớp niêm mạc đường hô hấp, dây thanh, phát hiện và đánh giá các tổn thương trong khí quản, phế quản (thực hiện sinh thiết nếu cần);
  • Soi phế quản còn có thể rửa phế quản, hút dịch, đờm để thực hiện các xét nghiệm tế bào học và vi sinh vật học.
Nội soi phế quản
Nội soi phế quản sinh thiết là một kỹ thuật mới ở Việt Nam

3. Chỉ định và chống chỉ định

Để thực hiện kỹ thuật nội soi phế quản sinh thiết thành công, cần có một vài lưu ý về chỉ định. Có những bệnh nhân đáp ứng và không đáp ứng điều trị nên trong quá trình khám, sàng lọc bước đầu cần phân loại được 2 nhóm này.

3.1. Trường hợp chỉ định

Nội soi sinh thiết phế quản thường được chỉ định trong các trường hợp:

3.2. Trường hợp chống chỉ định

Nội soi sinh thiết phế quản chống chỉ định trong các trường hợp:

  • Bệnh nhân suy tim, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, có các cơn đau thắt ngực gần đây hoặc không ổn định, tình trạng tăng huyết áp không kiểm soát...
  • Bệnh nhân suy hô hấp nặng, hen phế quản chưa được kiểm soát, tràn khí màng phổi chưa được dẫn lưu, giãn phế nang nhiều kén khí lớn...
  • Có rối loạn đông máu.
  • Bệnh nhân không phối hợp hợp tác.
Nội soi phế quản
Nguyên tắc nội soi sinh thiết phế quản là nên soi bên lành lặn trước để tránh lây nhiễm bệnh sang bên phổi lành

4. Lưu ý khi nội soi phế quản sinh thiết

Nguyên tắc nội soi sinh thiết phế quản là nên soi bên lành lặn trước để tránh lây nhiễm bệnh sang bên phổi lành. Bệnh phẩm cần sinh thiết khoảng 4-6 mảnh que chải dùng để xét nghiệm tế bào học.

Tuy nhiên, khi thực hiện kỹ thuật nội soi phế quản sinh thiết, bệnh nhân cũng có thể gặp phải một số biến chứng hoặc rủi ro như:

  • Dị ứng thuốc tê, do vậy thường phải đánh giá khả năng thích ứng với thuốc tê cho bệnh nhân trước khi thực hiện nội soi;
  • Có nguy cơ tổn thương niêm mạc phế quản trong quá trình di chuyển ống nội soi;
  • Chảy máu tại vị trí sinh thiết phổi;
  • Nguy cơ nhiễm trùng, xẹp phổi, tràn khí màng phổi (hiếm khi xảy ra, chỉ khoảng 5-5,5%)

Tóm lại, nội soi sinh thiết phế quản là một kỹ thuật có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán các tổn thương ở đường hô hấp. Tuy nhiên bệnh nhân nên tìm hiểu kỹ về các trường hợp chỉ định, không chỉ định và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện thủ thuật này. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại: 6 phòng siêu âm, 4 phòng chụp X- quang DR (1 máy chụp toàn trục, 1 máy tăng sáng, 1 máy tổng hợp và 1 máy chụp nhũ ảnh), 2 máy chụp Xquang di động DR, 2 phòng chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu (1 máy 128 dãy và 1 máy 16 dãy), 2 phòng chụp Cộng hưởng từ (1 máy 3 Tesla và 1 máy 1.5 Tesla), 1 phòng chụp mạch máu can thiệp 2 bình diện và 1 phòng đo mật độ khoáng xương....Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

70 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan