......

Vai trò điện tâm đồ trong việc phát hiện sớm nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là tình trạng rất nguy hiểm khiến các nhánh động mạch vành bị tắc, không vận chuyển được máu tới nuôi tim gây chết tế bào cơ quan, có thể gây tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Để chẩn đoán kịp thời, vai trò điện tâm đồ trong việc phát hiện sớm nhồi máu cơ tim có ý nghĩa rất lớn giúp cứu sống nhiều người.

1. Nhồi máu cơ tim là gì?

Tim cần được cung cấp máu và dinh dưỡng liên tục. Có hai nhánh động mạch vành lớn dùng để cung cấp oxy cho cơ tim. Nếu một trong các động mạch lớn này hoặc các nhánh nhỏ khác bị tắc đột ngột thì một phần tim sẽ bị thiếu oxy gọi là thiếu máu cơ tim.

Còn nếu thiếu máu cơ tim kéo dài quá lâu, các mô cơ tim bị chết, gây nên những cơn đau thắt ngực gọi là nhồi máu cơ tim.

Nhồi máu cơ tim là hiện tượng xuất hiện một cục huyết khối đột ngột gây tắc động mạch vành, đây là mạch máu cung cấp nuôi tim. Tình trạng này khiến cho máu không thể chảy đến được phần cơ tim để nuôi và làm một phần cơ tim bị chết. Nếu bị tắc những mạch máu lớn có thể làm tim ngừng đập hoặc gây ra rối loạn nhịp dẫn tới tử vong.

Xét nghiệm HS Troponin T/ I được chỉ định thực hiện để chẩn đoán tổn thương cơ tim, điển hình là nhồi máu cơ tim
Nhồi máu cơ tim là hiện tượng xuất hiện một cục huyết khối đột ngột gây tắc động mạch vành

2. Nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim

Nguyên nhân phổ biến nhất gây nhồi máu cơ tim là do xơ vữa động mạch. Các mảng xơ vữa tích tụ dần theo thời gian, chúng tạo nên bởi cholesterol, canxi, mảnh vỡ tế bào. Các mảng này bám trên những thành mạch, sau đó bị bong ra, để lộ những thành mạch máu bị tổn thương. Khi đó, các tiểu cầu tụ lại chỗ thành mạch bị tổn thương, tạo ra những cục máu đông làm tắc hoàn toàn trong lòng mạch máu.

2.1 Tăng cholesterol

Ăn nhiều chất béo bão hòa (có nhiều trong thịt, bơ, phomai,...), chất béo đã được hydro hóa (có nhiều trong sản phẩm chế biến sẵn đóng hộp) làm thúc đẩy hình thành các mảnh xơ vữa động mạch vành. Chất béo bão hòa làm tăng lượng cholesterol xấu trong máu, giảm cholesterol tốt.

2.2 Bị tăng huyết áp

Huyết áp càng cao, nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim càng cao. ở người trưởng thành, huyết áp nhỏ hơn 120/80 mmHg là bình thường

Huyết áp cao sẽ gây tổn thương động mạch và thúc đẩy hình thành các mảng xơ vữa.

2.3 Nồng độ triglyceride cao

Triglyceride di chuyển khắp cơ thể, được dự trữ trong các tế bào mỡ, một số triglycerid có thể tồn đọng ở trong động mạch, thúc đẩy hình thành nên các mảng xơ vữa.

2.4 Tiểu đường

Lượng đường trong máu cao sẽ gây tổn thương tới mạch máu

2.5 Người bị béo phì

Lượng cholesterol trong cơ thể cao vì vậy người béo phì có nguy cơ cao mắc các bệnh về tim mạch, cao huyết áp, tiểu đường,...

2.6 Độ tuổi

Nam giới trên 45 tuổi và nữ giới trên 55 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao.

2.7 Nguyên nhân khác

Hút thuốc lá, ít vận động, stress thường xuyên, có tiền sử tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật thai kỳ, di truyền,...

Tùy vào vị trí bị tắc sẽ gây ra mức độ tổn thương khác nhau. Nếu bị tắc nhánh mạch máu nuôi tim có thể khiến bệnh nhân tử vong ngay lập tức do triệu chứng rối loạn nhịp tim.

xơ vữa động mạch
Nguyên nhân phổ biến nhất gây nhồi máu cơ tim là do xơ vữa động mạch

3. Triệu chứng của nhồi máu cơ tim

Triệu chứng lâm sàng phổ biến khi bị nhồi máu cơ tim bao gồm: Đau thắt vùng ngực, mức độ đau có thể dao động từ nhẹ tới nặng:

  • Mức độ đau nhẹ: Cảm giác như có vật đè nặng trên ngực, nóng rát trước ngực trái.
  • Mức độ đau nặng: Đau dữ dội giống như dao đâm, bị siết chặt. Mức độ đau đớn có thể lan tới cổ, hàm dưới, vai trái, lưng, bụng hoặc cánh tay trái.

Thời gian đau đớn có thể kéo dài nhiều phút, thậm chí hàng giờ, sau đó biến mất, rồi lại tái phát.

Triệu chứng khác:

  • Khó thở
  • Đổ nhiều mồ hôi
  • Buồn nôn, nôn ói
  • Tâm trạng lo lắng
  • Ho
  • Chóng mặt, đau đầu,
  • Tim đập nhanh,
  • Đôi khi có người bệnh không trải qua các triệu chứng trên mà chỉ cảm thấy cơ thể hơi mệt hoặc cảm thấy khó chịu vùng thượng vị.

Nhồi máu cơ tim đe dọa tới tính mạng, vì vậy khi có các triệu chứng trên, cần nhanh chóng tới đến bệnh viện gần nhất để kiểm tra càng sớm càng tốt.

Đau tức ngực trái
Triệu chứng lâm sàng phổ biến khi bị nhồi máu cơ tim là đau thắt ngực

4. Điện tâm đồ là gì? Vai trò điện tâm đồ trong việc phát hiện sớm nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim cần được phát hiện sớm và điều trị ngay lập tức. Chỉ định làm thủ thuật can thiệp vào động mạch vành để làm thông động mạch, giúp cung cấp máu tới cho tim.

Điện tâm đồ (Electrocardiogram – ECG) là 1 đồ thị ghi lại những thay đổi của dòng điện bên trong tim. Tim co bóp theo từng nhịp và được điều khiển bởi hệ thống dẫn truyền trong cơ tim.

Những dòng điện của tim rất nhỏ, chỉ khoảng một phần nghìn volt. Tuy nhiên có thể dò ra được từ các cực điện đặt ở trên tay, chân và ngực của bệnh nhân truyền đến máy ghi. Máy ghi điện sẽ khuếch đại tín hiệu lên, ghi lại trên điện tâm đồ.

Khi cơ tim bị thiếu máu và thiếu dưỡng khí sẽ khiến tim bị tổn thương, thậm chí hoại tử cơ tim, khả năng dẫn truyền điện của cơ tim sẽ thay đổi. Sự thay đổi bất thường này khi làm chỉ định điện tâm đồ sẽ được ghi nhận lại. Đây chính là một trong những yếu tố tạo nên giá trị quan trọng của phương pháp điện tâm đồ cận lâm sàng này.

Để chẩn đoán nhồi máu cơ tim, kỹ thuật viên, bác sĩ sẽ quan sát một chuỗi nhịp và 12 chuyển đạo trên điện tâm đồ. Chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim khi hình ảnh điện tâm đồ xuất hiện:

Đoạn ST chênh lên từ ≥ 1mm ở ≥ 2mm chuyển đạo liền kề nhau. Thường kèm theo đó là đoạn ST chênh xuống ở các chuyển đạo đối bên.

Tại V2, V3 để chẩn đoán chính xác, ST chênh lên 2mm ở nam và 1.5mm ở nữ. các biến đổi đặc trưng trong bệnh nhồi máu cơ tim thể hiện qua điện tâm đồ bao gồm:

  • ST chênh lên ở vùng cơ tim tổn thương
  • Đoạn ST chênh xuống ở chuyển đạo đối diện (soi gương)
  • Xuất hiện sóng Q bệnh lý
  • Giảm biên độ sóng R
  • Sóng T bị đảo chiều.
điện tâm đồ mạch vành
Điện tâm đồ (Electrocardiogram – ECG) là 1 đồ thị ghi lại những thay đổi của dòng điện bên trong tim để phát hiện nhồi máu cơ tim

Điện tâm đồ thường được sử dụng nhiều trong y học nhằm phát hiện sớm các bệnh lý liên quan tới các bệnh tim mạch như: Rối loạn nhịp tim, suy tim, nhồi máu cơ tim,...

Kỹ thuật điện tâm đồ hiện đang được ứng dụng thường quy tại bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec giúp thăm khám, chẩn đoán nhiều bệnh tim mạch. Điện tâm đồ tại Vinmec được thực hiện bài bản, đúng chuẩn quy trình bởi đội ngũ y bác sĩ tay nghề chuyên môn cao, hệ thống máy móc hiện đại, nhờ vậy cho kết quả chính xác, góp phần không nhỏ vào việc xác định bệnh và giai đoạn bệnh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn và đặt tư vấn từ xa qua video với bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi.

35 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan