......

Ý nghĩa khi chụp cắt lớp đa lát cắt trong đánh giá sỏi niệu quản

Chụp cắt lớp vi tính khảo sát xoang

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hồng Hải - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Sỏi niệu quản có nhiều kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được sử dụng như siêu âm, chụp X quang, chụp UIV... Tuy nhiên, kỹ thuật chụp cắt lớp đa lát cắt trong đánh giá sỏi niệu quản rất hữu ích để xác định đặc điểm của sỏi, có thể đánh giá hầu hết các đặc điểm của sỏi niệu quản theo các yêu cầu lâm sàng, từ đó góp phần quan trọng trong việc hỗ trợ lựa chọn phương pháp điều trị sỏi niệu quản.

1. Nguyên lý của máy chụp cắt lớp đa lát cắt

Máy chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt là máy được tăng số dãy đầu dò phát tia X trong hệ thống phát tia, từ đó số hình và độ mỏng thu được trong cùng một đơn vị thời gian chụp tăng lên.

Hiện có nhiều loại máy chụp cắt lớp đa lát cắt với những ưu thế phần mềm dựng hình khác nhau, giúp cho chất lượng hình ảnh khác nhau. Máy có vận tốc quét càng cao thì thời gian chụp sẽ càng nhanh hơn, người bệnh không phải nhịn thở nhiều lần hoặc nhịn thở lâu khi chụp hình. Đặc biệt, đối với những người bệnh không thể nằm yên được trong thời gian dài thì buộc phải chọn thời điểm người bệnh nằm yên trong thời gian ngắn là có thể chụp xoang sọ não. Do đó, đây là ưu điểm của phương pháp này.

Ngoài ra, độ dày lát cắt càng mỏng, càng sát gần nhau thì sẽ lấy được nhiều hình ảnh. Vì thế việc tầm soát càng hiệu quả hơn, không bỏ sót các tổn thương dù là tổn thương nhỏ nhất. Đồng thời các hình ảnh cơ quan trong cơ thể người bệnh cũng rõ nét và sắc hơn.

Sỏi niệu quản là nguyên nhân gây nghẽn đường tiết niệu
Sỏi niệu quản có nhiều kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được sử dụng như siêu âm, chụp X quang, chụp UIV

2. Chụp cắt lớp đa lát cắt trong đánh giá sỏi niệu quản

2.1. Sỏi niệu quản nguy hiểm thế nào?

Sỏi niệu quản nếu phát hiện sớm sẽ có sự can thiệp phù hợp để ngăn ngừa sự tiến triển xấu cũng như biến chứng nguy hiểm của bệnh. Tuy nhiên, nếu người bị sỏi niệu quản không phát hiện sớm bệnh hoặc không điều trị kịp thời thì có thể dẫn đến một số biến chứng nguy hiểm như sau:

  • Cản trở quá trình bài tiết nước tiểu: Nguyên nhân cản trở bài tiết nước tiểu là do sỏi nằm ở niệu quản gây cản trở quá trình lưu thông của nước tiểu giữa thận và bàng quang. Vì vậy, nước tiểu phía trên bị ứ đọng lại khiến cho thận ứ nước gây chèn ép các nhu mô thận hoặc làm cho đài bể thận bị giãn. Sau cùng chức năng thận bị suy giảm khiến cho thận bị suy.
  • Nhiễm khuẩn: Hệ tiết niệu là nơi tiếp xúc những chất cặn bã dư thừa trong cơ thể mà cơ thể cần tống ra ngoài qua đường nước tiểu. Tuy nhiên khi sỏi hình thành, sỏi di chuyển sẽ gây tổn thương niêm mạc niệu quản cũng như các cơ quan lân cận khác dẫn đến nhiễm trùng hệ tiết niệu. Nếu tình trạng nhiễm khuẩn kết hợp với thận ứ nước có thể gây mủ trong thận, nhiễm khuẩn huyết và tử vong.
  • Suy thận: Đây là một biến chứng nguy hiểm nhất đối với người bị sỏi niệu quản. Tình trạng này thường do sỏi hình thành hai bên hệ tiết niệu hoặc ở một bên thận.

2.2. Ý nghĩa chụp cắt lớp đa lát cắt trong đánh giá sỏi niệu quản

Để chẩn đoán sỏi niệu quản có nhiều kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được sử dụng như siêu âm, chụp X quang, chụp UIV... Tuy nhiên kỹ thuật chụp cắt lớp đa lát cắt trong đánh giá sỏi niệu quản rất hữu ích để xác định đặc điểm của sỏi. Bởi kỹ thuật chụp cắt lớp đa lát cắt có thể đánh giá hầu hết các đặc điểm của sỏi niệu quản theo các yêu cầu lâm sàng, từ đó góp phần quan trọng trong việc hỗ trợ lựa chọn phương pháp điều trị sỏi niệu quản.

Ngoài ra, các ưu điểm trong máy chụp cắt lớp đa lát cắt cho phép ghi hình khối đẳng hướng, đồng thời khảo sát hình đa diện cũng như xử lý hình ảnh theo thuật toán để hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán hình ảnh của sỏi niệu quản, đồng thời đánh giá được chính xác số lượng, vị trí và kích thước của sỏi. Bên cạnh đó, kỹ thuật chụp cắt lớp đa lát cắt trong đánh giá sỏi niệu quản còn hỗ trợ bác sĩ trong việc:

  • Đánh giá niệu quản ứ nước không: Hình tái tạo mặt phẳng trán cùng với độ phân giải cao của máy chụp cắt lớp đa lát cắt cho phép đánh giá nhanh chóng nhưng rất chính xác sỏi niệu quản. Đồng thời, phương pháp chụp cắt lớp đa lát cắt còn có thể xác định được tính dễ vỡ và thành phần của sỏi nhờ vào độ đậm cũng như đặc tính cấu trúc sỏi.
  • Tìm dấu chứng của sỏi niệu quản: Đa số các sỏi niệu quản đều được phát hiện trên chụp cắt lớp đa lát cắt không tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch. Đồng thời, chụp cắt lớp đa lát cắt còn có thể giúp xác định dấu hiệu gián tiếp như giãn đài bể thận, phù nề mô mỡ quanh thận, giãn niệu quản trên sỏi, phù nề mô mỡ quanh niệu quản, thận có sỏi bị phình to, từ đó có phương pháp can thiệp sớm do khả năng thoát sỏi là cực kỳ thấp.
  • Xác định thành phần sỏi: Thành phần của sỏi niệu quản được coi là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho người bệnh. Đậm độ sỏi trên chụp cắt lớp đa lát cắt giúp dự đoán thành phần của sỏi. Nếu hình ảnh chụp cắt lớp đa lát cắt thể hiện là sỏi acid uric thì việc điều trị kiềm hóa nước tiểu là phương pháp được ưu tiên hàng đầu. Tương tự, nếu là những sỏi có nền canxi hay cystein thì rất khó tán vỡ với phương pháp tán sỏi sóng chấn động ngoài cơ thể.
  • Chụp cắt lớp đa lát cắt sử dụng để theo dõi sau điều trị sỏi niệu quản: Mục đích chính của chụp cắt lớp đa lát cắt để khảo sát hình ảnh sau điều trị sỏi niệu quản là nhằm xác định tình trạng của sỏi (sạch sỏi hay chưa), loại trừ tắc nghẽn hệ niệu cũng như sót sỏi. Đồng thời, chụp cắt lớp đa lát cắt còn hỗ trợ phát hiện các biến chứng sau can thiệp điều trị như tụ máu hay nang niệu.
Chẩn đoán hình ảnh trên chụp cắt lớp vi tính lách
Kỹ thuật chụp cắt lớp đa lát cắt trong đánh giá sỏi niệu quản rất hữu ích để xác định đặc điểm của sỏi

Do đó, kỹ thuật chụp cắt lớp đa lát cắt trong đánh giá sỏi niệu quản có ý nghĩa rất quan trọng đối với việc chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp trên bệnh nhân sỏi niệu quản. Bên cạnh đó, chụp cắt lớp đa lát cắt sỏi niệu quản còn có thể giúp bác sĩ chẩn đoán gián biệt chính xác trong những trường hợp có triệu chứng lâm sàng giống với cơn đau do sỏi niệu quản.

Người bệnh cần đến bệnh viện uy tín để tiến hành thăm khám và điều trị ngay khi có dấu hiệu của sỏi niệu quản. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại: 6 phòng siêu âm, 4 phòng chụp X- quang DR (1 máy chụp toàn trục, 1 máy tăng sáng, 1 máy tổng hợp và 1 máy chụp nhũ ảnh), 2 máy chụp Xquang di động DR, 2 phòng chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu (1 máy 256 dãy , 1 máy 512 dãy và 1 máy 16 dãy), 4 phòng chụp Cộng hưởng từ (3 máy 3 Tesla và 1 máy 1.5 Tesla), 1 phòng chụp mạch máu can thiệp 2 bình diện và 1 phòng đo mật độ khoáng xương....Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

72 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan