Suy tim có mấy cấp độ? Phân biệt các cấp độ của suy tim như thế nào?

27/06/2019
suy-tim

Suy tim là tình trạng tim không đủ khả năng bơm để cung cấp máu đảm bảo cho các nhu cầu hoạt động của cơ thể. Người bị suy tim nặng sẽ đứng trước nguy cơ tử vong cao do các rối loạn nhịp và các đợt suy tim mất bù.

1. Suy tim là gì?

Theo Hội Tim mạch Việt Nam, suy tim là trạng thái hoạt động của tim không đáp ứng nhu cầu của cơ thể về mặt oxy trong mọi tình huống sinh hoạt của bệnh nhân. Nhiều người có suy nghĩ lầm tưởng rằng suy tim nghĩa là trái tim không hoạt động. Tuy nhiên thực tế suy tim chỉ làm cho hoạt động bơm máu của tim trở nên khó khăn hơn khiến người bệnh thường cảm thấy khó thở, mệt mỏi.

2. Các cấp độ của suy tim

Suy tim độ 1

Suy tim độ 1 là giai đoạn có nguy cơ suy tim. Giai đoạn này bệnh nhân không có bệnh tim thực tổn hoặc triệu chứng suy tim.

Bệnh nhân có thể đang ở trong giai đoạn A

  • Huyết áp cao
  • Bệnh xơ vữa động mạch
  • Đái tháo đường
  • Béo phì
  • Hội chứng chuyển hóa
  • Sử dụng thuốc độc cho tim
  • Tiền sử gia đình có bệnh cơ tim
  • Lạm dụng rượu
  • Thấp khớp

Các biện pháp điều trị suy tim độ 1 gồm:

  • Điều trị tăng huyết áp
  • Điều trị rối loạn mỡ máu
  • Vận động thể lực
  • Kiểm soát hội chứng chuyển hóa
  • Ngừng uống rượu, sử dụng ma túy
  • Ngừng hút thuốc lá
  • Sử dụng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB) đối với bệnh nhân đái tháo đường hoặc bệnh mạch máu
  • Sử dụng thuốc chẹn beta đối với bệnh nhân bị cao huyết áp hoặc đau tim
suy-tim-1
Suy tim độ 1 là giai đoạn có nguy cơ suy tim

Suy tim độ 2

Ở cấp độ 2, người bệnh có sự hạn chế vận động thể lực: cảm thấy khỏe khi nghỉ ngơi, vận động thể lực thông thường cũng có thể dẫn đến mệt, hồi hộp, khó thở, đau ngực.Suy tim độ 2 tương ứng với tình trạng bệnh thuộc giai đoạn B. Giai đoạn này bệnh nhân có bệnh tim thực tổn nhưng không có triệu chứng của suy tim, tuy nhiên có thể tiến triển các triệu chứng suy tim lên thành giai đoạn C - suy tim.Bệnh nhân có thể đang ở trong giai đoạn B

  • Tiền sử nhồi máu cơ tim
  • Tái cấu trúc thất trái
  • Bệnh van tim không có triệu chứng

Biện pháp điều trị suy tim cấp độ 2 gồm:

  • Tất cả biện pháp điều trị của giai đoạn A
  • Sử dụng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB) tùy bệnh nhân
  • Sử dụng một số thiết bị như cấy máy tạo nhịp phá rung ở một số bệnh nhân cụ thể

Suy tim độ 3

Ở cấp độ 3, bệnh nhân bị hạn chế nhiều trong vận động thể lực: khỏe khi nghỉ ngơi nhưng chỉ cần vận động nhẹ đã có triệu chứng cơ năng.Suy tim độ 3 tương ứng với tình trạng bệnh thuộc giai đoạn C. Người bệnh có bệnh tim thực tổn, hiện tại hoặc trước kia có triệu chứng suy tim. Trong trường hợp triệu chứng xuất hiện cả lúc nghỉ ngơi và người bệnh không đáp ứng với điều trị, có thể tình trạng bệnh sẽ tiến triển lên cấp độ 4.Bệnh nhân có thể đang ở trong giai đoạn C:

  • Bệnh tim thực tổn
  • Kèm theo các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở, giảm khả năng gắng sức

Biện pháp điều trị suy tim độ 3 - giai đoạn C gồm:

  • Tất cả các biện pháp điều trị giai đoạn A và B
  • Hạn chế muối ăn
  • Sử dụng thuốc thường dùng gồm: lợi tiểu giảm ứ dịch, ức chế men chuyển,...
  • Sử dụng thuốc tùy từng bệnh nhân gồm: thuốc kháng Aldosterone, thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB), Digitalis, Hydralazine/Nitrate
suy-tim-2
Ở cấp độ 3, bệnh nhân bị hạn chế nhiều trong vận động thể lực

Suy tim độ 4

Ở cấp độ này, mọi vận động thể lực ở bệnh nhân đều gây khó chịu, triệu chứng cơ năng của suy tim xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi, chỉ một vận động nhẹ cũng làm triệu chứng cơ năng gia tăng.

Suy tim độ 4 tương ứng với tình trạng bệnh ở giai đoạn D. Giai đoạn này bệnh nhân bị suy tim kháng trị, cần can thiệp đặc biệt.

Bệnh nhân có thể đang ở trong giai đoạn D nếu:

  • Bị suy tim tâm thu
  • Có triệu chứng rất nặng lúc nghỉ dù được điều trị nội khoa tối ưu: nhập viện nhiều lần, xuất viện cần biện pháp điều trị đặc biệt.

Biện pháp điều trị suy tim độ 4- giai đoạn D gồm:

  • Sử dụng các biện pháp điều trị giai đoạn A, B, C
  • Quyết định về mức độ điều trị thích hợp
  • Lựa chọn biện pháp chăm sóc giai đoạn cuối; có thể lựa chọn biện pháp đặc biệt như: ghép tim, truyền thuốc vận mạch kéo dài, thiết bị hỗ trợ cơ học vĩnh viễn, thuốc hoặc phẫu thuật thử nghiệm.

Vấn đề quan trọng và mấu chốt để tăng tiên lượng sống cho bệnh nhân suy tim là phát hiện sớm và điều trị được nguyên nhân gây bệnh.Vì vậy, bệnh nhân suy tim không nên chủ quan với tình trạng bệnh, thay vào đó người bệnh nên thăm khám thường xuyên tại bệnh viện uy tín để xác định cấp độ suy tim, từ đó có hướng điều trị phù hợp.

Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Việt Nam, Webmd

XEM THÊM:

Bài viết này được viết cho người đọc tại Hà Nội.