Ung thư có đau không?

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Đau là một triệu chứng ung thư phổ biến. Trên thực tế, người ta ước tính rằng khoảng 66% những người bị ung thư sẽ cảm thấy đau đớn như một triệu chứng tại một số thời điểm. Đau do ung thư có thể do một số nguyên nhân, chúng có thể bao gồm chính bệnh ung thư hoặc ảnh hưởng của các phương pháp điều trị hay phẫu thuật khác nhau.

Tất cả các bệnh ung thư đều có khả năng gây ra đau đớn. Mức độ đau do ung thư mà bạn có thể gặp phải có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:

• Loại ung thư bạn đang mắc phải
• Giai đoạn của ung thư và có hay không sự xâm lấn hoặc di căn của ung thư
• Khả năng chịu đau của chính bạn
• Các tình trạng sức khỏe khác ví dụ như bệnh lý kèm theo
• Các phương pháp điều trị ung thư mà bạn đang được sử dụng.

Những người trẻ tuổi thường có nhiều khả năng bị đau do ung thư hơn và những người bị ung thư giai đoạn cuối có xu hướng đau dữ dội.

Khi bản thân ung thư gây ra cơn đau, thường là do khối u chèn ép lên các cơ quan, xương hoặc dây thần kinh khác. Các khối u cũng có thể lây lan sang các khu vực khác, chẳng hạn như tủy sống và xương, dẫn đến đau.

2. Ung thư có đau không?

Khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, không phải lúc nào cũng đi kèm với tiên lượng đau đớn bởi nó còn phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư.Khi bạn xem xét khả năng đau đi kèm với ung thư, hãy nhớ rằng tất cả các cơn đau đều có thể điều trị được. Đau liên quan đến ung thư thường là do chính bệnh ung thư gây ra; việc điều trị gây đau, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc các bệnh lý đi kèm.

2.1. Đau do chính bệnh ung thư gây ra

Ung thư gây đau là do:

• Khối u chèn ép: Khi khối u phát triển, nó có thể chèn ép các dây thần kinh và cơ quan lân cận, từ đó dẫn đến đau. Nếu một khối u di căn đến cột sống, nó có thể gây đau bằng cách đè lên các dây thần kinh của tủy sống.
• Di căn: Trong trường hợp ung thư di căn nó có thể gây đau ở các vùng khác trên cơ thể. Thông thường, sự di căn của ung thư đến xương đặc biệt gây đau đớn.

2.2. Đau do điều trị ung thư

Phẫu thuật, điều trị và xét nghiệm ung thư đều có thể gây đau. Cụ thể:

• Đau do phẫu thuật: Chẳng hạn như phẫu thuật để loại bỏ khối u có thể dẫn đến cơn đau có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần. Cơn đau sau đó sẽ giảm dần theo thời gian, cuối cùng biến mất.
• Đau do tác dụng phụ: Các phương pháp điều trị như xạ trị và hóa trị có thể gây đau cho người bệnh do bỏng phóng xạ, lở miệng, bệnh lý thần kinh ngoại biên
• Một số xét nghiệm ung thư xâm lấn và có khả năng gây đau cho người bệnh như: Chọc dò thắt lưng (loại bỏ chất lỏng từ cột sống), sinh thiết (loại bỏ mô), nội soi (khi một dụng cụ dạng ống được đưa vào cơ thể).

2.3. Đau do bệnh đi kèm

Bệnh đi kèm là tình trạng có hai hoặc nhiều rối loạn y tế đang xảy ra ở cùng một người. Nó còn được gọi là đa bệnh hoặc nhiều bệnh mãn tính.

Ví dụ, nếu ai đó bị ung thư vòm họng và viêm khớp cổ (thoái hóa đốt sống cổ) cảm thấy đau thì cơn đau có thể là do viêm khớp chứ không phải ung thư.

3. Người bệnh nên trao đổi với bác sĩ khi ung thư gây đau

Khi ung thư thư gây đau liên tục, người bệnh cần phải thông báo rõ ràng về cơn đau với bác sĩ điều trị để họ có thể cung cấp một loại thuốc thích hợp giúp giảm đau tốt và ít tác dụng phụ nhất.

Cách để bác sĩ xác định phương pháp điều trị tốt là thông qua việc hiểu rõ cơn đau của bạn, chẳng hạn như cơn đau cấp tính, dai dẳng hoặc đột phá.

• Đối với cơn đau dữ dội, cấp tính thường đến nhanh chóng và không kéo dài trong một thời gian dài.
• Đau mãn tính: Đau mãn tính, còn được gọi là đau dai dẳng, có thể từ nhẹ đến nặng và có thể đến từ từ hoặc nhanh chóng. Đau kéo dài hơn 3 tháng được coi là mãn tính.
• Đau đột ngột: Cơn đau không thể đoán trước được, có thể xảy ra khi bạn thường xuyên dùng thuốc giảm đau cho chứng đau mãn tính. Nó thường xuất hiện rất nhanh và có thể khác nhau về cường độ.

Đau là một triệu chứng phổ biến của bệnh ung thư. Nó có thể được gây ra bởi chính bệnh ung thư, các phương pháp được sử dụng để điều trị ung thư hoặc do bệnh lý đi kèm. Cơn đau phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại ung thư bạn mắc phải và giai đoạn của nó. Hãy thông báo với bác sĩ nếu bạn có cơn đau mới, không biến mất hoặc cơn đau xảy ra ngay cả khi bạn đang dùng thuốc giảm đau hiện tại.

Tài liệu tham khảo:

• Cervical spondylosis (arthritis of the neck). (2015). orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/
• Comorbidity. (2012). drugabuse.gov/related-topics/comorbidity
• Facts about cancer pain. (2019). cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/pain/facts-about-cancer-pain.html