......

Phẫu thuật trong điều trị ung thư thanh quản?

Thanh quản là một phần của cổ họng nằm ở đường vào của khí quản và có vai trò quan trọng trong việc nói, hít thở. Bệnh lý này phổ biến ở những người trên 60 tuổi và thường gặp ở nam giới hơn nữ giới. Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị chủ yếu đối với ung thư thanh quản. Quy trình phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm kích thước, vị trí khối u và sức khỏe của bệnh nhân.

1. Thanh quản là gì?

Thanh quản nằm trong cổ họng, giữa mặt sau của lưỡi và khí quản. Thanh quản thành 3 vùng là thượng thanh môn, thanh môn và hạ thanh môn. Thanh quản có dạng ống hình lăng trụ tam giác tạo thành bởi sụn giáp và sụn nhẫn. Góc nhị diện phía trước giống như gáy của một cuốn sách đang mở, dễ thấy hơn ở nam giới (quả táo Adam). Lỗ trên của ống có nắp đậy bảo vệ thanh quản, không cho thức ăn, thức uống đi xuống phổi, gọi là thanh thiệt. 1/4 dưới của ống có một chỗ hẹp tạo ra bởi hai thanh đai hai bên, còn gọi là dây thanh gồm niêm mạc, cân và cơ. Dây thanh là một bộ phận di động, khép lại khi phát âm và mở ra khi hít thở. Lỗ dưới của thanh quản tương ứng với sụn nhẫn và được nối với sụn khí.

2. Ung thư thanh quản là gì?

Sự xuất hiện các tế bào ung thư trong thanh quản được gọi là ung thư thanh quản. Thông thường, ung thư thanh quản bắt đầu từ thanh môn. Dạng phổ biến nhất của ung thư thanh quản là tế bào vảy. Các loại khác bao gồm:

  • Ung thư mô ngoài.
  • Ung thư tế bào hình thoi và ung thư tế bào vảy cơ bản.
  • Ung thư biểu mô không biệt hóa.
  • Ung thư biểu mô tuyến.
  • Sarcoma
  • Các bệnh ung thư khác như ung thư nang tuyến adenoid và ung thư nội tiết thần kinh.

Triệu chứng chính của ung thư thanh quản là bị khàn giọng kéo dài hơn 3 tuần. Các triệu chứng khác bao gồm sự thay đổi giọng nói, đau khi nuốt hoặc khó nuốt, có khối u hoặc sưng ở cổ, ho kéo dài hoặc khó thở, đau họng, khó thở.... Một số người cũng có thể bị hôi miệng hoặc giảm cân không chủ ý. Hiện nay vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây ra ung thư thanh quản, nhưng nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên do hút thuốc lá, thường xuyên uống rượu hoặc có thành viên trong gia đình bị ung thư thanh quản.

3. Cách kiểm tra để xác định ung thư thanh quản

Phân chia giai đoạn giúp tìm hiểu mức độ lan rộng và mức độ di căn của khối u trong cơ thể. Bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm để tìm ra giai đoạn ung thư. Đối với ung thư thanh quản, các xét nghiệm này có thể bao gồm:

  • Khám sức khỏe: Đây là một cuộc kiểm tra sức khỏe tổng quát và xem xét, đánh giá các vấn đề sức khỏe trong quá khứ
  • Chẩn đoán hình ảnh: có thể phát hiện khối u và xác định xem có di căn hay không. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong ung thư thanh quản có thể bao gồm chụp X-quang, chụp quét CAT (CT scan), chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET scan), chụp cộng hưởng từ (MRI).
  • Soi thanh quản: Một ống mỏng, sáng có gắn camera được sử dụng để quan sát thanh quản xem có bất kỳ thay đổi nào không. Sinh thiết có thể được thực hiện khi cần thiết.

Ung thư thanh quản có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống mô, bạch huyết và máu. Giai đoạn ung thư mô tả mức độ lan rộng của ung thư, từ đó giúp định hướng phương pháp điều trị và tiên lượng của bệnh nhân. Ung thư thanh quản được mô tả là từ giai đoạn 0 đến giai đoạn IV.

4. Phẫu thuật trong điều trị ung thư thanh quản?

Ung thư thanh quản có thể được điều trị bằng phẫu thuật trong một số trường hợp. Quy trình phẫu thuật được sử dụng sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm kích thước và vị trí khối u. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận về quy trình dựa trên tình hình của bệnh nhân. Các thủ thuật phẫu thuật phổ biến để điều trị ung thư thanh quản bao gồm:

  • Loại bỏ lớp ngoài dây thanh âm: Các lớp bên ngoài (phần ngoài cùng) của dây thanh âm sẽ bị loại bỏ.
  • Phẫu thuật laser: Cắt bỏ dây thanh âm.
  • Cắt bỏ một phần thanh quản: Chỉ cắt bỏ những phần bị bệnh của thanh quản và để dành càng nhiều dây thanh âm càng tốt.
  • Cắt bỏ toàn bộ thanh quản: Toàn bộ thanh quản và dây thanh âm được cắt bỏ. Cần phải mở khí quản.
  • Cắt bỏ vùng thanh quản trên thanh môn.
  • Cắt bỏ tuyến giáp: Cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn tuyến giáp.
  • Bóc tách các hạch bạch huyết và một phần của cơ cổ.
  • Mở khí quản: Một lỗ được tạo ra ở cổ để bệnh nhân thở.
  • Đặt ống thông dạ dày (G-Tube): Đặt một ống vào dạ dày để cung cấp dinh dưỡng.
  • Phẫu thuật tái tạo (sử dụng mô cấy, ghép da và các thủ thuật khác) có thể cần thiết trong các trường hợp phẫu thuật thanh quản diện rỗng.

5. Phục hồi sau phẫu thuật ung thư thanh quản như thế nào?

Phục hồi sau phẫu thuật ung thư thanh quản sẽ phụ thuộc vào mức độ thủ thuật mà bệnh nhân đã thực hiện. Tùy thuộc vào quy trình đã thực hiện, bệnh nhân có thể cần nằm viện để theo dõi. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc vết mổ, lỗ mở khí quản, ống dẫn lưu và sonde dạ dày (nếu có). Bác sĩ sẽ hướng dẫn về các loại thuốc bệnh nhân sẽ sử dụng, chẳng hạn như những loại thuốc giảm đau, chống đông máu, kháng sinh và thuốc ngăn ngừa táo bón. Bệnh nhân cũng có thể tư vấn với một nhà trị liệu ngôn ngữ và một chuyên gia dinh dưỡng khi cần thiết. Dưới đây là một số biện pháp tự chăm sóc tại nhà dành cho bệnh nhân phẫu thuật ung thư thanh quản:

  • Đảm bảo uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ để phòng ngừa đau, nhiễm trùng và táo bón. Gọi bác sĩ khi xuất hiện các triệu chứng mới hoặc khi các triệu chứng cũ tồi tệ hơn.
  • Kiểm soát táo bón: Có nhiều cách để kiểm soát táo bón sau khi phẫu thuật ung thư thanh quản. Bệnh nhân có thể thay đổi chế độ ăn uống, ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước hơn và dùng thuốc không kê đơn. Tư vấn bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc trị táo bón nào.
  • Hít thở sâu và nghỉ ngơi có thể giúp kiểm soát cơn đau, giữ cho phổi khỏe mạnh sau khi gây mê và thúc đẩy sự thoát dịch bạch huyết tốt. Cố gắng thực hiện các bài tập hít thở sâu và thư giãn vài lần mỗi ngày trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật. Trong khi ngồi, hãy nhắm mắt và hít thở sâu từ 5-10 lần.

Tiên lượng của ung thư thanh quản sẽ phụ thuộc vào mức độ lan rộng của khối u khi được chẩn đoán và điều trị. May mắn thay, hầu hết các bệnh nhân ung thư thanh quản được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, có nghĩa là triển vọng thường tốt hơn so với một số loại ung thư khác. Đặc biệt ngừng hút thuốc sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thanh quản có thể cải thiện triển vọng sống của bệnh nhân.

Hiện bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang triển khai dịch vụ tầm soát, và phát hiện sớm ung thư vòm họng, hạ họng, thanh quản bao gồm:

  • Đầy đủ các dịch vụ cần thiết giúp phát hiện sớm ung thư vòm họng
  • Phát hiện các bất thường khác tại khu vực vòm - hạ họng - thanh quản

Khi thăm khám bệnh nhân sẽ được kiểm tra tổng thể tai mũi họng với nội soi cứng hoặc mềm; Siêu âm phần mềm, qua đó phát hiện bệnh sớm, nâng cao hiệu quả điều trị bệnh, tăng tỷ lệ sống cho bệnh nhân. Mọi quy trình kiểm tra đều được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn, cùng trang thiết bị máy móc hiện đại. Vì thế khách hàng hoàn toàn có thể yên tâm về chất lượng dịch vụ y tế tại Vinmec.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

70 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan