Bé gái 12 tuổi khởi phát yếu tứ chi, dù điều trị nhiều nơi nhưng bệnh tiến triển nặng, dẫn đến liệt hoàn toàn hai chân. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, các bác sĩ xác định nguyên nhân do khối nang nội bì trong tủy sống và tiến hành phẫu thuật thành công. Sau mổ, em dần phục hồi vận động, từ phải ngồi xe lăn nay đã có thể chập chững bước đi trong niềm hạnh phúc của gia đình.
Hai lần phẫu thuật không thành công
M. sinh ra khỏe mạnh, phát triển thể chất bình thường. Năm 12 tuổi, em bắt đầu giảm cảm giác và yếu hai chân, sau đó lan lên hai tay, kèm tê bì toàn thân. Gia đình đưa em đi khám tại một bệnh viện, kết quả chụp cộng hưởng từ ghi nhận tổn thương dạng nang tại tủy cổ, chiếm gần toàn bộ ống tủy và gây chèn ép nặng.
Em được phẫu thuật lần đầu, sau mổ có thể đứng và đi lại. Tuy nhiên, chỉ 20 ngày sau, yếu chân tái phát. Hình ảnh cộng hưởng từ cho thấy khối nang hầu như không thay đổi kích thước. Lần phẫu thuật thứ hai tại một bệnh viện khác tiếp tục không đạt kết quả.
Tình trạng bệnh diễn tiến nhanh chóng, hai chân gần như liệt hoàn toàn, hai tay yếu nhiều, mất chức năng vận động và xuất hiện nhiễm trùng tiết niệu. Từ một cô bé năng động, giờ đây em phải gắn bó với xe lăn và giường bệnh, mọi sinh hoạt phụ thuộc hoàn toàn vào gia đình.
Không chấp nhận để con mất khả năng đi lại, gia đình đưa M. đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City tìm kiếm cơ hội. Xác định đây là ca bệnh phức tạp, Trung tâm Thần kinh tổ chức hội chẩn toàn viện, phân tích lại toàn bộ ca bệnh. Khi nghiên cứu kỹ phim chụp cộng hưởng từ, bác sĩ thấy hình ảnh tổn thương dạng “càng cua” một dấu hiệu gợi ý đến nang nội bì tủy sống - một u nang lành tính cực hiếm. Ở trẻ em, bệnh thường diễn tiến âm thầm, dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý nang tủy sống khác.
Nang nội bì tủy sống có đặc điểm tái phát nhanh và khó kiểm soát nếu chỉ xử lý theo kỹ thuật phẫu thuật thông thường. Đây là nguyên nhân khiến hai lần mổ trước không duy trì được hiệu quả. Nhận định đúng bản chất tổn thương trở thành cơ sở then chốt để xây dựng chiến lược điều trị phù hợp.
Trong lần phẫu thuật thứ ba, ê-kíp lựa chọn phương án tiếp cận khác biệt: Các bác sĩ sẽ loại bỏ tối đa thành nang, đồng thời đặt ống dẫn lưu tạo đường thông giữa lòng nang và khoang dưới nhện. Giải pháp này giúp dịch không còn ứ đọng, hạn chế nguy cơ tái phát, giảm chèn ép tủy sống và tạo điều kiện phục hồi chức năng thần kinh cho bệnh nhi.
Vượt đại phẫu lần 3, chập chững tập đi trong niềm vui vỡ òa
Theo TS.BS Đồng Phạm Cường - Giám đốc Trung tâm Thần kinh, việc bệnh nhi trải qua hai đại phẫu trong chưa đầy ba tháng cùng di chứng thần kinh nặng nề tạo áp lực rất lớn cho ê-kíp trước ca mổ quyết định.
“Chúng tôi làm mọi cách để đảm bảo ca phẫu thuật an toàn. Trước mổ, bệnh nhi được thăm khám và làm các xét nghiệm kỹ lưỡng. Trong lúc mổ, nhóm phẫu thuật tiến hành từng bước cẩn trọng, đồng thời theo dõi sát các chỉ số trên hệ thống điện sinh lý thần kinh để xử trí kịp thời nếu có bất thường”, TS.BS Đồng Phạm Cường chia sẻ.
Ca mổ diễn ra thuận lợi, M. bước vào giai đoạn phục hồi chức năng trong sự theo dõi sát sao của bác sĩ và gia đình. Ngày đầu sau phẫu thuật, vận động chưa tiến triển rõ rệt, tay chân vẫn yếu nhưng còn cảm giác, các phản xạ vận động bất thường ở hai chân cải thiện.
Hai ngày tiếp theo, tình trạng gần như chững lại khiến gia đình không khỏi lo lắng. Ê-kíp điều trị tiếp tục trấn an và kiên trì theo dõi diễn biến.
Đến ngày thứ tư, M. bắt đầu tự kiểm soát được chức năng bàng quang - một dấu hiệu quan trọng cho thấy tủy sống còn khả năng phục hồi.
Ngày thứ 5 sau mổ, M. đã bắt đầu co được tay chân, vận động cải thiện rõ rệt. Sau một tuần, thang điểm sức cơ tăng đáng kể so với trước phẫu thuật. Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận tổn thương là nang nội bì, phù hợp với chẩn đoán ban đầu. Bệnh nhi được xuất viện, tiếp tục tự tập phục hồi chức năng tại nhà.
Những ngày sau đó, tiến triển khả quan liên tiếp ghi nhận: Em ngồi vững, dần đứng được, cơ lực nửa người phải gần như hồi phục hoàn toàn, bên trái cải thiện tốt.
Sau 4 tháng, M. đã chập chững những bước đi đầu tiên. Dù vẫn cần người hỗ trợ, với anh T. - bố em, đó đã là một phép màu.
“Có những khoảnh khắc chỉ cần con cử động ngón chân, ngón tay, nước mắt tôi đã trào ra. Với sự chăm sóc tận tâm của bác sĩ và nỗ lực của chính con, tôi có niềm tin rất lớn con sẽ sớm trở lại cuộc sống bình thường như bạn bè cùng trang lứa”, anh chia sẻ.
Kết quả chụp cộng hưởng từ kiểm tra cho thấy khối nang đã được loại bỏ hoàn toàn, không ghi nhận dấu hiệu tái phát. Theo TS. Cường, bệnh nhi đang phục hồi tích cực; nếu duy trì tập luyện đều đặn, khả năng khôi phục vận động gần như bình thường là hoàn toàn khả quan.
TS.BS Đồng Phạm Cường chia sẻ: “Dù đã thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật phức tạp và chứng kiến không ít trường hợp được cứu sống ngoạn mục, hành trình hồi phục của M. vẫn khiến tôi vô cùng xúc động. Những dòng tin nhắn, đoạn video người cha gửi đến, ghi lại từng cử động tiến bộ của cháu qua từng ngày là món quà vô giá, tiếp thêm động lực để chúng tôi không ngừng nỗ lực, học hỏi và cống hiến cho người bệnh”.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
