Từ nỗi lo phải sống gắn liền với hậu môn nhân tạo, ca phẫu thuật ung thư trục tràng thành công tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Cần Thơ đã giúp anh L.T.X. loại bỏ khối u ác tính, đồng thời bảo tồn chức năng tiêu hóa tự nhiên của cơ thể.
Thách thức từ vị trí khối u thấp, nguy cơ mang hậu môn nhân tạo
Bệnh nhân L.T.X. (38 tuổi, Vĩnh Long) đến Vinmec Cần Thơ trong tình trạng đại tiện ra máu kéo dài suốt một tháng. Qua thăm khám và các kỹ thuật chẩn đoán chuyên sâu, bác sĩ phát hiện khối u trực tràng nằm cách rìa hậu môn khoảng 4 cm và chẩn đoán ung thư trực tràng thấp.
Sau khi đánh giá toàn diện, ê-kíp tiến hành hội chẩn và xác định khối u chưa xâm lấn ra ngoài mạc treo trực tràng. Phương án điều trị tối ưu được lựa chọn là phẫu thuật nội soi cắt trước cực thấp nhằm bảo tồn cơ thắt hậu môn.
Ca mổ do PGS.TS.BS Phạm Văn Năng - Giám đốc Trung tâm Ngoại, Bệnh viện Vinmec Cần Thơ, chuyên gia ngoại tiêu hóa với gần 40 năm kinh nghiệm - trực tiếp thực hiện. Theo ông, với các khối u trực tràng ở vị trí cao hoặc trung gian, việc cắt bỏ và bảo tồn cơ thắt hậu môn thường không quá phức tạp.
Tuy nhiên, ung thư trực tràng thấp luôn là thách thức lớn đối với đội ngũ y bác sĩ trong quá trình phẫu thuật.
PGS.TS.BS Phạm Văn Năng cho biết: "Khối u của bệnh nhân nằm thấp, sát cơ thắt hậu môn, đồng thời đặc điểm khung chậu hẹp ở nam giới khiến việc tiếp cận và bóc tách u gặp nhiều khó khăn. Chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến việc phải cắt bỏ cơ thắt hậu môn và bệnh nhân phải mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. Điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống của một người trẻ tuổi".
Với mục tiêu lấy trọn khối u đồng thời bảo tồn cơ thắt hậu môn, ê-kíp buộc phải bóc tách và di động trực tràng sâu tới tận cơ nâng hậu môn. Đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi độ chính xác cao, kinh nghiệm dày dặn của phẫu thuật viên và sự phối hợp chặt chẽ giữa các thành viên trong ê-kíp. Song song đó, các nguyên tắc nạo vét hạch theo tiêu chuẩn ung thư học được tuân thủ nghiêm ngặt.
Theo khuyến cáo, phẫu thuật ung thư đại trực tràng cần nạo vét tối thiểu 12 hạch để đánh giá chính xác giai đoạn bệnh. Trong ca bệnh này, ê-kíp đã nạo vét 22 hạch để làm giải phẫu bệnh, không chỉ đáp ứng yêu cầu chuyên môn mà còn cung cấp cơ sở quan trọng cho tiên lượng và xây dựng phác đồ điều trị tiếp theo.
Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, khối u được cắt bỏ hoàn toàn, cơ thắt hậu môn được bảo tồn thành công, giúp bệnh nhân tránh phải mang hậu môn nhân tạo. Kết quả này có ý nghĩa đặc biệt trong việc duy trì chức năng tiêu hóa và nâng cao chất lượng sống lâu dài.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định bệnh nhân mắc ung thư trực tràng giai đoạn IIIB.
PGS.TS.BS Phạm Văn Năng chia sẻ thêm: "Nhờ thăm khám sớm khi cơ thể xuất hiện dấu hiệu bất thường, bệnh nhân được phát hiện ung thư ở giai đoạn có thể điều trị triệt căn. Thời gian tới, anh X. cần tiếp tục hóa xạ trị để ngăn ngừa nguy cơ tái phát và di căn, tối ưu hiệu quả điều trị lâu dài".
Xu hướng trẻ hóa ung thư đại trực tràng và khuyến cáo từ chuyên gia
Theo PGS.TS.BS Phạm Văn Năng, ung thư đại trực tràng vốn thường gặp ở người trên 50 tuổi, tuy nhiên những năm gần đây đang có xu hướng trẻ hóa.
Các yếu tố nguy cơ được ghi nhận bao gồm di truyền, lối sống ít vận động, chế độ ăn uống thiếu lành mạnh, cùng việc sử dụng rượu bia, thuốc lá. Dù vậy, thực tế lâm sàng cho thấy không phải trường hợp nào cũng có yếu tố nguy cơ rõ ràng.
PGS Năng dẫn chứng trường hợp bệnh nhân X. như một minh họa điển hình: "Bệnh nhân không có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng, không sử dụng rượu bia, có lối sống tương đối lành mạnh nhưng vẫn mắc bệnh ung thư trực tràng ở tuổi 38. Điều này cho thấy căn bệnh hoàn toàn có thể gặp ở bất kỳ ai. Ung thư đại trực tràng xuất hiện ở người trẻ ngày càng nhiều, chiếm khoảng 10-12% các trường hợp".
Một trong những nguyên nhân khiến ung thư đại trực tràng thường được phát hiện muộn là do tâm lý chủ quan, dễ bỏ qua các dấu hiệu ban đầu. Những triệu chứng như đại tiện ra máu, thay đổi thói quen đi tiêu, đau bụng kéo dài hay sụt cân không rõ nguyên nhân thường bị nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa thông thường hoặc bệnh trĩ, khiến người bệnh chậm trễ trong việc thăm khám chuyên khoa.
Từ kinh nghiệm lâm sàng, PGS.TS.BS Phạm Văn Năng khuyến cáo, ở bất kỳ độ tuổi nào, người dân cũng cần chủ động theo dõi sức khỏe và đi khám sớm khi xuất hiện dấu hiệu bất thường. Đồng thời, việc tầm soát định kỳ đóng vai trò then chốt trong phát hiện sớm ung thư, qua đó nâng cao hiệu quả điều trị.
PGS.TS.BS Phạm Văn Năng nhấn mạnh: "Phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm không chỉ giúp nâng cao hiệu quả điều trị, mà còn mở ra cơ hội điều trị ít xâm lấn, bảo tồn các chức năng của cơ thể và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh".
Hiện nay, Vinmec Cần Thơ được trang bị hệ thống nội soi tiêu hóa hiện đại cùng máy chụp cắt lớp vi tính 2560 lát cắt, cho hình ảnh độ phân giải cao, thời gian chụp nhanh và liều tia xạ thấp. Nhờ đó, việc tầm soát, phát hiện sớm các bệnh lý ung thư được nâng cao, góp phần cải thiện hiệu quả điều trị.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
