Trong thời gian ngắn, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã liên tiếp can thiệp thành công 3 ca thay van động mạch chủ qua da (TAVI) cho các bệnh nhân cao tuổi bị hẹp van động mạch chủ nặng, kèm nhiều bệnh nền phức tạp. Dù biểu hiện lâm sàng khác nhau, cả 3 trường hợp đều đã tiến triển suy tim và đối mặt nguy cơ cao xảy ra các biến cố tim mạch nghiêm trọng như suy tim cấp, phù phổi cấp, nguy cơ đột tử bất cứ lúc nào.
Một trái tim đối mặt với nhiều “án tử”
Biến cố tim mạch nguy hiểm của ông Châu Tấn Tài (70 tuổi, Đồng Nai) được phát hiện khá tình cờ khi con trai đưa ông đi khám sức khỏe tổng quát trước chuyến du lịch nước ngoài.
Trước đó, ông Tài vẫn sinh hoạt gần như bình thường, chỉ đôi lúc mệt, hụt hơi nhẹ khi gắng sức và không thể làm việc nặng. “Tôi nghĩ đó chỉ là do tuổi già”, ông chia sẻ. Tuy nhiên, kết quả thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park (TP.HCM) đã nhanh chóng đảo ngược suy nghĩ này.
Qua khám lâm sàng, các bác sĩ phát hiện tiếng thổi tim lớn - dấu hiệu cảnh báo bệnh lý van tim. Các thăm dò chuyên sâu như siêu âm tim, chụp CT tim và chụp mạch vành cho thấy ông đồng thời mắc hẹp khít van động mạch chủ và tổn thương nặng động mạch vành liên thất trước - nhánh động mạch vành chính nuôi tâm thất trái. Ngoài ra, bệnh nhân còn có rối loạn dẫn truyền điện tim mức độ nặng, khiến nhịp tim bất thường và làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.
Nhiều bệnh lý tim mạch nguy hiểm cùng tồn tại khiến trái tim người bệnh đứng trước nhiều “án tử”. Theo PGS.TS.BS Hồ Thượng Dũng - Giám đốc Trung tâm Tim mạch Vinmec Central Park, đây là bệnh cảnh đặc biệt phức tạp.
PGS.TS.BS Hồ Thượng Dũng chia sẻ thêm: “Hẹp khít van động mạch chủ vốn là tình trạng nguy hiểm. Khi đi kèm tổn thương nặng ở nhánh động mạch vành chính và rối loạn dẫn truyền điện tim không có triệu chứng, nguy cơ biến chứng và tử vong tăng cao, có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Vì vậy, việc điều trị cho bệnh nhân đòi hỏi chiến lược toàn diện, cụ thể và thận trọng, do nguy cơ trong quá trình can thiệp cao hơn nhiều”.
Trước tình huống cân não, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã hội chẩn toàn diện và xây dựng chiến lược điều trị theo từng bước, đặt mục tiêu an toàn là trên hết và đảm bảo hiệu quả lâu dài cho người bệnh.
Ở giai đoạn đầu, các bác sĩ ưu tiên can thiệp động mạch vành trước, đặt stent tại các vị trí tổn thương chia đôi nhánh liên thất trước - nhánh chéo lớn. Sau can thiệp, tình trạng sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Lúc này, ông Tài mới nhận ra những biểu hiện tưởng chừng do tuổi tác thực chất là dấu hiệu của bệnh tim mạch nghiêm trọng.
Khoảng hai tuần sau, khi tình trạng đã ổn định, bệnh nhân tiếp tục nhập viện và được thực hiện kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da (TAVI). Thủ thuật được tiến hành trong phòng mổ Hybrid hiện đại, không cần mở lồng ngực hay gây mê sâu, giúp giảm đáng kể ảnh hưởng sang chấn trên sức khỏe, rút ngắn thời gian hồi phục và hạn chế tác động tâm lý cho người bệnh.
Ngay sau can thiệp, dòng máu qua van tim được cải thiện rõ rệt, các triệu chứng mệt mỏi, khó thở nhanh chóng thuyên giảm. Bệnh nhân tỉnh táo sớm, vận động trở lại sau thời gian ngắn, ông được cấy máy tạo nhịp tim dự phòng và xuất viện sau 7 ngày.
Bệnh nhân xúc động chia sẻ sau ca can thiệp: “Mọi thứ diễn ra như giấc mơ. Tôi không nghĩ chỉ đi khám sức khỏe lại phát hiện bệnh nặng đến vậy. Nếu không kịp thời, có lẽ tôi đã không còn cơ hội”.
Liên tiếp điều trị thành công các ca hẹp van động mạch chủ nặng
Không chỉ riêng trường hợp của bệnh nhân Tài, trong thời gian ngắn, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã tiếp nhận và can thiệp thay van động mạch chủ qua da (TAVI) thành công cho hai bệnh nhân Võ Thị Ngọc Lợi (78 tuổi, Đồng Tháp) và Trần Văn Bé Nhỏ (78 tuổi, Vĩnh Long), đều mắc hẹp van động mạch chủ kèm vôi hóa nặng.
Các bệnh nhân có điểm chung là tiền sử khó thở khi gắng sức, đau tức ngực, suy giảm khả năng vận động và đã tiến triển suy tim. Đáng chú ý, một trường hợp rơi vào tình trạng suy tim rất nặng, thường xuyên xuất hiện các cơn phù phổi cấp, tiềm ẩn nguy cơ cao xảy ra biến chứng tim mạch nghiêm trọng.
Sau can thiệp, cả hai bệnh nhân đều cải thiện rõ rệt về sức khỏe; các triệu chứng suy tim được kiểm soát, khả năng vận động phục hồi, giúp người bệnh trở lại sinh hoạt bình thường.
Theo PGS.TS.BS Hồ Thượng Dũng, bệnh tim mạch là nhóm bệnh thường gặp ở người cao tuổi nhưng không ít trường hợp có biểu hiện không điển hình hoặc tâm lý chủ quan, cho rằng triệu chứng chỉ là hệ quả của lão hóa như rường hợp của ông Tài. Đây cũng là một trong những thách thức lớn trong chẩn đoán và điều trị tim mạch ở nhóm bệnh nhân cao tuổi.
PGS.TS.BS Hồ Thượng Dũng nhấn mạnh: “Ở nhóm bệnh nhân này, triệu chứng thường mơ hồ, dễ nhầm lẫn với quá trình lão hóa. Không ít trường hợp chỉ được phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn nặng, làm giảm cơ hội can thiệp tối ưu”.
Do đó, các chuyên gia khuyến cáo người cao tuổi cần chủ động tầm soát tim mạch định kỳ. Việc phát hiện sớm giúp mở ra nhiều cơ hội điều trị an toàn, hiệu quả, hạn chế tối đa các biến cố nguy hiểm đe dọa tính mạng.
Từng được xem là “bản án” khắc nghiệt với người cao tuổi, hẹp van động mạch chủ nặng hiện nay hoàn toàn có thể kiểm soát nếu được phát hiện sớm và can thiệp đúng thời điểm. Việc liên tiếp điều trị thành công 3 bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park không chỉ khẳng định năng lực chuyên sâu trong xử trí các bệnh lý tim mạch phức tạp, mà còn nhấn mạnh giá trị của việc chủ động thăm khám, phát hiện kịp thời và điều trị đúng lúc.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
