Cuộc đại phẫu kéo dài hơn 12 giờ. Phần gan khỏe mạnh được lấy từ người mẹ bằng phương pháp nội soi, sau đó được các bác sĩ chỉnh sửa tỉ mỉ để phù hợp với khoang bụng của bé.
Hơn 10 tháng ròng rã tìm cơ hội sống cho con
Ngày 28/1, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City cho biết các bác sĩ đã ghép gan thành công cho bé gái gần 1 tuổi, chỉ nặng 5,3 kg. Đây là ca ghép gan thành công cho bệnh nhân nhẹ cân nhất tại bệnh viện.
Bé Thiên Di chào đời tháng 11/2024, nặng hơn 3 kg. Khi được hơn một tháng tuổi, bé xuất hiện tình trạng vàng da tăng dần. Gia đình đưa bé đi khám tại TP Hồ Chí Minh và được các bác sĩ chẩn đoán mắc teo đường mật bẩm sinh - bệnh hiếm gặp, nếu không phẫu thuật sớm có thể dẫn đến xơ gan và suy gan giai đoạn cuối.
Khi 3 tháng tuổi, bé được phẫu thuật Kasai, kỹ thuật nhằm “mở đường dẫn mật” với kỳ vọng giúp gan tiếp tục hoạt động. Tuy nhiên, phép màu đã không xảy ra. Sau mổ, tình trạng bệnh không cải thiện, gan xơ hóa nhanh, vàng da ngày càng đậm, thể trạng bé suy kiệt dần.
Chị Vi chia sẻ: “10 tháng đầu đời của con là 10 tháng bệnh viện trở thành nhà. Có những đêm tôi chỉ biết ôm con trong tay, cầu mong con qua được ngày mai. Dù ánh mắt của bác sĩ đôi khi đầy lo lắng, tôi chưa bao giờ nghĩ đến việc buông tay”.
Tháng 10/2025, khi tròn 11 tháng tuổi, bé Di chỉ nặng 5,3 kg, tương đương thể trạng của một trẻ khoảng 3 tháng tuổi. Gia đình đưa bé đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City với hy vọng mong manh được ghép gan - phương án duy nhất để giành lại sự sống cho con.
Sau hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ xác định bé đã bước vào giai đoạn xơ gan tiến triển, chức năng gan suy giảm, thể trạng suy dinh dưỡng, tiềm ẩn nguy cơ biến chứng cao trong và sau phẫu thuật. Ghép gan cho bệnh nhi nhẹ cân là một thách thức đặc biệt do kích thước tạng nhỏ, hệ mạch máu rất mỏng và gan xơ nặng. Trong khi đó, người hiến là mẹ ruột, đòi hỏi ca ghép phải vừa bảo đảm đủ thể tích gan cho trẻ, vừa đảm bảo an toàn cho người hiến.
Cuộc ghép gan “thách thức chồng thách thức”
Với kinh nghiệm thực hiện hàng trăm ca ghép gan phức tạp, PGS.TS.BS Lê Văn Thành - Phó Tổng Giám đốc chuyên môn khối Ngoại, Hệ thống Y tế Vinmec - là người trực tiếp đảm nhiệm ca phẫu thuật cho bé.
PGS.TS.BS Lê Văn Thành cho hay: "Đây là bệnh nhi nhẹ cân nhất được tiến hành ghép gan tại Vinmec. Ghép gan cho trẻ em suy dinh dưỡng, cân nặng chỉ 5 - 6kg không chỉ là thử thách về kỹ thuật nối mạch máu và đường mật, mà còn là bài toán ổn định huyết động, đông máu… trong mổ. Mỗi thao tác của phẫu thuật viên đều phải tỉ mỉ, tính toán kỹ lưỡng từng milimet và đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa nhiều ê-kíp ghép gan, gây mê, hồi sức…"
Cuộc đại phẫu kéo dài hơn 12 giờ. Phần gan khỏe mạnh từ người mẹ được lấy bằng phương pháp nội soi, sau đó được tinh chỉnh tỉ mỉ để phù hợp với khoang bụng nhỏ của bệnh nhi. Sau mổ, gan ghép bắt đầu hoạt động, song chặng đường hồi phục vẫn còn nhiều thách thức.
Bé Di được chuyển về khoa Hồi sức tích cực, áp dụng phác đồ hồi sức cá thể hóa với kiểm soát chặt chẽ hô hấp, huyết động, chống thải ghép, phòng và xử trí nhiễm trùng, kiểm soát đau, điều chỉnh rối loạn đông máu, cân bằng nội môi, đặc biệt là hỗ trợ dinh dưỡng tích cực nhằm cải thiện thể trạng.
Theo bác sĩ Lê Văn Bình - khoa Hồi sức tích cực, một trong những thử thách lớn là ngăn chặn và xử trí tình trạng xẹp phổi - biến chứng thường gặp ở trẻ sau ghép gan, đặc biệt là trẻ suy dinh dưỡng sau phẫu thuật lớn. Nhờ phác đồ điều trị được “cá thể hóa” gồm thở CPAP, cung cấp oxy, vật lý trị liệu hô hấp, sử dụng thuốc phù hợp… bé đã dần phục hồi. Chức năng gan ghép được theo dõi sát sao hàng ngày thông qua xét nghiệm chức năng gan và hình ảnh học gan ghép.
“Không chỉ sử dụng các trang thiết bị hiện đại, phác đồ chăm sóc cho bé còn là từng mũi tiêm, liều thuốc, từng bữa ăn, từng lần điều chỉnh thuốc để phù hợp với trẻ. Bởi hồi sức ghép tạng là cuộc chạy đua với thời gian và biến chứng để đảm bảo an toàn và rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân”, bác sĩ Bình chia sẻ.
Sau hơn một tháng điều trị tích cực, bé Di đã vượt qua giai đoạn nguy kịch, chức năng phổi trở lại bình thường, gan ghép hoạt động ổn định. Bé tươi tỉnh, hoạt bát hơn, tình trạng vàng da cải thiện rõ rệt, cân nặng bắt đầu tăng trở lại. Đầu tháng 12, Di được chuyển ra khỏi khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục điều trị tại chuyên khoa Nội Nhi.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
