Lạc nội mạc tử cung và các vấn đề về ống dẫn trứng là những nguyên nhân phổ biến gây ra các rối loạn về khả năng sinh sản ở phụ nữ và có có thể gây vô sinh. Đây là hai tình trạng bệnh lý thường gặp trong lĩnh vực sản khoa, ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng sinh sản và chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS, BS. Nguyễn Thị Tâm Lý, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
1. Lạc nội mạc tử cung là gì?
Lạc nội mạc tử cung là tình trạng xảy ra khi các mô giống như lớp niêm mạc bên trong tử cung phát triển ở ngoài tử cung hoặc ngay trong tử cung, thường xuất hiện ở các cơ quan khác trong khung chậu hoặc khoang bụng.
Những khối mô lạc nội mạc tử cung có thể sưng lên và chảy máu giống như lớp niêm mạc trong tử cung, dẫn đến hiện tượng chảy máu trong khung chậu và gây đau bụng trong thời gian hành kinh.
Nội mạc tử cung là lớp niêm mạc lót bên trong tử cung. Trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, lớp niêm mạc này sẽ phát triển, nếu không có sự thụ thai, nó sẽ bong ra và thải ra ngoài cơ thể dưới dạng máu kinh. Nếu khối lạc nội mạc tử cung tiếp tục phát triển, có thể gây ra một số vấn đề sau:
- Tắc ống dẫn trứng: Các khối u có thể bao phủ hoặc làm tổn thương buồng trứng, dẫn đến việc máu bị kẹt trong buồng trứng, gây tắc nghẽn ống dẫn trứng và hình thành u nang.
- Viêm và đau bụng: Quá trình phát triển của khối u gây ra tình trạng viêm (sưng tấy) và đau bụng nghiêm trọng, đặc biệt là khi hành kinh.
- Hình thành mô sẹo và kết dính: Mô sẹo này có khả năng liên kết các cơ quan lại với nhau, gây ra đau vùng chậu và làm giảm khả năng thụ thai.
- Những vấn đề về ruột và bàng quang: Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác như ruột và bàng quang, gây ra các triệu chứng bất thường.
Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh, vì vậy việc phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng. Vậy, phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có mang thai được không?
2. Lạc nội mạc tử cung và khả năng mang thai
Hầu hết phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung vẫn có thể mang thai một cách bình thường. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể là nguyên nhân gây vô sinh hoặc hiếm muộn. Việc điều trị bệnh sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Hiện nay, có một số phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung. Phương pháp đầu tiên là phẫu thuật loại bỏ các tổn thương nội mạc tử cung, giúp giảm bớt sự cản trở về mặt cơ học đối với quá trình thụ thai.
Nếu phẫu thuật không phải là lựa chọn phù hợp, bệnh nhân có thể được áp dụng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI - intrauterine insemination). Bác sĩ có thể kết hợp phương pháp này với việc kích thích buồng trứng có kiểm soát nhằm tăng khả năng thụ thai.
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF - in vitro fertilization) cũng là một phương án khả thi, giúp cải thiện khả năng thụ thai. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và đặc điểm riêng của từng bệnh nhân.
3. Các vấn đề về ống dẫn trứng và khả năng mang thai
Các vấn đề liên quan đến ống dẫn trứng chiếm tỷ lệ đáng kể trong các trường hợp vô sinh. Ống dẫn trứng có thể bị tắc nghẽn do mô xơ sẹo hoặc do tình trạng nhiễm trùng. Các nguyên nhân phổ biến gây tắc nghẽn ống dẫn trứng bao gồm:
- Bệnh viêm vùng chậu: Bệnh có thể gây ra sẹo hoặc ứ dịch trong ống dẫn trứng.
- Lạc nội mạc tử cung: Mô nội mạc tử cung có thể phát triển trong ống dẫn trứng và gây tắc nghẽn. Ngoài ra, các mô nội mạc tử cung phát triển ở những nơi khác trong cơ thể cũng có thể tạo thành xơ dính, làm tắc nghẽn ống dẫn trứng.
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs): Chlamydia và lậu là những bệnh nhiễm trùng có thể gây sẹo và dẫn đến viêm vùng chậu, từ đó làm tắc ống dẫn trứng.
- Thai ngoài tử cung trước đây: Tình trạng này có thể gây sẹo ống dẫn trứng và dẫn đến tắc nghẽn.
- U xơ: Những khối u xơ có thể gây tắc ống dẫn trứng, đặc biệt nếu những khối u gần vị trí ống dẫn trứng nối vào tử cung.
- Phẫu thuật vùng bụng: Những ca phẫu thuật trước đây ở vùng bụng, đặc biệt là trên ống dẫn trứng, có thể gây xơ dính, làm tắc nghẽn ống dẫn trứng.
Khi trứng được phóng ra từ buồng trứng, trứng sẽ di chuyển vào ống dẫn trứng. Thông thường, tại đây, trứng sẽ gặp tinh trùng, nếu quá trình thụ tinh xảy ra, một phôi sẽ được hình thành. Phôi sẽ di chuyển và làm tổ trong buồng tử cung.
Nếu cả hai ống dẫn trứng đều bị tắc hoàn toàn, phụ nữ sẽ không thể mang thai tự nhiên và cần đến các biện pháp hỗ trợ sinh sản. Tuy nhiên, nếu chỉ một ống dẫn trứng bị tắc, phụ nữ vẫn có thể mang thai, nhưng nguy cơ mang thai ngoài tử cung sẽ tăng cao.
Để xác định tình trạng tắc nghẽn ống dẫn trứng, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm cần thiết, chẳng hạn như nội soi ổ bụng hoặc chụp X-quang buồng tử cung - vòi trứng có thuốc cản quang (HSG). Trong xét nghiệm HSG, thuốc cản quang sẽ được bơm vào tử cung qua sonde đặt qua âm đạo. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện chụp X-quang để quan sát hình dạng của buồng tử cung và đánh giá tình trạng của hai ống dẫn trứng. Một phương pháp thay thế khác của HSG là sử dụng nước muối và không khí thay cho thuốc cản quang, kết hợp với siêu âm thay vì X-quang để kiểm tra tình trạng ống dẫn trứng.
4. Phát hiện sớm lạc nội mạc tử cung và các vấn đề về ống dẫn trứng tại Vinmec
Để giúp khách hàng phát hiện và điều trị sớm lạc nội mạc tử cung và các vấn đề về ống dẫn trứng, cũng như các bệnh phụ khoa khác, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, giúp khách hàng phát hiện sớm các bệnh lý viêm nhiễm giúp điều trị dễ dàng, không tốn kém. Sàng lọc phát hiện sớm ung thư phụ khoa (Ung thư cổ tử cung) ngay cả khi chưa có triệu chứng.
Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản dành cho khách hàng là nữ giới, không giới hạn độ tuổi và có thể có những triệu chứng như sau:
- Chảy máu bất thường vùng âm đạo
- Gặp vấn đề về kinh nguyệt: chu kỳ kéo dài bất thường, kinh nguyệt không đều
- Dịch âm đạo bất thường (có mùi hôi, màu sắc khác bình thường)
- Đau, ngứa vùng kín
- Khách hàng nữ có một vài yếu tố nguy cơ như vệ sinh cá nhân không tốt, quan hệ tình dục không an toàn, nạo phá thai,...
- Khách hàng nữ có triệu chứng khác như: Dịch âm đạo bất thường, ngứa, đau vùng kín, chảy máu âm đạo bất thường.
Giới thiệu về trung tâm hỗ trợ sinh sản Vinmec:
- Trung tâm có cơ sở vật chất hiện đại.
- Áp dụng các tiến bộ y học trong chẩn đoán và điều trị hiếm muộn với tỉ lệ thành công lên đến hơn 50% đặc biệt là trong các trường hợp khó.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
