Phẫu thuật cắt tử cung là một trong những chỉ định ngoại khoa phụ khoa phổ biến. Tại Việt Nam, nguyên nhân lành tính (không liên quan đến ung thư) chiếm đa số các ca phẫu thuật cắt tử cung. Trong đó, riêng các biến chứng do u xơ tử cung đã chiếm một tỷ lệ rất lớn., nguyên nhân lành tính (không liên quan đến ung thư) chiếm đa số các ca phẫu thuật cắt tử cung. Trong đó, riêng các biến chứng do u xơ tử cung đã chiếm một tỷ lệ rất lớn.
Bài viết này được viết bởi BSNT.BSCKI Nguyễn Công Điệp - Bác sĩ Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng
Bên cạnh u xơ tử cung, dưới đây là những lý do phổ biến khác khiến bác sĩ phải chỉ định cắt bỏ tử cung để bảo vệ sức khỏe người bệnh:
1. Ra máu âm đạo bất thường kéo dài
Tình trạng xuất huyết tử cung bất thường có thể biểu hiện dưới nhiều dạng như:
- Rong kinh: Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài trên 7 ngày.
- Rong huyết: Ra máu âm đạo ngoài kỳ kinh và kéo dài dai dẳng.
- Băng kinh (Cường kinh): Kinh nguyệt ra với số lượng quá nhiều, kèm theo máu đỏ tươi hoặc máu cục.
- Ra máu sau mãn kinh: Xuất huyết dù đã ngưng kinh hoàn toàn.
Thông thường, nếu các kết quả tầm soát và siêu âm loại trừ yếu tố ung thư, bác sĩ sẽ ưu tiên điều trị nội khoa (dùng thuốc cầm máu, thuốc co tử cung). Tuy nhiên, nếu việc dùng thuốc không mang lại hiệu quả, tình trạng mất máu gây thiếu máu nặng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, hoặc khi có nghi ngờ ung thư, phẫu thuật cắt tử cung sẽ là lựa chọn cần thiết.
2. Sa sinh dục (Sa các cơ quan vùng chậu)
Sa sinh dục xảy ra khi tử cung, bàng quang hoặc trực tràng bị sa thấp xuống và lộ ra ngoài âm đạo.
- Nguyên nhân: Thường do sinh thường nhiều lần, tiền sử đẻ khó, thai to, hoặc do hệ thống cơ và dây chằng nâng đỡ đáy chậu bị suy yếu theo tuổi tác, chấn thương.
- Vai trò của phẫu thuật: Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt tử cung thường là một phần trong quy trình phẫu thuật tạo hình, nhằm tái tạo và củng cố lại cấu trúc nâng đỡ vùng chậu.
3. Lạc nội mạc trong cơ tử cung (Adenomyosis)
Đây là tình trạng các mô nội mạc tử cung xâm lấn sâu và phát triển ngay trong lớp cơ của tử cung. Bệnh lý này gây ra những cơn đau bụng dữ dội mỗi khi hành kinh, làm tử cung to lên và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người phụ nữ. Khi các phương pháp điều trị giảm đau bằng thuốc không còn đáp ứng, cắt tử cung được xem là giải pháp triệt để cuối cùng. Nếu nhận thấy các triệu chứng nghi ngờ hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh, bạn nên chủ động thăm khám sớm để được đánh giá và điều trị kịp thời.
Đặt lịch khám phụ khoa tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng để được bác sĩ tư vấn phương án điều trị phù hợp với từng giai đoạn của bệnh.
4. Các trường hợp cấp cứu sản phụ khoa khẩn cấp
Trong một số tình huống nguy kịch, phẫu thuật cắt tử cung cứu mạng là chỉ định bắt buộc để bảo toàn tính mạng cho bệnh nhân. Các trường hợp cấp cứu bao gồm:
- Băng huyết nặng sau sinh hoặc sau sảy thai
- Đờ tử cung (tử cung không thể tự co hồi sau khi sinh)
- Nhiễm trùng hậu sản nghiêm trọng
- Các tai biến, biến chứng thủ thuật (như thủ thuật bỏ thai hoặc kế hoạch hóa gia đình không an toàn...)
Cắt tử cung là một quyết định lớn ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Trừ các trường hợp cấp cứu, người bệnh cần được thăm khám kỹ lưỡng, thực hiện đầy đủ các xét nghiệm tầm soát để bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị tối ưu và phù hợp nhất với từng độ tuổi.
Bạn đang gặp tình trạng rong kinh xuất huyết kéo dài hoặc có chỉ định cắt tử cung nhưng băn khoăn về những ảnh hưởng tâm sinh lý hậu phẫu? Hãy đặt lịch khám tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng để được các bác sĩ chuyên khoa tư vấn và thăm khám.
5. Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật cắt tử cung
Cắt tử cung có ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài không?
Sau phẫu thuật cắt tử cung, người bệnh không còn kinh nguyệt và không thể mang thai. Nếu buồng trứng được giữ lại, nội tiết tố vẫn hoạt động bình thường.
Phụ nữ bao nhiêu tuổi có thể phẫu thuật cắt tử cung?
Không có giới hạn tuổi cố định. Quyết định dựa trên tình trạng bệnh lý, nguyện vọng sinh con và đánh giá toàn diện của bác sĩ chuyên khoa.
Tại sao u xơ tử cung lại là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến phẫu thuật cắt tử cung tại Việt Nam?
Tại Việt Nam, các nguyên nhân lành tính chiếm đa số trong các ca can thiệp phụ khoa, trong đó riêng các biến chứng nặng do u xơ tử cung gây ra (như chèn ép cơ quan vùng chậu, rong kinh băng huyết kéo dài) chiếm một tỷ lệ rất lớn, buộc bác sĩ phải chỉ định cắt bỏ tử cung để điều trị triệt để.
Tình trạng xuất huyết âm đạo bất thường tiến triển thế nào thì cần phải cắt tử cung?
Thông thường, khi bị xuất huyết bất thường (rong kinh, rong huyết, băng kinh), bác sĩ sẽ ưu tiên điều trị nội khoa bằng thuốc cầm máu, thuốc co tử cung. Tuy nhiên, nếu việc dùng thuốc không mang lại hiệu quả, cơ thể bị thiếu máu nặng, hoặc có dấu hiệu nghi ngờ ung thư, phẫu thuật sẽ được chỉ định.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE, đặt mua GÓI DỊCH VỤ hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng My Vinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
