Mang song thai, sản phụ 23 tuổi đồng thời đối mặt ba nguy cơ nghiêm trọng, đe dọa tính mạng mẹ và con, gồm tiền sản giật, hội chứng truyền máu song thai và đái tháo đường thai kỳ. Nhờ chiến lược quản lý thai kỳ nguy cơ cao toàn diện cùng sự phối hợp chặt chẽ của ê-kíp đa chuyên khoa, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Smart City (Hà Nội) đã xử trí thành công, giúp bảo vệ an toàn cho sản phụ và hai thai nhi chào đời khỏe mạnh.
Thai kỳ bất ổn với ba nguy cơ nghiêm trọng
Sản phụ Dương Thị Phương Uyên (23 tuổi, Hưng Yên) mang song thai lần đầu, được theo dõi và quản lý từ quý II thai kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Smart City. Tại mốc thai 31 tuần, các bác sĩ ghi nhận nhiều dấu hiệu bất thường như tăng huyết áp, phù toàn thân và protein trong nước tiểu cao, đây là những biểu hiện điển hình của tiền sản giật tiến triển nặng.
Kết quả siêu âm còn phát hiện sản phụ mắc hội chứng truyền máu song thai (TTTS), một biến chứng hiếm gặp với tỷ lệ khoảng 1/10.000 ca song thai, khiến hai thai nhi phát triển mất cân đối rõ rệt. Một thai nhận quá nhiều máu, tăng trưởng nhanh bất thường, đối mặt nguy cơ phù thai và suy tim; trong khi thai còn lại nhận máu kém, chậm phát triển, thiếu máu, suy dinh dưỡng, tiềm ẩn nguy cơ thai lưu đột ngột.
Đáng chú ý, sản phụ mắc thêm đái tháo đường thai kỳ. Sự xuất hiện đồng thời của ba bệnh lý nghiêm trọng trong cùng một thai kỳ khiến ca bệnh được xếp vào nhóm nguy cơ cao, cần theo dõi sát và xử trí kịp thời để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và hai thai nhi.
BS.CKII Thái Bằng - Trưởng khoa Sản phụ khoa Vinmec Smart City - chia sẻ: “Tiền sản giật nặng có thể tiến triển rất nhanh, gây sản giật và suy đa tạng, đe dọa trực tiếp tính mạng người mẹ. Trong khi đó, đái tháo đường thai kỳ và hội chứng truyền máu song thai khiến việc kiểm soát, giữ thai cũng như lựa chọn thời điểm can thiệp trở nên vô cùng khó khăn”.
Trước mức độ nguy hiểm của ca bệnh, các bác sĩ chỉ định sản phụ nhập viện kịp thời và chăm sóc theo chế độ cấp I, với chế độ theo dõi và kiểm soát chặt chẽ 24/7. Bệnh viện huy động sự phối hợp đa chuyên khoa, triển khai chiến lược quản lý thai kỳ nguy cơ cao theo hướng toàn diện và cá thể hóa.
Theo bác sĩ Bằng, mục tiêu của ê-kíp điều trị là kéo dài thai kỳ an toàn để tạo thêm thời gian cho thai nhi phát triển tối ưu. Trong giai đoạn này, thai nhi được tiêm thuốc trưởng thành phổi nhằm giảm nguy cơ mắc hội chứng hô hấp cấp ở trẻ sinh non. Đồng thời, ê-kíp kiểm soát tiền sản giật, điều chỉnh đường huyết ở mẹ và theo dõi sát diễn biến hội chứng truyền máu song thai.
Hội chẩn toàn viện, huy động sức mạnh tập thể cứu sống ba sinh mạng
Khi thai đạt 32 tuần 4 ngày, tình trạng tiền sản giật của sản phụ có dấu hiệu tiến triển nặng, trong khi hội chứng truyền máu song thai tiềm ẩn nguy cơ mất tim thai bất cứ lúc nào.
Nhận định đây là thời điểm nguy hiểm không thể trì hoãn, Ban lãnh đạo Bệnh viện khẩn trương tổ chức hội chẩn toàn viện, quy tụ các chuyên khoa Sản, Sơ sinh, Gây mê hồi sức, Hồi sức cấp cứu, Tim mạch, Nội tiết và Chẩn đoán trước sinh.
Sau khi phân tích toàn diện diễn biến lâm sàng, yếu tố nguy cơ và khả năng hồi sức sơ sinh, hội đồng chuyên môn thống nhất chỉ định mổ lấy thai. Quyết định mang tính bước ngoặt này giúp ngăn ngừa kịp thời các tai biến nguy hiểm cho mẹ và thai nhi, đồng thời đảm bảo khả năng nuôi sống hai trẻ sinh non, hạn chế tối đa biến chứng.
Ca mổ diễn ra an toàn với sự phối hợp chặt chẽ của ê-kíp đa chuyên khoa. Hai trẻ chào đời với cân nặng lần lượt 1,9 kg và 1,35 kg, được đội ngũ Sơ sinh túc trực hồi sức ngay sau sinh. Song song với đó, khoa Dược lâm sàng chuẩn bị sẵn các dung dịch nuôi dưỡng chuyên biệt cho trẻ sinh non, đảm bảo cung cấp dinh dưỡng kịp thời cho trẻ.
BS.CKII Thái Bằng cho biết, hai trẻ chịu ảnh hưởng của hội chứng truyền máu song thai, dẫn đến sự chênh lệch rõ rệt về cân nặng cũng như tình trạng chuyển hóa, đòi hỏi phải theo dõi sát và can thiệp hỗ trợ ngay từ thời điểm sau sinh.
Trong quá trình điều trị, ê-kíp Nhi - Sơ sinh ưu tiên chiến lược giảm thiểu tối đa các can thiệp xâm lấn, lựa chọn hỗ trợ hô hấp bằng CPAP. Phương pháp này giúp phổi trẻ nở đều và duy trì áp lực dương liên tục, hạn chế tổn thương phổi và các biến chứng thường gặp ở trẻ sinh non. Đây là kỹ thuật đòi hỏi hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng kinh nghiệm chuyên sâu, không phải cơ sở y tế nào cũng có thể triển khai hiệu quả.
Sau một tuần điều trị và theo dõi sát sao, hai trẻ tự thở tốt, các chỉ số sinh tồn cải thiện rõ rệt và được trở về với mẹ trong niềm hạnh phúc của gia đình. Sản phụ cũng hồi phục nhanh sau mổ, sức khỏe ổn định và đủ điều kiện xuất viện.
BS.CKII Thái Bằng cho biết thêm: “Thành công này là kết quả của sức mạnh tập thể, với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa trên nền tảng quy trình điều trị rõ ràng và đồng bộ. Chính những yếu tố then chốt này đã giúp Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Smart City xử trí hiệu quả những thai kỳ phức tạp, nguy cơ cao”.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
