Thoát vị đĩa đệm tái phát khiến các triệu chứng của chị Trang (43 tuổi, Đắk Lắk) ngày càng nghiêm trọng dù đã từng phẫu thuật trước đó. Sau điều trị bằng phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn tại Vinmec Đà Nẵng, chị đã có thể đi lại bình thường chỉ sau 2 ngày. Đây là trường hợp điển hình cho thấy người bệnh vẫn có thể phục hồi vận động tốt nếu được chẩn đoán đúng nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Nỗi lo bệnh tái phát do hẹp ống sống nghiêm trọng
Sau ca phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước đây, chị Trang vẫn phải đối mặt với những cơn đau thắt lưng dữ dội kéo dài. Tình trạng tê và yếu chân phải ngày càng rõ rệt khiến việc di chuyển trở nên khó khăn. Có thời điểm, chị chỉ có thể nằm nghiêng bất động, luôn co chân phải và không dám thay đổi tư thế vì lo ngại cơn đau sẽ bùng lên dữ dội.
Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý khá phổ biến. Tuy nhiên, với những trường hợp tái phát sau phẫu thuật như chị Trang, việc điều trị thường phức tạp hơn do cấu trúc giải phẫu đã có nhiều thay đổi sau lần can thiệp trước.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ xác định tình trạng của chị không chỉ là thoát vị đĩa đệm đơn thuần. Khối thoát vị tái phát ở vị trí trung tâm lệch phải, đi kèm hẹp ống sống mức độ nặng, đã gây chèn ép đáng kể lên rễ thần kinh. Đây là nguyên nhân khiến chị phải chịu những cơn đau kéo dài, chân phải tê yếu và khả năng vận động bị suy giảm rõ rệt.
Bên cạnh tổn thương cột sống, ê-kíp điều trị còn phải xây dựng kế hoạch can thiệp phù hợp với các bệnh lý đi kèm của người bệnh, bao gồm đái tháo đường và rối loạn lipid máu, nhằm giảm thiểu nguy cơ trong và sau phẫu thuật.
Khác biệt từ kỹ thuật phẫu thuật nội soi ít xâm lấn tại Vinmec Đà Nẵng
Đối với ca bệnh này, mục tiêu điều trị là giải phóng rễ thần kinh đang bị chèn ép, đồng thời hạn chế tối đa tác động đến các mô lành xung quanh vốn đã xuất hiện tình trạng xơ dính sau lần mổ trước. Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa và đánh giá toàn diện, các bác sĩ quyết định lựa chọn phẫu thuật nội soi lấy khối thoát vị đĩa đệm. Kỹ thuật này cho phép tiếp cận chính xác vị trí tổn thương thông qua đường mổ nhỏ, góp phần giảm mức độ xâm lấn đối với hệ thống cơ, dây chằng và các cấu trúc xương cột sống lân cận.
Để nâng cao độ an toàn cho ca phẫu thuật lần hai, bệnh nhân được theo dõi và kiểm soát chặt chẽ các chỉ số đường huyết cũng như mỡ máu trước khi can thiệp. Việc tối ưu tình trạng sức khỏe toàn thân giúp giảm nguy cơ biến chứng và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình điều trị cũng như hồi phục sau mổ.
Trong quá trình phẫu thuật, BSCKI Dương Thanh Hà - Bác sĩ Ngoại Thần kinh, Vinmec Đà Nẵng đã sử dụng hệ thống nội soi hiện đại để tiếp cận chính xác vị trí đĩa đệm bị tổn thương, giúp quan sát rõ các cấu trúc giải phẫu trong vùng phẫu thuật.
Mặc dù khối thoát vị tái phát cùng tình trạng xơ dính sau ca mổ trước khiến rễ thần kinh bám dính chặt vào các mô xung quanh. Dưới sự hỗ trợ của hình ảnh nội soi có độ phân giải cao, phẫu thuật viên đã tiến hành bóc tách cẩn trọng, lấy bỏ hoàn toàn khối thoát vị, giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép và bảo tồn tối đa các cấu trúc thần kinh lân cận. Cách tiếp cận này góp phần giảm nguy cơ tổn thương trong quá trình can thiệp và tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh phục hồi sau phẫu thuật.
"Với các trường hợp thoát vị đĩa đệm tái phát sau mổ, cấu trúc giải phẫu tại vùng can thiệp đã thay đổi, kèm theo tình trạng xơ dính ở nhiều mức độ khác nhau. Điều này khiến việc tiếp cận khó khăn hơn rất nhiều. Phẫu thuật nội soi là lựa chọn tối ưu giúp giảm đau sau mổ, hạn chế nguy cơ chậm liền hoặc nhiễm trùng vết mổ ở bệnh nhân có bệnh nền đái tháo đường, đồng thời giúp họ sớm trở lại cuộc sống thường ngày", BSCKI Dương Thanh Hà nhận định.
Ngay sau phẫu thuật, các cơn đau của bệnh nhân giảm rõ rệt, khả năng xoay trở và vận động cũng được cải thiện đáng kể. Trong suốt quá trình hậu phẫu, người bệnh được theo dõi chặt chẽ các chỉ số sinh hiệu, kiểm soát đường huyết, chăm sóc vết mổ và đánh giá sát diễn biến sức khỏe nhằm bảo đảm quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi.
Đồng thời, bệnh nhân được triển khai chương trình phục hồi chức năng kết hợp vật lý trị liệu sớm ngay tại giường. Việc tập luyện từ giai đoạn đầu giúp cải thiện biên độ vận động của chân, tăng khả năng đi lại và hỗ trợ rút ngắn thời gian hồi phục sau phẫu thuật.
Đến ngày thứ hai sau phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể tự đứng dậy, đi lại nhẹ nhàng và tiếp tục chương trình phục hồi chức năng theo hướng dẫn của đội ngũ y tế.
Trường hợp của chị Trang cho thấy, tình trạng đau tái phát sau phẫu thuật cột sống vẫn có thể được cải thiện nếu người bệnh được thăm khám đầy đủ và điều trị đúng nguyên nhân. Các dấu hiệu như đau thắt lưng lan xuống chân kéo dài, tê bì, yếu chi hoặc cơn đau xuất hiện trở lại sau phẫu thuật đều cần được đánh giá sớm, tránh chủ quan hoặc trì hoãn việc điều trị.
Các bác sĩ khuyến cáo người bệnh không nên tự ý dùng thuốc hoặc áp dụng những phương pháp điều trị chưa được kiểm chứng. Việc thăm khám tại cơ sở y tế có chuyên môn giúp xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh, từ đó lựa chọn phương án điều trị phù hợp, góp phần nâng cao hiệu quả phục hồi, bảo tồn chức năng vận động và giảm nguy cơ tổn thương thần kinh kéo dài.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng là cơ sở tiếp nhận và điều trị nhiều bệnh lý cột sống, trong đó có các trường hợp phức tạp hoặc tái phát sau phẫu thuật. Với sự phối hợp giữa các chuyên khoa liên quan cùng quy trình điều trị đồng bộ, người bệnh được đánh giá toàn diện và xây dựng phác đồ phù hợp với từng tình trạng cụ thể.
Định hướng phát triển chuyên sâu về điều trị bệnh lý cột sống tiếp tục được Vinmec Đà Nẵng đẩy mạnh thông qua việc ứng dụng các kỹ thuật ngoại khoa hiện đại, nâng cao năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sĩ và tăng cường phối hợp đa chuyên khoa, nhằm mang lại hiệu quả điều trị bền vững và hỗ trợ người bệnh phục hồi tốt sau phẫu thuật.
Câu hỏi thường gặp:
1. Thoát vị đĩa đệm tái phát là gì?
Thoát vị đĩa đệm tái phát là tình trạng khối thoát vị xuất hiện trở lại sau phẫu thuật hoặc các triệu chứng đau, tê, yếu chi tái diễn do đĩa đệm tiếp tục chèn ép rễ thần kinh.
2. Dấu hiệu nào cảnh báo thoát vị đĩa đệm tái phát?
Người bệnh có thể bị đau thắt lưng kéo dài, đau lan xuống chân, tê bì, yếu chân hoặc đau trở lại sau phẫu thuật. Khi xuất hiện các triệu chứng này, cần đi khám sớm để xác định nguyên nhân.
3. Thoát vị đĩa đệm tái phát có cần phẫu thuật không?
Không phải mọi trường hợp đều cần phẫu thuật. Bác sĩ sẽ chỉ định điều trị dựa trên mức độ chèn ép thần kinh, tình trạng hẹp ống sống và ảnh hưởng đến khả năng vận động của người bệnh.
4. Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm có ưu điểm gì?
Phẫu thuật nội soi giúp tiếp cận chính xác vùng tổn thương qua đường mổ nhỏ, giảm xâm lấn, hạn chế đau sau mổ, giảm nguy cơ biến chứng và hỗ trợ người bệnh phục hồi nhanh hơn.
5. Làm thế nào để hạn chế nguy cơ thoát vị đĩa đệm tái phát?
Người bệnh nên tuân thủ hướng dẫn phục hồi chức năng, duy trì cân nặng hợp lý, tránh mang vác nặng, giữ tư thế đúng và tái khám định kỳ để phát hiện sớm các bất thường.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE, đặt mua GÓI DỊCH VỤ hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng My Vinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
