Cụ bà 86 tuổi nhập viện trong tình trạng xuất huyết tiêu hóa, thiếu máu nặng, sỏi niệu quản hai bên kèm suy thận và tăng kali máu. Nhờ phối hợp điều trị đa chuyên khoa và can thiệp kỹ thuật cao kịp thời tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và hồi phục.
Hội chẩn đa chuyên khoa giành lại sự sống cho bệnh nhân nguy kịch
Bà Phạm Thị Lý (86 tuổi, Cát Hải, Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi nhiều, đau vùng thượng vị và hố chậu phải, đi ngoài phân đen, phân lỏng, buồn nôn và nôn một lần ra dịch máu đen, mệt mỏi nhiều. Trước đó, bà từng được phát hiện suy thận nhưng chưa điều trị.
Kết quả thăm khám và xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa nặng, sỏi niệu quản hai bên kèm suy thận nghiêm trọng, thiếu máu trầm trọng với nồng độ hemoglobin (Hb) chỉ 37 g/L, trong khi giá trị bình thường dao động khoảng 120 - 130g/L.
Tình trạng này tiềm ẩn nguy cơ sốc mất máu, suy tuần hoàn, gây rối loạn chức năng các cơ quan trọng yếu như tim, não và thận. Nếu không xử trí kịp thời có thể gây tử vong.
Trước nguy cơ ngừng tim cao, Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng đã khẩn trương tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa gồm Nội Tiêu hóa, Thận - Tiết niệu và Hồi sức Cấp cứu, thống nhất phác đồ điều trị theo từng giai đoạn, ưu tiên kiểm soát các nguy cơ đe dọa tính mạng và xử trí nguyên nhân gây tắc nghẽn đường tiết niệu.
Phác đồ điều trị xuất huyết tiêu hóa theo giai đoạn giúp bệnh nhân hồi phục an toàn
Theo ThS.BS Nguyễn Huyền Nhung, bác sĩ Nội Tiêu hóa, khoa Khám bệnh và Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng, ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được truyền máu cấp cứu và nội soi can thiệp cầm máu nhằm kiểm soát xuất huyết tiêu hóa, đồng thời theo dõi sát chức năng thận và điều chỉnh rối loạn điện giải.
ThS.BS Nguyễn Huyền Nhung chia sẻ: “Mục tiêu là ổn định toàn trạng, giúp người bệnh đủ điều kiện để tiếp tục can thiệp điều trị sỏi niệu quản, giải phóng tắc nghẽn đường tiết niệu, tránh nguy cơ làm tình trạng suy thận nghiêm trọng hơn”.
Khi các chỉ số sinh tồn ổn định, bệnh nhân được chỉ định can thiệp tán sỏi nhằm xử trí nguyên nhân tắc nghẽn đường tiết niệu. Ca can thiệp do BS.CKII Đặng Xuân Tùng, khoa Ngoại Tiêu hóa - Gan mật - Tiết niệu, thực hiện bằng kỹ thuật nội soi tán sỏi qua da đường hầm nhỏ (Mini PCNL).
Mini PCNL là phương pháp ít xâm lấn, khi thực hiện, bác sĩ tạo một đường hầm nhỏ từ da vùng lưng vào thận, đưa ống nội soi mini cùng nguồn năng lượng để tán và hút sỏi ra ngoài.
Phương pháp này giúp giảm đau sau mổ, hạn chế tổn thương mô, tỷ lệ sạch sỏi cao trên 90 - 95%, rút ngắn thời gian hồi phục và bảo tồn tối đa chức năng thận.
Sau can thiệp, sức khỏe bà Lý cải thiện rõ rệt, chức năng thận dần ổn định, tình trạng thiếu máu được kiểm soát, bệnh nhân hồi phục tốt và đủ điều kiện xuất viện.
Theo các bác sĩ, xuất huyết tiêu hóa và sỏi tiết niệu là những bệnh lý thường gặp ở người cao tuổi nhưng dễ bị bỏ sót do triệu chứng ban đầu mờ nhạt, dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa thông thường. Vì vậy, người cao tuổi, đặc biệt là những người có bệnh nền như suy thận, tăng huyết áp, đái tháo đường, cần khám sức khỏe định kỳ và đến bệnh viện sớm khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như đau bụng kéo dài, đi ngoài phân đen, nôn dịch sẫm màu, mệt mỏi, hoa mắt, tiểu ít hoặc đau vùng hông lưng.
Do thường mắc đồng thời nhiều bệnh lý, người cao tuổi cần được điều trị theo mô hình đa chuyên khoa. Tại Bệnh viện Đa khoa Vinmec Hải Phòng, cách tiếp cận này giúp bác sĩ đánh giá toàn diện, xây dựng phác đồ cá thể hóa và lựa chọn thời điểm can thiệp phù hợp, qua đó kiểm soát hiệu quả bệnh lý, bảo tồn chức năng các cơ quan và nâng cao chất lượng sống lâu dài cho người bệnh cao tuổi.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
