Đứng trước nguy cơ suy giảm nghiêm trọng chức năng vận động, bệnh nhân người Anh đã được điều trị thành công bằng kỹ thuật thay khớp vai đảo ngược - kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
Nguy cơ mất khả năng vận động sau biến chứng không liền xương
Ba tháng sau ca phẫu thuật điều trị tình trạng gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay phải, ông Matthew Thomas Lynch (42 tuổi, quốc tịch Anh) vẫn chưa thể quay trở lại sinh hoạt như trước.
Những cơn đau kéo dài tại vùng vai phải liên tục xuất hiện khiến người bệnh gặp nhiều trở ngại trong các hoạt động thường ngày. Cánh tay phải gần như mất khả năng nâng lên. Các thao tác tưởng chừng đơn giản như mặc áo, lấy đồ dùng hoặc đưa tay qua đầu đều trở nên khó khăn và bị hạn chế đáng kể.
Khi đến thăm khám tại Vinmec Hải Phòng, kết quả đánh giá chuyên sâu cho thấy nguyên nhân không phải do quá trình hồi phục sau chấn thương diễn ra chậm, mà xuất phát từ tình trạng không liền xương sau phẫu thuật, đi kèm tiêu xương và thoái hóa khớp vai thứ phát. Tình trạng này khiến cấu trúc giải phẫu tại vùng khớp vai bị tổn thương nghiêm trọng, làm gia tăng nguy cơ suy giảm chức năng vận động kéo dài nếu người bệnh không được can thiệp bằng các phương pháp điều trị chuyên sâu.
Theo TS.BS Nguyễn Hữu Mạnh, Giám đốc Bệnh viện Vinmec Hải Phòng, đây là một trong những biến chứng nghiêm trọng có thể xuất hiện sau các trường hợp gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay.
“Trong một số trường hợp, xương không liền sau phẫu thuật có thể dẫn tới tiêu xương, thoái hóa khớp và làm suy giảm nghiêm trọng chức năng vận động. Khi cấu trúc khớp đã tổn thương nặng, các phương pháp bảo tồn hoặc kết hợp xương thông thường không còn mang lại hiệu quả như mong muốn”, bác sĩ Mạnh cho biết.
Thách thức kép phía sau một ca thay khớp vai đảo ngược
Nếu phương pháp thay khớp vai đảo ngược thường được chỉ định trong các trường hợp rách chóp xoay không còn khả năng phục hồi, thì tình trạng của ông Matthew lại đặt ra yêu cầu điều trị phức tạp hơn. Ê-kíp bác sĩ phải xử lý đồng thời nhiều tổn thương nghiêm trọng, bao gồm không liền xương, thiếu hụt xương và thoái hóa khớp vai.
Trên thực tế, sau nhiều tháng không liền xương, vùng đầu trên xương cánh tay của người bệnh đã xảy ra tình trạng tiêu xương và biến dạng nghiêm trọng. Nhiều mốc giải phẫu quan trọng vốn đóng vai trò định hướng trong quá trình phẫu thuật không còn được bảo tồn nguyên vẹn, khiến việc tái tạo lại cấu trúc khớp vai trở nên đặc biệt phức tạp. Đồng thời, tình trạng thiếu hụt xương và biến dạng ổ chảo do thoái hóa tiến triển cũng làm gia tăng nguy cơ lỏng khớp hoặc suy giảm chức năng vận động nếu quá trình đặt khớp không đạt độ chính xác cao nhất.
Theo TS.BS Nguyễn Hữu Mạnh, Giám đốc Bệnh viện Vinmec Hải Phòng, khó khăn lớn nhất không chỉ nằm ở việc thay khớp đơn thuần mà là xử lý đồng thời nhiều tổn thương phức tạp còn tồn tại sau chấn thương. Với trường hợp của bệnh nhân người Anh, việc xây dựng kế hoạch phẫu thuật trước mổ đóng vai trò then chốt.
Nhằm đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất, ê-kíp Vinmec Hải Phòng đã ứng dụng phần mềm lập kế hoạch phẫu thuật 3D chuyên sâu để tái dựng toàn bộ cấu trúc khớp vai trên không gian ba chiều. Dựa trên dữ liệu này, các bác sĩ phân tích chi tiết vị trí đặt khớp, lựa chọn cấu hình khớp nhân tạo phù hợp và sử dụng hệ thống trợ cụ dẫn đường cá thể hóa (PSI - Patient Specific Instrument) được thiết kế riêng cho từng người bệnh, qua đó nâng cao độ chính xác trong quá trình phẫu thuật.
Ngày 21/5, ca phẫu thuật được thực hiện dưới sự chỉ đạo của TS.BS Nguyễn Hữu Mạnh cùng ê-kíp Chấn thương Chỉnh hình Vinmec Hải Phòng.
Trong cuộc mổ, các bác sĩ tiến hành tháo bỏ toàn bộ hệ thống nẹp vít cũ, xử lý mô sẹo cùng các tổn thương còn tồn tại, đồng thời tái tạo nền xương để đặt hệ thống khớp vai nhân tạo đảo ngược. Ca phẫu thuật được triển khai với độ chính xác cao nhằm đảm bảo độ vững của khớp, khôi phục trục vận động và tối ưu khả năng phục hồi chức năng vai sau này.
Sau gần 4 giờ phẫu thuật, hệ thống khớp vai đảo ngược đã được đặt thành công, đạt độ vững tốt. Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được theo dõi sát và bắt đầu chương trình phục hồi chức năng sớm dưới sự hướng dẫn của đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên chuyên khoa.
Sau 24 giờ đầu hậu phẫu, tình trạng đau được cải thiện rõ rệt, người bệnh có thể thực hiện các bài tập vận động nhẹ theo phác đồ phục hồi. Mức độ cải thiện sau phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố ở từng người bệnh. Việc thăm khám và tư vấn cùng bác sĩ chuyên khoa giúp xây dựng kế hoạch phục hồi phù hợp.
Trước ngày xuất viện, ông Matthew bày tỏ sự hài lòng với kết quả điều trị: “Tôi ấn tượng với đội ngũ bác sĩ và nhân viên y tế tại Vinmec Hải Phòng. Mọi người đều đã góp phần giúp tôi hồi phục. Chất lượng chuyên môn, sự tận tâm trong chăm sóc và trải nghiệm điều trị ở đây rất tốt. Tôi sẽ tiếp tục tái khám và tập phục hồi chức năng theo đúng hướng dẫn để đạt kết quả tốt”.
Thành công của ca phẫu thuật thay khớp vai đảo ngược cho bệnh nhân người Anh tiếp tục khẳng định khả năng làm chủ các kỹ thuật thay khớp chuyên sâu, đồng thời cho thấy hiệu quả của việc ứng dụng công nghệ lập kế hoạch phẫu thuật 3D và cá thể hóa phương án điều trị tại đội ngũ Chấn thương Chỉnh hình Vinmec Hải Phòng.
Đây cũng là bước tiến quan trọng, mở rộng cơ hội điều trị cho những ca bệnh phức tạp ngay tại địa phương, giúp người bệnh được tiếp cận các kỹ thuật y khoa tiên tiến mà không cần phải chuyển đến các trung tâm lớn hoặc điều trị ở nước ngoài.
Câu hỏi thường gặp về thay khớp vai đảo ngược
Thay khớp vai đảo ngược là gì?
Thay khớp vai đảo ngược là kỹ thuật phẫu thuật thay thế khớp vai bằng khớp nhân tạo với vị trí ổ cầu và chỏm được đảo ngược so với giải phẫu tự nhiên, giúp cơ delta thay thế chóp xoay bị tổn thương để điều khiển vận động vai.
Ai là đối tượng phù hợp?
Kỹ thuật được chỉ định cho bệnh nhân rách chóp xoay không phục hồi, viêm khớp vai nặng, gãy xương phức tạp đầu trên cánh tay hoặc không liền xương sau phẫu thuật.
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật là bao lâu?
Thời gian phục hồi thường từ 3-6 tháng tùy mức độ tổn thương và quá trình tập phục hồi chức năng của từng bệnh nhân.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
